Autorzy omówili rachunek kosztów działań (Activity-Based Costing - ABC), jako metodę rachunkową dającą możliwość określenia bieżących kosztów przedsiębiorstwa, jego wszystkich produktów i usług. Celem autorów było wskazanie celowości stosowania rachunku kosztów działań, w coraz powszechniejszym w służbie zdrowia, modelu zarządzania budżetowego.
EN
Activity-Based Costing (ABC) is an accounting technique that allows an organization to determine the actual cost associated with each product and service produced by the organization. The paper presents reasons for applying Activity-Based Costing in healthcare management. (original abstract)
Omówiono poszczególne etapy wdrożenia rachunku kosztów leczenia szpitalnego oraz pokrótce przedstawiono korzyści płynące z wdrożenia takiego rachunku.
EN
The objective of the hereby paper is to present implementation path of hospitalization cost account. The steps of elaborating new measuring instruments were presented in the form of subsequent stages, which can be accepted as methodology procedures in the implementation and utilization of cost account with reference to both hospitalization and outpatient costs, pursuant to the regulation. Each stage consists of certain activities and provides essential information for calculating individual patient's treatment costs, which is the objective of cost account implementation. The recipients of such information at particular implementation stages become both executives, implementation teams, medical and non-medical management staff, accountants, interviewers and program operators. However, the implementation as such and the application of cost account is not an objective in itself, since it offers many advantages for the units, improving their economic situation and their competitiveness at the market of medical services. (original abstract)
Celem artykułu jest przedstawienie ośrodków odpowiedzialności i sposobów ich wyodrębniania na przykładzie specyficznej jednostki, jaką jest zakład opieki zdrowotnej. Wyodrębnianie tychże ośrodków jest ściśle związane z realizacją funkcji zarządzania. (fragment tekstu)
Ciągle zmieniająca się sytuacja na rynku i rosnąca konkurencja powodują że jednostki gospodarcze poszukują nowszych i skuteczniejszych metod zarządzania. Ich celem jest umożliwienie osiągnięcia przewagi nad konkurentami lub przetrwanie na rynku. Nowych rozwiązań poszukują również zakłady opieki zdrowotnej. Zakłady, które nie są nastawione na zysk, powinny konkurować między sobą o pacjenta, ale z zachowaniem odpowiedniej jakości świadczonych usług. Wzrosła więc rola efektywnego zarządzania zakładami opieki zdrowotnej, a jedną z metod wspomagających zarządzanie jest benchmarking. (fragment tekstu)
EN
Still changing market situation and increasing competition lead to looking for new and more effective management methods by enterprises. The purpose of these methods is getting the advantage over the competitors and survival on the market. One of the methods is benchmarking, which is a process of comparing to the direct competitors and the market leaders. Rather specific market organization, which look for new solution, are medical care institutions.(original abstract)
Przedstawiono wykorzystanie systemu informatycznego w zakładzie opieki zdrowotnej. Pokazano potencjalne korzyści wprowadzenia systemu informatycznego do zarządzania zakładem opieki zdrowotnej.
Z reformą służby zdrowia wiążą się nowe zadania w zmienionym otoczeniu prawno-ekonomicznym. Do najważniejszych należą: negocjowanie kontraktów z płatnikami, kalkulacja kosztów, relacje z dostawcami, odbiorcami i instytucjami finansowymi oraz szukanie dodatkowych źródeł przychodów. Niniejszy artykuł poświęcony jest ocenie przychodów samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej na podstawie ich rocznych sprawozdań finansowych za lata 1999 i 2001.
EN
The health care reform is connected with new tasks in different economic and legal environment. The most important are: conduct negotiations with payers, calculations of costs, relations with suppliers, recipients and financial institutions and looking for additional financial sources. The article is devoted to evaluation of revenue of independent public health care centres in years 1999 and 2001. (MP)
Niniejszy artykuł jest próbą przedstawienia mnogości rozwiązań systemowych, usystematyzowania stanu prawnego oraz wskazania możliwości wykorzystania konkretnych systemów. Publikacja traktuje o dwóch najważniejszych, przenikających się zagadnieniach - jakości i bezpieczeństwu oraz ich optymalizacji przy zastosowaniu znormalizowanych systemów mających zastosowanie w zakładach opieki zdrowotnej.
