Nowa wersja platformy, zawierająca wyłącznie zasoby pełnotekstowe, jest już dostępna.
Przejdź na https://bibliotekanauki.pl
Ograniczanie wyników
Czasopisma help
Lata help
Autorzy help
Preferencje help
Widoczny [Schowaj] Abstrakt
Liczba wyników

Znaleziono wyników: 40

Liczba wyników na stronie
first rewind previous Strona / 2 next fast forward last
Wyniki wyszukiwania
Wyszukiwano:
w słowach kluczowych:  coronary heart disease
help Sortuj według:

help Ogranicz wyniki do:
first rewind previous Strona / 2 next fast forward last
EN
Nowadays, heart disease is the major cause of deaths globally. According to a survey conducted by the World Health Organization, almost 18 million people die of heart diseases (or cardiovascular diseases) every day. So, there should be a system for early detection and prevention of heart disease. Detection of heart disease mostly depends on the huge pathological and clinical data that is quite complex. So, researchers and other medical professionals are showing keen interest in accurate prediction of heart disease. Heart disease is a general term for a large number of medical conditions related to heart and one of them is the coronary heart disease (CHD). Coronary heart disease is caused by the amassing of plaque on the artery walls. In this paper, various machine learning base and ensemble classifiers have been applied on heart disease dataset for efficient prediction of coronary heart disease. Various machine learning classifiers that have been employed include k-nearest neighbor, multilayer percep-tron, multinomial naïve bayes, logistic regression, decision tree, random forest and support vector machine classifiers. Ensemble classifiers that have been used include majority voting, weighted average, bagging and boosting classifiers. The dataset used in this study is obtained from the Framingham Heart Study which is a long-term, ongoing cardiovascular study of people from the Framingham city in Massachusetts, USA. To evaluate the performance of the classifiers, various evaluation metrics including accuracy, precision, recall and f1 score have been used. According to our results, the best accuracy was achieved by logistic regression, random forest, majority voting, weighted average and bagging classifiers but the highest accuracy among these was achieved using weighted average ensemble classifier.
2
Content available remote Circulating MicroRNAs as Biomarkers in Coronary Heart Disease and Heart Failure
86%
EN
MicroRNAs (miRNAs) are small non-coding, single-stranded RNAs (19–25 nucleotides long) that regulate expression of multiple target genes, predominantly by binding to the 3′ untranslated region of messenger RNA (mRNA) transcripts, resulting either in translational inhibition or mRNA degradation. miRNAs are found in many bodily fluids, including plasma and serum, and are protected from degradation in the circulation through association with lipids, proteins, or microparticles, making them attractive disease biomarker candidates. Circulating levels of cardiac miRNAs (including miR-1, miR-133a, miR-208a, miR-208b, and miR-499) have been frequently reported as elevated in both coronary heart disease (CHD) and heart failure (HF) and have been proposed as candidate biomarkers that reflect the severity of myocardial injury. Subsequent large, array-based screening studies comparing patients and controls have identified altered expression of additional miRNAs, not just those of cardiac origin. However, among these studies there has been little consensus as to which miRNAs are top candidates for diagnosis or prognosis in either CHD or HF. The measurement of circulating miRNAs is further complicated by the timing of collection, especially after acute cardiac events while miRNA levels in blood may be rapidly changing; confounding influences from medications or contaminating blood cells at the time of sampling; and the need for standardization of normalization strategies. This review evaluates recent developments in the identification of circulating miRNAs as markers for diagnosis and prognosis in CHD and HF, and the methodological issues in measurement of circulating miRNAs.
EN
The study presents a case of a 66-year old male patient with coronary heart disease and a history of inferior wall myocardial infarction. During hospitalization the patient suddenly demonstrated symptoms of obstructive jaundice. The increasing intensity of these symptoms augmented the pre-existent coronary insufficiency, which was classified as stage 3 on the CCS scale. We encountered some circumstances, which rendered use of minimally invasive procedures impossible. Therefore, the patient was treated with combined therapy involving coronary artery bypass grafting on a beating heart, and evacuation of biliary stones followed by drainage of the biliary tract with the use of the T-drain (Kehr's method).
