One of the most common health and economic problems in developed countries is the issue of overweight. The aim of the study was to evaluate the effect of individual dietary intervention on weight reduction and build proper nutritional patterns in obese children. A boy at age 11 was referred by a pediatrician to a Metabolic Disorders and Obesity Disorders Clinic. At the time of the first visit, the body weight of the patient was 68.7 kg with a height of 1.54 m (value above 97 centile of the OLAF program, obesity). Analysis of the food diary from the seven days before the visit, developed jointly by the patient and his mother, revealed excessive energy supply relative to daily requirements and an incorrect composition of the daily ration. For a half-year period, a balanced diet with a daily caloric deficit of 300 kcal was introduced. During regular follow-up visits, the nutritional education of the child and parents was further enhanced, and the importance of daily physical activity in the treatment and prevention of obesity. After six months of dieting, weight reduction was achieved. Proper dietary patterns have been implemented to the patient and his immediate family. Comprehensive education has resulted in the implementation of daily physical activity. This cannot only be an emergency intervention but also a basis for the prevention of obesity and its complications.
Background. Excess body weight is one of the most common health and economic problems of the contemporary world. According to the assessments of the World Health Organization (WHO), almost billion adults are overweight and at least 300 million were diagnosed with clinical obesity. Health consequences of overweight are: ischemic heart disease, congestive cardiac failure, hypertension, arteriosclerotic vascular disease, diabetes mellitus type 2, tumours, degenerative joint disease and many more. Objective. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of the low-energy diet used in the period of 5 months by women and men treated from overweight or obesity in the diet centre. Material and Methods. The research included 296 overweight or obese patients, treated in the diet centre: (1) 104 women without co-morbidities, between 18 to 61 years old; (2) 58 women with the accompanying insulin resistance between 19 to 61 years old; (3) 49 women additionally suffering from hypothyroidism, between 19 to 61 years old; (4) 85 men without co-morbidities, between 19 to 62 years old. Treated patients were recommended the use of the low-energy diet, where 20% of energy came from protein, 30% of energy from fat and 50% of energy from carbohydrates. The energy content of the diet was considered to be dependent on the individual daily demand that was estimated taking into consideration the physical activity and that was reduced with 1000 kcal. Patients applied suggested reductive diet for 5 months. Results. The use of diet in each group brought positive results. In all groups, body fat decreased significantly after 5 months of dietary treatment. It has been shown to increase the average percentage of water content in the body of subjects. There was also an average reduction in total cholesterol, LDL, TG, glucose levels and increasing HDL for each group. Conclusions. Diet proceedings consisting in reduced energy value of the diet has a beneficial effect on reducing body mass, metabolic age, reducing BMI and influences the percentage change in body fat, causing its reduction, change in percentage of water content, leading to a slight increase in its levels in the body . In addition, favourably nutritional proceedings influenced the changes in blood levels of lipid indicators, thus reducing risk factors for coronary heart disease.
