Legionella pneumophila is an intracellular pathogen which lives in the water environment. It invades human bodies through water aerosol inhalation, rarely through aspiration. It spreads out in the organism by blood, lymphatic system or through continuity. There are two forms of Legionella infections legionnaires disease and Pontiac fever. Extrapulmonary forms occur very rarely. Complications may occur as atelectasis, pleural effusion, adhesions, lung abscesses, pleural empyema, bronchopulmonary fistulas and in consequence even multiorgan failure. In the diagnosis of a Legionella infection isolation and microbial cultures, genetic methods and serological tests are used. In the treatment macrolides and in severe form fluorochinolons are efficient. Trimethoprim + sulfamethoxazole is an alternative treatment. In the article 14 years old boy case was presented. The child was admitted to hospital due to high fever, weakness, vomiting, headache and abdominal pain. Series of tests were performed to explain the cause of the ailments. Series of tests were performed to explain the cause of his complaints. High level of inflammation markers as well as leukopenia and thrombocytopenia were detected. Next there was a sudden onset of severe cough and a maculopapular rash. In additional tests involvement of the cardiovascular system was suspected. Due to suspected atypical infection macrolide was applied. The condition improvement and resolution of symptoms were achieved. Later the result for Legionella pneumophila infection was received and it indicated the possibility of this aetiology.
PL
Legionella pneumophila jest wewnątrzkomórkowym patogenem zasiedlającym środowiska wodne. Do zakażenia dochodzi drogą inhalacji zakażonego aerozolu, rzadziej poprzez aspirację. Rozprzestrzenianie się zachodzi drogą krwionośną, limfatyczną i przez ciągłość. Choroba rozwija się w postaci dwóch klinicznie odrębnych zespołów: choroby legionistów i gorączki Pontiac. Pozapłucne postaci legionelozy spotyka się niezmiernie rzadko. Powikłania mogą występować w postaci niedodmy, wysięku, zrostów, ropni płuc, ropniaków opłucnej, przetok oskrzelowo-opłucnowych, a w konsekwencji mogą prowadzić do niewydolności wielonarządowej. W diagnostyce zakażenia Legionella pneumophila stosuje się izolację i hodowlę bakterii uzyskanych z tkanek chorego na specjalnych podłożach, metody genetyczne bądź też testy serologiczne. W leczeniu skuteczne są antybiotyki z grupy makrolidów, a w ciężkiej postaci choroby także fluorochinolony. Leczeniem alternatywnym jest kombinacja trimetoprym + sulfametoksazol. W artykule przedstawiono opis przypadku 14-letniego chłopca, który został przyjęty do Kliniki z powodu gorączki, osłabienia, wymiotów, bólów brzucha i głowy. U dziecka wykonano serię badań wyjaśniających przyczynę dolegliwości. Stwierdzono podwyższone wykładniki stanu zapalnego z towarzyszącą leukopenią i trombocytopenią. W przebiegu choroby pojawiły się kaszel i wysypka. W badaniach dodatkowych wysunięto podejrzenie zajęcia układu sercowo-naczyniowego. Podejrzewając zakażenie atypowe, do leczenia dołączono makrolid, po którym uzyskano poprawę stanu klinicznego i ustąpienie objawów. Otrzymany później wynik badania w kierunku Legionella pneumophila wskazywał na możliwość zakażenia o tej etiologii.
Bakterie rodzaju Legionella występują w wodach śródlądowych oraz w glebie. L. pneumophilia należy do drobnoustrojów chorobotwórczych i może powodować tzw. chorobę legionistów w postaci płucnej oraz postać pozapłucną rzekomo grypową zwaną gorączką Pontiac. Zakażenie następuje jedynie drogą inhalacyjną przez wdychanie kropelek aerozolu wodnego zawierającego te bakterie. W środowisku zakładów spożywczych bakterie Legionella mogą występować w: układach chłodniczych, urządzeniach klimatyzacyjnych, systemach płuczących i napowietrzających, nawilżaczach, instalacjach wodnych, zbiornikach do magazynowania wody. Zgodnie z wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia wymienione układy i systemy powinny być poddawane czyszczeniu i dezynfekcji oraz być kontrolowane na obecność bakterii Legionella. Środkami stosowanymi do tego celu są biocydy utleniające i nieutleniające.
EN
Bacteria from the Legionella family may be found in a wide spectrum of fresh water sources and in the soil. L. pneumophilia is a pathogenic microorganism which causes a severe pneumonia in humans, i.e. the so-called Legionists' disease (legionellosis) and "flu-like" symptoms of upper respiratory tract, the disease, named Pontiac Fever. Infection is developed by means of inhalation of the bacteria-carrying water aerosol droplets. Legionella may be found in production environment of food manufacturing plants: in cooling and air conditioning systems, rinsing and aerating systems, humidifiers, water services, water reservoirs etc. According to the World Health Organisation, the mentioned system should be cleaned, disinfected and controlled for Legionella presence. The chemicals which are commonly used for this purpose, include oxidising and non- oxidising biocides.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.