PL
Choroba niedokrwienna serca jest chorobą przewlekłą upośledzającą funkcjonowanie somatyczne, emocjonalne i psychiczne. Adaptowanie się do niej można rozumieć w oparciu o transakcyjne ujęcie stresu, w którym końcowy efekt wyznaczany jest także przez ocenę, inaczej reprezentację poznawczą choroby. Zapytano, które z elementów poznawczej reprezentacji choroby sprzyjają dobremu funkcjonowaniu pacjentów cierpiących na chorobę niedokrwienną serca. W badaniu wzięło udział 208 osób, w tym 148 mężczyzn (71,2%), cierpiących na chorobę niedokrwienną serca, w wieku 32‒84 lata (M = 57,32; SD = 9,46). Pacjenci wypełniali Kwestionariusz Spostrzegania Własnej Choroby, Skalę Akceptacji Choroby, Skalę Satysfakcji z Życia, Kwestionariusza Wypełniania Ról Społecznych w Chorobie. Wyniki wskazują, że najlepsze parametry funkcjonowania (m.in. wysoki poziom akceptacji choroby, zadowolenie z życia) uzyskują pacjenci niekoncentrujący się na negatywnych konsekwencjach choroby, niereagujący silnymi emocjami na nią oraz ignorujący znaczenie czynników psychologicznych w genezie choroby. Wyniki potwierdzają podstawowe założenie transakcyjnej teorii stresu, że od subiektywnej percepcji krytycznego wydarzenia życiowego zależy przebieg reakcji stresowej.
EN
Coronary heart disease (CHD) disables chronically somatic, emotional and mental functioning of individuals. The process of adaptation to the disease may be examined basing on the transactional approach to stress, with one of the factors determining the outcome being assessed (i.e. an individual’s cognitive representation of the disease). To examine, which components of the cognitive representation of the disease facilitate the functioning of patients suffering from CHD, a study was conducted on 208 patients, among then 148 (71,2%) were men aged 32‒84 (M = 57.32; SD = 9.46). The patients completed The Revised Illness Perception Questionnaire, the Acceptance of Illness Scale, the Satisfaction with Life Scale, and the Social Role Participation in Disease Questionnaire. The results indicate that patients who report lack of focus on negative consequences of CHD, no strong emotional reactions to it, and ignore the importance of psychological factors in the pathogenesis thereof, obtain the highest scores in functioning (e.g. high levels of acceptance of the disease and satisfaction with life). These findings support the fundamental premise of the transactional theory of stress, i.e. the course of stress transaction depends on the subjective perception of a critical life event.
PL
Obserwowany w ostatnich dwóch dziesięcioleciach wzrost występowania choroby niedokrwiennej serca w społeczeństwie spowodował zainteresowanie środowisk naukowych oraz ogółu społeczeństwa czynnikami ryzyka związanymi z tą chorobą. Szczególnie niepokojącym zjawiskiem jest obniżanie się wieku chorych, u których w przebiegu choroby niedokrwiennej serca występuje zawał serca. Zainteresowanie budzi również wpływ stylu życia oraz stresu wynikającego z wykonywanej pracy na występowanie czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca. W artykule przedstawiono klasyfikację czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca według AHA, metody oceny ryzyka sercowo-naczyniowego, oraz wyniki pracy dotyczącej występowania czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca w dwóch grupach zawodowych: wśród kierowników i pracowników fizycznych.
EN
The increasing prevalence of coronary hart disease (CHD), which has been observed in the past two decades, has resulted in researchers' and the general public's interest in the risk factors CHD. The decreasing age of patients with CHD complicated by myocardial infarction is particularly worrying. The influence of life-style and occupational stress on the prevalence of CHD risk factors is focused on, too. This article presents a classification of CHD risk factors and methods for cardiovascular risk assessment as well as the results of our own study on the prevalence of CHD risk factors in two professional groups: managers and blue-collar workers.