PL
Wprowadzenie. Nadmierna masa ciała, to jeden z najczęściej występujących problemów zdrowotnych i ekonomicznych współczesnego świata. Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia, prawie miliard osób dorosłych ma nadwagę, a u co najmniej 300 mln występuje otyłość kliniczna (BMI ≥ 40). Następstwami zdrowotnymi otyłości są m.in. choroba niedokrwienna serca, niewydolność mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, cukrzyca typu 2, nowotwory, choroby zwyrodnieniowe stawów. Cel. Celem badań była ocena skuteczności niskoenergetycznej diety stosowanej przez 5 miesięcy przez kobiety i mężczyzn z nadwagą i otyłością leczonych w poradni dietetycznej. Materiał i Metody. Badaniem objęto 296 pacjentów z nadwagą lub otyłością, leczonych w poradni dietetycznej: (1) 104 kobiety bez schorzeń towarzyszących, w wieku od 18 do 61 lat; (2) 58 kobiet chorujących z towarzyszącą insulinoopornością, w wieku od 19 do 61 lat; (3) 49 kobiet chorujących z dodatkowo występującą niedoczynnością tarczycy, w wieku od 19 do 61 lat; (4) 85 mężczyzn bez schorzeń towarzyszących, w wieku od 19 do 62 lat. Badanym osobom zalecono stosowanie diety ubogoenergetycznej, w której 20% energii pochodziło z białka, 30% z tłuszczu, 50% z węglowodanów. Wartość energetyczną diety uzależniono od indywidualnego dziennego zapotrzebowania, które obliczono uwzględniając aktywność fizyczną i pomniejszono o 1000 kcal. Pacjenci stosowali zaproponowaną dietę redukcyjną przez 5 miesięcy. Wyniki. Stosowanie diety w każdej z badanych grup przyniosło pozytywne rezultaty. We wszystkich czterech grupach zawartość tłuszczu w organizmie zmniejszyła się istotnie statystycznie po 5 miesiącach stosowania diety. Wykazano wzrost średniej procentowej zawartości wody w organizmie osób badanych. Zanotowano również obniżenie średniego stężenia cholesterolu całkowitego, frakcji LDL, TG, glukozy na czczo oraz wzrost stężenia frakcji HDL dla każdej grupy. Wnioski. Postępowanie dietetyczne polegające na obniżeniu wartości energetycznej diety ma korzystny wpływ na obniżenie masy ciała, wieku metabolicznego, zmniejszenie wartości wskaźnika BMI oraz wpływa na zmiany procentowej zawartości tłuszczu w organizmie, powodując jego obniżenie, zmiany procentowej zawartości wody, prowadząc do nieznacznego wzrostu jej poziomu w organizmie. Ponadto wpłynęło korzystnie na zmiany stężenia we krwi wskaźników lipidowych, powodując zmniejszenie czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca.
Analizowano spożycie witamin A, E, Bu B% C i niacyny w racjach pokarmowych diety zwyczajowej u osób ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) powyżej 25 kg/m oraz dokonano oceny realizacji zaleceń diety niskoenergetycznej (1000 kcal). Stwierdzono, iż po zastosowaniu diety niskoenergetycznej spożycie witamin bylo niższe w porównaniu z dietą zwyczajową. Niższe spożycie związane było z niecałkowitym dostosowaniem się pacjentów do zalecanej diety.
EN
Dietary modification is indispensable part of obesity treatment. Purpose: Assessment of vitamins supply in overweight and obese adults in habitual diet and during consuming a low-energy diet (about 1000 kcal/d). The studied group consisted of 67 women and 29 men, aged 20-68, with BMI above 25 kg/m2. Dietary assessment were carried out by 24-hours dietary recall. Intake of vitamin A, E, B1, B2, C, PP were evaluated. At baseline in men the lowest intake was found for vitamin A - 87,6% of RDA, in women for vitamin Bi - 82,8% of RDA and for vitamin PP - 90,2% of RDA, respectively. Low percentage of participants met the requirements for assessed vitamins. After 18 weeks of the low-energy diet the mean supply of assessed nutrients was below RDA. Only in subjects with baseline intake covering the requirement supply of nutrients on the low-energy diet was above the RDA level. Implementation of the low-energy diet can resulted in mean low supply of assessed vitamins. It is necessary to provide information for patients on energy value as well as nutritional value of food products. Subjects need consistent evaluation of realization of the low-energy diet.
Poddano ocenie podstawowe parametry biochemiczne surowicy krwi i moczu oraz frakcje lipidowe surowicy w grupie 15 chorych z metabolicznym zespołem X i otyłością, w trakcie dwutygodniowego leczenia dietą bardzo niskoenergetyczną.
EN
Five voluntary patients with metabolic X syndrome and overweight (BMI > 30) received very-low- -calorie diet for six weeks under physician control. The diet was composed of natural vegetable/fruit products, and its daily caloric content was ca. 1676 kJ/day (400 kcal/day). Hematocrit value and serum hemoglobin, total protein, albumin, natrium, kalium, chloride, creatinine, urea, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol and trigliceride levels were determined. Urine protein, glucose, and ketone bodies were assessed qualitatively. A significant reduction of patients' body weight and of the level of total cholesterol, LDL cholesterol, triglycerides and urea was observed during the therapy. The remaining test values were not significantly affected.