PL
Polska spośród wszystkich krajów rozwiniętych wykazuje najwyższy wzrost umieralności na chorobę niedokrwienną serca (IHD) i choroby naczyń mózgowych. Jest to związane z rozpowszechnieniem czynników ryzyka IHD, a wśród nich podwyższonego poziomu cholesterolu w surowicy i nadwagi. Oba te czynniki zależą w istotnym stopniu od nieprawidłowego żywienia. Świadomość pilnej potrzeby podjęcia działań profilaktycznych spowodowała powołanie Narodowego Programu Profilaktyki Cholesterolowej, za którego realizację resort zdrowia uczynił odpowiedzialny Instytut Żywności i Żywienia. Na Program składają się następujące działania: 1. Popularyzacja na skalę społeczną wiedzy na temat szkodliwych następstw podwyższonego poziomu cholesterolu oraz roli racjonalnego żywienia w profilaktyce IHD. 2. Szkolenie przed- i podyplomowe lekarzy na powyższy temat. 3. Organizacyjne usprawnienie wczesnej diagnostyki podwyższonych stężeń cholesterolu. 4. Podjęcie wysiłków na rzecz nowoczesnej polityki wyżywienia w Polsce. 5. Udoskonalenie metod leczenia zaburzeń gospodarki lipidowej i ich upowszechnienie.
PL
Przedstawiono nową metodę leczenia choroby wieńcowej za pomocą lasera. Stosuje się w niej lasery holmowe lub CO2, które służą do wytwarzania specjalnych kanałów w niedokrwionym obszarze mięśnia sercowego. Dzięki tej metodzie stosowanej zwłaszcza u chorych, u których nie można przeprowadzić zabiegu angioplastyki wieńcowej lub implantacji pomostów aortalno-wieńcowych, można uzyskać poprawę stanu klinicznego.
EN
The authors present a brief historical outline and description of a currently tested new method of an coronary heart disease treatment, namely transmyocardial revascularisation (TMR) with laser. Holmium or carbon dioxide lasers produce channels in myocardium from the epicardial surface to the ventricular lumen, supporting myocardium with additional blood. This technic is usefiil in patients with symptomatic coronary arteries disease who cannot be treated by coronary angioplasty or by coronary artery bypass grafting. TMR may reduce the symptoms of angina pectoris and slightly improve the left ventricular function.
PL
Przedstawiono przegląd zastosowania laserów w leczeniu zmian miażdżycowych w obszarze tętnic wieńcowych.
EN
Overview of lasers application in treatment of coronary heart disease is presented.
EN
Though much evidence indicates that work stress increases the risk of incident of coronary heart disease (CHD), little is known about the role of work stress in the development of recurrent CHD events. The objective of this study was to review and synthesize the existing epidemiological evidence on whether work stress increases the risk of recurrent CHD events in patients with the first CHD. A systematic literature search in the PubMed database (January 1990 – December 2013) for prospective studies was performed. Inclusion criteria included: peer-reviewed English papers with original data, studies with substantial follow-up (> 3 years), end points defined as cardiac death or nonfatal myocardial infarction, as well as work stress assessed with reliable and valid instruments. Meta-analysis using random-effects modeling was conducted in order to synthesize the observed effects across the studies. Five papers derived from 4 prospective studies conducted in Sweden and Canada were included in this systematic review. The measurement of work stress was based on the Demand- Control model (4 papers) or the Effort-Reward Imbalance model (1 paper). According to the estimation by meta-analysis based on 4 papers, a significant effect of work stress on the risk of recurrent CHD events (hazard ratio: 1.65, 95% confidence interval: 1.23–2.22) was observed. Our findings suggest that, in patients with the first CHD, work stress is associated with an increased relative risk of recurrent CHD events by 65%. Due to the limited literature, more well-designed prospective research is needed to examine this association, in particular, from other than western regions of the world.
PL
Przedstawiono nową metodę diagnostyki i leczenia chorób serca za pomocą elektromechanicznego mapowania wsierdzia przy użyciu pola elektromagnetycznego. W dziedzinie diagnostyki pozwala ona na zróżnicowanie obszarów niedokrwienia i martwicy. Umożliwia także leczenie choroby wieńcowej za pomocą przezmięśniowej laserowej rewaskularyzacji lub miejscowego podawania leków.
EN
The new diagnostic and therapeutic method of heart diseases with the use of electromechanical endocardial mapping by means of electromechanical field was presented. It allows to differentiate areas of heart necrosis and ischemia. It enables also treatment of coronary heart disease using transmyocardial laser revascularisation or regional drug application.