Wstęp. Otyłość brzuszna jest główną składową zespołu metabolicznego. Nadmierny rozrost trzewnej tkanki tłuszczowej prowadzi do licznych metabolicznych i hormonalnych zaburzeń. Współwystępowanie nadciśnienia, dyslipidemii i insulinooporności istotnie zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 i chorób układu krążenia. Cel badań. Celem niniejszego badania była ocena wpływu ubogoenergetycznej diety (1200-1500 kcal/dobę) o zmodyfikowanym składzie puli kwasów tłuszczowych w terapii zespołu metabolicznego oraz oszacowanie całkowitego ryzyka zgonów z przyczyn sercowo – naczyniowych przed i po interwencji dietetycznej. Materiał i metody. 23 otyłe osoby w wieku 29–65 lat: 14 mężczyzn (44,0±11,9 lat) i 9 kobiet (49,7±11,3 lat) z zespołem metabolicznym (według kryteriów NCEP ATP III) losowo podzielono na 2 grupy: badaną (II) i kontrolną (I), w których proporcja PUFA n-3/n-6 wynosiła odpowiednio 1:5 i 1:10. Wartość energetyczna diet była zbliżona. Białka, tłuszcze i węglowodany dostarczały odpowiednio: 18%, 28% i 53% energii całodobowej racji pokarmowej, zawartość błonnika pokarmowego w diecie >29 g/dobę, dobowa podaż cholesterolu <200 mg. U badanych monitorowano: standardowe parametry antropometryczne, wybrane biochemiczne, skład ciała oraz wartość ciśnienia tętniczego. Wyniki. Po 12 tygodniach odnotowano istotne zmiany w wartościach kontrolowanych parametrów, jednak nie wykazano istotnych różnic między grupami. Znaczącej redukcji uległa masa ciała pacjentów (8,2±1,6 kg; p<0,001), obwód talii (13,4±2,4 cm; p<0,001), wartości skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi o odpowiednio: 11,5±2,2 mmHg i 7,1±09 mmHg (p=0,0003 i p=0,0008). Odnotowano także istotną redukcję całkowitego ryzyka zgonów z przyczyn sercowo – naczyniowych oszacowanego za pomocą skali Framingham i algorytmu SCORE. Wnioski. Niskoenergetyczna dieta o zredukowanej zawartości nasyconych kwasów tłuszczowych oraz zwiększonej zawartości polienowych kwasów tłuszczowych i błonnika pokarmowego stosowana przez 12 tygodni zmniejszyła istotnie nasilenie zaburzeń metabolicznych u osób otyłych z zespołem metabolicznym, przez co znacząco zmniejszyła ryzyko chorób układu krążenia.
EN
Background. Abdominal obesity is the main component of the metabolic syndrome. Hyperplasia of visceral adipose tissue leads to numerous metabolic disorders: hypertension, dyslipidemia, insulin resistance. This clustering of the most hazardous risk factors is directly linked to type 2 diabetes and cardiovascular disease. Objective. The aim of presented trial was to evaluate the use of low-caloric diet (1200-1500 kcal/day) with modified fatty acids pool in dietetic therapy of the metabolic syndrome and additionally to estimate the total risk of various cardiovascular disease outcomes. Material and methods. 23 obese patients aged 22–65 years: 14 men (44.0±10.9 years) and 9 women (49.7±11.3 years) with metabolic syndrome (according to NCEP ATPIII) were randomly divided into 2 groups: examined (II) and control (I) with PUFA n-3/n-6 ratio 1:5 and 1:10 respectively. There were no difference in diet composition between groups. Dietary fiber intake was over 29 g/day and both diets provide 28% of total energy from fats, 53% from carbohydrates and 18% from proteins, with <200 mg cholesterol/day. Anthropometric (body mass, waist and hip circumference) and biochemical (plasma concentration of: glucose, triglicerydes, total cholesterol, LDL and HDL cholesterol) indicators, body composition and the value of blood pressure were controlled. Results. After 12 weeks trial there was significant decrease in measured parameters noted: body mass (8.2±1.6 kg; p<0.001), waist circumference (13.4±2.4 cm; p<0.001), systolic and diastolic blood pressure: 11.5±2.2 mmHg and 7.1±09 mmHg; (p=0.0003 i p=0.0008) respectively. The reduction in total risk of developing coronary heart disease measured by Framingham risk score and SCORE algorithm was observed. There was no statistically significant difference between the effects of both groups: PUFA n-3/n-6 1:5 and 1:10. Conclusions. These results suggest that the individually matched low-caloric diet with decreased saturated fats intake, increased intake of PUFA n-3 and dietary fibers are crucial in metabolic syndrome therapy and efficiently decrease total cardiovascular risk in these patients.