EN
INTRODUCTION: Coronary heart disease (CHD) is the most common heart diseases in Europe. The aim of this study was to determine the intensity of L-arginine metabolism by two alternative pathways (oxidative by NOS and nonoxid-ative by arginase) in the blood plasma of patients with CHD associated with hypertension (HT) of different age groups. MATERIALS AND METHODS: 50 patients with isolated CHD and 42 patients with CHD associated with HT were enrolled in this study. NOS activity was determined by nitrite anion formed in the reaction. Arginase activity was tested by the formation of urea. RESULTS: In middle-aged patients with isolated CHD, the total NOS activity statistically significantly increased by 2.2 fold in comparison with healthy subjects of the same age group. In patients with CHD associated with HT, the total NOS activity statistically significantly increased in both middle-aged and older persons 2.3-fold than in healthy subjects of the same age groups. In patients with isolated CHD, the arginase activity increases 1.5-fold in middle-aged patients and 1.7-fold in older patients compared with the healthy participants. In the middle-aged and older patients with CHD associated with HT, the arginase activity statistically significantly increased 1.7- and 1.8-fold than in the healthy subjects of the same age groups. CONCLUSIONS: In patients with isolated CHD and patients with CHD associated with HT, an increased total NO-synthase and arginase activity in comparison with healthy individuals was found. It was shown that the increase in NO-synthase and arginase activity is more expressed in older patients than middle-aged patients.
PL
WSTĘP: Choroba wieńcowa jest najpowszechniejszą z chorób serca występujących na terenie Europy. Celem pracy było zbadanie intensywności metabolizmu L-argininy dwoma alternatywnymi sposobami (utleniającym przez NOS i nieutleniającym poprzez arginazę) w osoczu krwi pacjentów cierpiących na chorobę wieńcową (ChW) serca, współistniejącą z nadciśnieniem tętniczym (NT), w grupie pacjentów w różnym wieku. MATERIAŁ I METODY: Do badania włączono 50 pacjentów z izolowaną postacią ChW i 42 z ChW współistniejącą z NT. Aktywność NOS została wyznaczona przez anion azotynowy utworzony w reakcji. Aktywność arginazy sprawdzono przez formowanie mocznika. WYNIKI: Pacjenci w średnim wieku, z izolowaną postacią ChW wykazywali 2,2 razy wyższą całkowitą aktywność NOS w porównaniu ze zdrowymi badanymi w tej samej grupie wiekowej. W przypadku pacjentów z ChW współistniejącą z NT całkowita aktywność NOS była znacząco (2,3 razy) zwiększona w obu grupach wiekowych (w średnim oraz starszym wieku) w porównaniu z osobami zdrowymi w tym samym wieku. U pacjentów z izolowaną postacią ChW aktywność arginazy była 1,5 razy podwyższona u osób w średnim wieku oraz 1,7 razy u starszych niż u osób zdrowych. W wieku średnim i starszym pacjenci ze współistniejącą postacią ChW wraz z NT wykazywali statystycznie znacznie podwyższoną aktywność arginazy – odpowiednio 1,7 oraz 1,8 razy większą niż u zdrowych w tym samym wieku. WNIOSKI: Wykazano, że w grupie pacjentów z izolowaną postacią ChW oraz w przypadku współistnienienia ChW i NT aktywność NO-syntazy i arginazy jest wyższa niż u osób zdrowych. Zwiększona aktywność NO-syntazy i arginazy jest bardziej znacząca u pacjentów starszych.
EN
Introduction. Studies in the relationships between periodontal diseases and cardiovascular diseases are one of the main research areas in contemporary periodontology. The data published in recent years indicate periodontitis as one of the potential risk factors for coronary heart disease (CHD) and myocardial infarction (MI). Thus the population with cardiovas-cular diseases is recommended as a target for dental prophylaxis and pro-health educational programmes. Aim of the study. The aim of this study was the assessment of oral hygiene levels and dental pro-health behaviours among patients with CHD and MI. Material and methods. The study encompassed 86 individuals with MI (group 1), and 84 persons with stable CHD (group 2). The control group comprised 50 persons without cardiovascular diseases. Clinical examinations of oral hygiene level using API, gingivitis level using mSBI, and an individual questionnaire regarding dental pro-health behaviours and oral hygiene maintenance methods were performed. Results. Low oral hygiene levels were observed in the examined groups (mean API value: 68.72%, 68.44%, and 60% respectively). Data from the questionnaires revealed a lack of proper periodontal prophylaxis. Gum bleeding was not considered as a pathological symptom, about 60% of patients never participated in oral hygiene training, and the frequency of dental control check-ups and professional hygiene procedures was too low. Only a few percent of patients cleaned interdental spaces. Conclusions. The results obtained indicate a low level of dental pro-health behaviours and could support recommendations regarding the necessity of educational, prophylactic and treatment programmes for patients with CHD / MI – performed by dentists / periodontologists and cardiologists together.