Zastosowanie diety niskoenergetycznej 1200 kcal u otyłych kobiet przez okres 4 miesięcy spowodowało zmniejszenie masy ciała o 6,7kg (6,8%), masy tkanki tłuszczowej o 4,6 kg beztłuszczowej masy ciała 1,6 kg, całkowitej zawartości wody w organizmie o 1,48 kg Procent beztłuszczowej masy ciała nie zmniejszył się. Stosunek ilości wody pozakomórkowej do wody wewnątrzkomórkowej nie uległ zmianie.
EN
A low-energy, balanced diet is recommended for obesity treatment and can result in body fat mass reduction as well as preservation of fat free mass and percentage of total body water. This study was aimed to evaluate changes in body composition in obese women after 4 months of a 1200 kcal diet. Body composition was determined by bioelectrical impedance. Studied group comprised 23 women, aged 43,5 ± 11,6. Body weight reduction of 6,7 ± 5,1 kg was stated. Body fat mass decreased by 4,6 ± 3,7 kg, fat free mass by 1,6 ± 3,7 kg, total body water by 1,48 ± 2,2 kg. Percentage of fat free mass and total body water increased. Ratio extracellular/intracellular water did not change. A 1200 kcal balanced diet for 4 months caused body weight reduction, mostly by fat mass loss.
U kobiet z nadwagą po 4 i 8 tygodniach stosowania diety ubogoenergetycznej i różnych suplementów wspomagających odchudzanie określano BMI, zawartość tłuszczu w ciele oraz stężenie 17ß-estradiolu i FSH w osoczu. Stwierdzono, że stosowane terapie odchudzające miały niewielki wpływ na zmiany aktywności osi przysadkowo-gonadowej.
EN
The aim of the study was estimated the influence some slimming therapies on pituitary-gonadal axis activity in overweight women. The study was undertaken on 70 women (age 24-55 years) with overweight (BMI 26-30) applying during 8 weeks the following therapies: low calories diet (LcD) + chitosan (group 1), LcD + guarana (group 2), LcD + carnitine (group 3), LcD + placebo (group 4) and only low calorics diet (group 5). The interview at all women defined the phase of estrus cycle or period of post menopause. Usage diet was controlled by 24. hour long method. The activity of pituitary-gonadal axis was defined on plasma FSH and 17 ß-estradiol concentration before the beginning of therapy as well as after 4 and 8 weeks of it duration. Hormones concentrations were measured by radioimmunology methods, the percent of body fat by bioimpedance. BMI and body fat content in all groups significantly depended on duration therapy (p<0,0001), meanwhile the dynamics of changes was similar in all groups except group 4. The same pattern of BMI and fat content changes was affirmed in all therapeutic groups in both: the follicular and luteal phase of cycle, however significantly larger changes were observed in women after menopause (respectively p<0,01 and p<0,001). The FSH and 17 ß-estradiol concentration in all therapeutic groups statistically significant changed only in two stages of estrus cycle: FSH concentration in follicular phase had some different dynamics than in luteal (p<0,05) and average FSH plasma level was considerably higher in women after menopause (p<0,0005). 17 ß-estradiol concentration was also significantly different in reproductive period and post menopause (p<0,0006), the small differences of concentration appeared also between women in follicular and luteal phase of cycle (p<0,004). It seems, that the activity of pituitary-gonadal axis in women depended first of all from phase of estrus cycle and the occurrence of postmenopause period and the applied slimming therapies had only small influence on it.
Przeprowadzono ilościową ocenę sposobu żywienia z ostatnich 24 godzin, ocenę zmian zawartości tkanki tłuszczowej w wyniku zastosowania niskoenergetycznej diety (1000 kcal) oraz analizę porównawczą metod oznaczania procentowej zawartości masy tkanki tłuszczowej u kobiet w zależności od stopnia otyłości ocenianego według wskaźnika BMI. Z przeprowadzonej analizy wynika, iż przed zastosowaniem diety kobiety spożywały zbyt dużo energii, tłuszczu i sacharozy a zbyt mało błonnika pokarmowego. Analiza porównawcza metod badania masy tkanki tłuszczowej wykazała, iż procentowe zmiany zawartości masy tkanki tłuszczowej wyznaczonej metodą BIA nie różnią się statystycznie od pozostałych, jednakże metody te dają bardzo zróżnicowane wyniki dotyczące procentowej zawartości tłuszczu w organizmie. Wysoką znamienność (p < 0,005) pomiędzy metodami stwierdzono w grupie osób z otyłością.
EN
Objective: To estimate the effect of a low energy diet on body fat mass measured by bioelectrical impedance (BIA) in overweight (BMI ≥ 25 < 30) and obese women (BMI ≥ 30). Design: Randomised six weeks trial. Methods: The studied group consisted of 86 women aged 20-67 attended the Outpatients Clinic of Metabolic Disorders. Dietary assessments were performed by 24-hour dietary recall. Body fat mass was measured by bioelectrical impedance method and by skinfolds thickness method. Percent body fat and fat free mass was estimated from equations based on BMI and skinfolds thickness. Results: In overweight women after 6 weeks of dietary treatment mean intake of energy decreased from 10071 ±2678 kJ to 4560,6± 1405,8 kJ, total fat intake from 88,7±33,9 g/d (33,4% of energy) to 38,8± 19,9 g/d (31,1% of energy), protein intake from 89,5±36,5 g/d (14,8% of energy) to 50,7± 16,9 g/d (19,0% of energy), carbohydrates intake from 312,7± 106,6 g/d (51,8% of energy) to 134,5±53,7 g/d (50% of energy). In obese women mean intake of energy decreased from 10376,3±2953,9 kJ to 4665,2± 1380,7 kJ. The value of total energy, total fat and saturated fatty acids intake correlated with body weight, BMI and body fat. After dietary treatment the body weight decreased by 2,4 kg (3,3%) in overweight women and by 3,9 kg (4,1%) in obese women and percent of body fat decreased by 1,6% and 2,3%, respectively. Body fat mass determined by BIA method significantly correlated with skinfolds method by Siri, Schutte, Rathbun, Brożek, Keys-Brożek, and BMI method by Webster, Deurenberg. Conclusion: BIA method may be a helpful tool for the analysis of changes in total body composition occurring under obesity treatment.
U kobiet o zwiększonej masie ciała po 4 i 8 tygodniach stosowania diety ubogoenergetycznej , umiarkowanego wysiłku fizycznego określano BMI, zawartość tłuszczu w ciele parametry lipidogramu i stężenie leptyny w osoczu. Stwierdzono większą redukcję parametrów antropometrycznych i stężenie leptyny w grupie kobiet stosujących oba czynniki powodujące wystąpienie ujemnego bilansu energetycznego.
EN
The aim of the study was to elucidate the influence of eight-week negative energy balance due to moderate physical activity regime (30 min. daily, 140 heart beats/min.) and/or energy restricted diet on plasma lipids and leptin concentration in overweight women. Moderate physical activity combined with energy restriction was found to diminish BMI,% body fat and plasma leptin to greater extend compared to dietary treatment alone. Changes in plasma lipids and fat-free mass did not differ significantly between protocols of body mass reduction applied in the study.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.