PL
Wstęp. Zależności epidemiologiczne pomiędzy periodontopatiami a schorzeniami układu sercowo-naczyniowego stanowią obecnie ważny nurt badawczy światowej periodontologii. Periodontitis zostało zaliczone do czynników ryzyka choroby niedokrwiennej (CHNS) i zawału serca (ZS), a osoby z tymi schorzeniami stały się grupą populacyjną, która powinna podlegać profilaktycznym badaniom stanu jamy ustnej oraz działaniom o charakterze szeroko pojętej edukacji prozdrowotnej i promocji zdrowia. Cel pracy. Ocena zachowań prozdrowotnych oraz poziomu higieny jamy ustnej wśród chorych po ZS i ze stabilną CHNS. Materiał i metody. Badaniami objęto 86 osób po ZS (grupa 1) oraz 84 osoby ze stabilną CHNS (grupa 2). Do grupy kontrolnej zakwalifikowano 50 osób bez schorzeń układu krążenia. Przeprowadzono kliniczną ocenę higieny jamy ustnej wg wskaźnika API, ocenę stanu zapalnego dziąseł wg wskaźnika mSBI oraz badanie ankietowe dotyczące objawów chorób przyzębia i zachowań prozdrowotnych w odniesieniu do jamy ustnej, w tym metod utrzymania higieny jamy ustnej. Wyniki. Stwierdzono niezadowalający poziom higieny w badanych grupach (średnia wartość API odpowiednio: 68,72%, 68,44%, 60%). Wyraźnie ujawnił się brak świadomości pacjentów w odniesieniu do patologicznego charakteru objawu krwawienia dziąseł. Wykazano zaniedbania w zakresie profilaktyki periodontopatii: ok. 60% pacjentów nie otrzymało profesjonalnego instruktażu higieny jamy ustnej, zbyt małe odsetki pacjentów używały instrumentarium do oczyszczania przestrzeni międzyzębowych. Wysoce niezadowalająca jest też częstotliwość stomatologicznych wizyt kontrolnych i profesjonalnych zabiegów higienizacyjnych. Wnioski. Uzyskane wyniki wskazują na niski poziom zachowań prozdrowotnych w odniesieniu do jamy ustnej. W aspekcie profilaktyki progresji i zaostrzeń schorzeń układu sercowo-naczyniowego podjęcie działań edukacyjno-prewencyjnych i leczniczych w tej grupie chorych, wdrażanych wspólnie przez lekarzy stomatologów / periodontologów i lekarzy rodzinnych / kardiologów, wydaje się być w pełni uzasadnione.
EN
Background. Coronary arteriosclerosis risk factors increase the probability of the coronary heart disease and accompanying complications to a significant extent, acting independently from other circumstances. Material and methods. The study was conducted in a group of 250 students of the 1st-year medical studies, using an independently prepared questionnaire relating to the risk factors and particular lifestyles. Results. 1. Level of knowledge of the examined students on coronary arteriosclerosis risk factors: obesity - 250(100%); reduced physical activity - 240(96%); smoking - 230(92%); unhealthy diet - 223(89%); elevated LDL cholesterol concentration - 218(87%); arterial hypertension - 210(84%). 2. Incidence of coronary arteriosclerosis risk factors in students: strong family history - 75(30%); excessive stress - 50(20%); reduced physical activity - 190(76%); smoking - 55(22%), alcohol abuse - 95(38%). 3. Lifestyle of the examined group of students: eating fast-food – 180 (72%); drinking energetic beverages – 82(33%); “trying” and using drugs – 88(35%); insufficient amount of sleep – 190(76%). Conclusions. 1. Level of the examined students’ knowledge on coronary arteriosclerosis risk factors is satisfactory. 2. Despite the satisfactory level of knowledge on risk factors, their incidence in the tested group is significant. 3. Majority of the examined students live a healthy lifestyle.
PL
Wstęp. Czynniki ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych to czynniki, które działając niezależnie od innych okoliczności, zwiększają istotnie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej i jej powikłań. Materiał i metody. Badanie przeprowadzono w grupie 250 studentów 1. roku medycyny za pomocą samodzielnie przygotowanej ankiety dotyczącej czynników ryzyka i stylu życia. Wyniki. 1. Znajomość czynników ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych przez studentów badanej grupy: otyłość – 250 (100%), mała aktywność fizyczna – 240 (96%), palenie papierosów – 230 (92%), nieprawidłowe odżywianie – 223 (89%), zwiększone stężenie cholesterolu LDL – 218 (87%), nadciśnienie tętnicze – 210 (84%). 2. Występowanie czynników ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych u studentów 1. roku medycyny: obciążający wywiad rodzinny – 75 (30%), nadmierny stres – 50 (20%), mała aktywność fizyczna – 190 (76%), palenie papierosów - 55 (22%), nadużywanie alkoholu – 95 (38%). 3. Styl życia badanej grupy studentów: spożywanie posiłków fast-foodowych – 180 (72%), spożywanie napojów energetyzujących – 82 (33%), „próbowanie” i okresowe stosowanie narkotyków – 88 (35%), niewystarczająca długość snu – 190 (76%). Wnioski. 1. Znajomość czynników ryzyka miażdżycy tętnic wieńcowych przez studentów badanej grupy jest zadowalająca. 2. Pomimo zadowalającej znajomości czynników ryzyka ich występowanie w badanej grupie jest znaczące. 3. Większość badanych studentów prowadzi „zdrowy” styl życia.
EN
All components of the metabolic syndrome increases the risk of cardiovascular diseases, and diabetes is considered to be a particularly strong negative prognostic factor. Patients with diabetes often deny typical angina symptoms, complaining only nonspecific shortness of breath, excessive sweating, fatigue, exhaustion. At the same time its presence is associated with a significant underestimation of coronary artery disease, later diagnosis of cardiac ischemia, suboptimal drug therapy and less frequent coronary interventions. The authors present a case of a patient with metabolic syndrome (angina symptoms denier), diagnosed due to discrete electrocardiographic abnormalities. A sequence of noninvasive imaging (nuclear exercise stress test, echocardiography with speckle tracking imaging) enabled the identification and assessment of the effect of treatment of advanced coronary artery disease. Especially valuable was the observation of delayed ST segment elevation during the recovery phase of the nuclear exercise stress test, which is a very rare phenomenon, suggesting a significant narrowing of the epicardial vessel. In presented case, the diagnosis of coronary artery disease was established with use of modern imaging techniques, which guarantee the safety of the patient. The use of these highly reliable diagnostic methods enabled the detection of critical stenosis of the right coronary artery that in the near future could result with acute coronary syndrome, as the first clinical manifestation of coronary artery disease. In case of any diagnostic doubts, especially in asymptomatic patients with high cardiovascular risk, the personalized approach and use of all available imaging tools should be recommended.
PL
Wszystkie składowe zespołu metabolicznego zwiększają ryzyko sercowo‑naczyniowe, a cukrzyca uznawana jest za szczególnie silny negatywny czynnik prognostyczny. Pacjenci z cukrzycą często negują typowe dolegliwości dławicowe, skarżąc się jedynie na niespecyficzną duszność, nadmierną potliwość, uczucie zmęczenia, wyczerpania. Równocześnie jej występowanie wiąże się z istotnym niedoszacowaniem występowania choroby wieńcowej, późniejszym rozpoznaniem niedokrwienia mięśnia sercowego, nieoptymalną farmakoterapią i rzadszym leczeniem interwencyjnym. Autorzy przedstawiają przypadek chorego z zespołem metabolicznym (negującego dolegliwości dławicowe), diagnozowanego w kierunku choroby niedokrwiennej serca z powodu dyskretnych nieprawidłowości elektrokardiograficznych. Wykonanie sekwencji nieinwazyjnych badań obrazowych (radioizotopowy test wysiłkowy, badanie echokardiograficzne z oceną kurczliwości metodą odkształcenia dwuwymiarowego) umożliwiło rozpoznanie i ocenę efektu leczenia zaawansowanej choroby wieńcowej. Szczególnie wartościową obserwacją było wystąpienie w trakcie fazy recovery radioizotopowego testu wysiłkowego opóźnionego uniesienia odcinka ST, co jest zjawiskiem bardzo rzadkim, a świadczącym o istotnym zwężeniu naczynia nasierdziowego. W opisywanym przypadku rozpoznanie choroby wieńcowej zostało ustalone dzięki zastosowaniu nowoczesnych technik obrazowania, których nieinwazyjny charakter gwarantuje bezpieczeństwo pacjenta. Wykorzystanie tych wysoce wiarygodnych metod diagnostycznych umożliwiło wykrycie krytycznego zwężenia tętnicy wieńcowej, którego konsekwencją hemodynamiczną mógł być w niedalekiej przyszłości ostry zespół wieńcowy, jako pierwsza manifestacja kliniczna choroby wieńcowej. W przypadku wątpliwości klinicznych, zwłaszcza u asymptomatycznych chorych wysokiego ryzyka sercowo‑naczyniowego, słuszne jest zatem podejście zindywidualizowane i korzystanie z wszelkich dostępnych badań obrazowych.
PL
W okresie powojennym nastąpiła w Polsce gruntowna zmiana w strukturze zachorowalności i umieralności. Choroby zakaźne, stanowiące niegdyś główną przyczynę zgonów, ustąpiły miejsca chorobom układu krążenia i nowotworom złośliwym. W roku 1985 choroby układu krążenia i nowotwory przyczyniły się łącznie do prawie 70% wszystkich zgonów. Przyczyną tych zmian były liczne czynniki, a wśród nich niewłaściwy model żywienia się populacji. W grupie chorób układu krążenia szczególnie szybko zwiększała się umieralność na niedokrwienną chorobę serca. W roku 1985 wskaźnik zgonów z powodu tej choroby był czterokrotnie wyższy niż w roku 1960, przy czym wykazał on przejściowe obniżenie w latach 1979—1983. Wskazano na zbieżność między kształtowaniem się tego wskaźnika w latach 1960—1985 a zmianami w modelu żywienia, konsumpcji alkoholu i palenia tytoniu.
PL
Zaburzenia w zapisie Ekg charakterystyczne dla niedokrwiennej choroby serca były częstsze (15%) u pacjentów z otyłością typu brzusznego niż u osób z otyłością pośladkowo-udową (3%). Wykazano, że podwyższone ciśnienie skurczowe i rozkurczowe oraz poziom cholesterolu i trójglicerydów w surowicy są częstsze w otyłości brzusznej (AO) niż w otyłości pośladkowo-udowej (GO).
20
Content available remote Helicobacter pylori infection in coronary artery disease
72%
|
|
tom 57
|
nr 3
101-111
EN
The role of inflammation in the pathogenesis and progression of coronary artery disease (CAD) has been increasingly discussed, but still remains unclear. Inflammatory changes in the vessel wall play an important role in the pathogenesis of atherosclerosis. Systemic inflammatory reaction can be detected by showing increased plasma levels of different proinflammatory cytokines and acute-phase proteins. Infectious agents have been linked to coronary heart disease on epidemiological and pathogenetic grounds. The prevalent condition and the exact mechanism of initiation of atherosclerotic vascular disease remain unclear. Nevertheless, many similarities exist between the processes of inflammation and atherogenesis, and the evidence is growing for the role of an active inflammation in the atherosclerosis in the coronary circulation and elsewhere. Although the seroepidemiological and eradication studies have suggested a causal relationship between Helicobacter pylori (Hp) infection and coronary heart disease; the issue is still controversial. The detection of Hp specific DNA in atheromatous plaque material from coronary arteries, but more important, the reduction in restenosis of coronary vessels after Hp eradication could be interpreted as an evidence for the involvement of a Hp infection in the progression of CAD induced by a local inflammatory process.
first rewind previous Strona / 2 next fast forward last
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.