EN
The present article is an attempt to put forward multitude of comprehensive solution, systematize legal condition and to point at the possibilities of using concrete systems. The publication deals with two most important and at the same time complementing one another issues, namely quality and safety. Moreover, it mentions their optimization with the application of normalized systems, which are being used in healthcare centers. (original abstract)
Artykuł prezentuje wpływ aktualnych uwarunkowań prawnych określanych zapisami ustawowymi oraz postanowieniami umowy z właścicielem na realizację roli menedżera zakładu opieki zdrowotnej.
EN
The article presents the influence of legal regulations and contracts for a manager of an independent public health care unit. The paper discusses basic premises of the specificity of the medical services market as well as characteristic fea-tures of the unit. (short original abstract)
Reorganizacja polskiego rynku usług medycznych, która miała miejsce w latach 90., znacznie zmieniła warunki funkcjonowania placówek służby zdrowia. Orientacja na rynek wymaga otwartości i elastyczności działań, doskonalenia umiejętności adaptacyjnych oraz kształtowania kultury organizacji. Tak rozumiana orientacja prorynkowa napotyka na barierę wiedzy, słabą bazę informacyjną, niedostateczną profesjonalizację zarządzania.
Przedstawione rozważania wskazują na potrzebę integracji rachunku kosztów z rachunkiem efektów. Umożliwi to bowiem wy pracowanie syntetycznego, wartościowego, miernika oceny oraz zabezpieczy informacje niezbędne do kontroli i analizy działalności szpitala. Dysponując standardami usług oraz cenami na świadczenia zdrowotne można lepiej oszacować potrzeby zdrowotne ludności i je zaspokoić. (fragment tekstu)
W artykule przedstawiono cele i zadania zakładu opieki zdrowotnej jako podmiotu systemu opieki zdrowotnej. Zaprezentowano zasady działania i finansowania samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej lecznictwa stacjonarnego.
EN
National health insurance system, introduced on 1st January 1999, has brought about a change in the administrators of the finances at a central level. What is characteristic of the new system is the financing of the medical service by the insurance funds which collect money from the premiums, compulsory payments by employers and employees. The health insurance system makes the state act as a supervisor creating the frames of the system's functioning. The only way to obtain the entitlement to the service provided by the health funds is to sign an insurance contract and, in consequence, to pay the premiums. The introduction of the system has also influenced the way health care centres are financed, among which medical care units of stationary treatment or else hospitals play a vital role. The institutions in question absorb the majority of financial resources allocated for the health care system. The funding of the hospitals is based on a contract system. It is indispensable to set the rules and the ways of contracting so that the hospital could fully perform the functions it is made for, in other words to cater for everyone in need. The article presents the ways in which hospitals all over the world (Poland included), are financed. (original abstract)
Autorka przeanalizowała cechy usług medycznych oraz cechy sektora zdrowotnego i przedstawiła właściwości usług medycznych w kontekście ich jakości. Analiza aktualnych tendencji w zarządzaniu organizacjami, podpowiedziała autorce, że wymaganiom stawianym przed jednostkami służby zdrowia, najbardziej odpowiadają modele organizacji uczącej się i inteligentnej, organizacji, dla której nieustanne, wewnętrzne uczenie się jest podstawą istnienia.
EN
Medical services belong to the group of professional services - they are characterised by strong Information asymmetry between the provider who has a large knowledge and the customer who is ignorant. Direct result of this situation are specific determiners of quality according to which a customer creates his opinion about the service and particularly about its quality. The subjective aspect of quality, affected by emotions and functional values, gains greater significance. Patient's subjective impressions predominate over objective ones based on therapeutic result of the medical service. Because medical services are professional once based on constantly updated knowledge and the factors affecting health care sector made it turbulent, it appears that management principles that used to be effective have already become insufficient. Medical sector units have to undergo structural transformations. In the author's opinion the most suitable organization model is the model of self-teaching and its advanced form - intelligent organization. (original abstract)
Ocena ekonomiczna programów ochrony zdrowia odgrywa coraz istotniejszą rolę zarówno jako dziedzina naukowa, jak i podstawa do podejmowania decyzji. Celem badania było uzyskanie opinii profesjonalistów medycznych, odpowiedzialnych również za zarządzanie placówką ochrony zdrowia (ordynatorzy i zastępcy ordynatorów), na temat zastosowań ocen ekonomicznych dla potrzeb podejmowania decyzji w zakresie gospodarowania lekami. Zastosowano specjalnie przygotowany i zwalidowany kwestionariusz, składający się z 7 części. Uzyskano odpowiedzi od 99 lekarzy z 7 szpitali o różnym poziomie referencyjności. Zidentyfikowano główne źródła informacji dotyczące wyborów terapeutycznych. Opisano podstawowe bariery i trudności w stosowaniu kryteriów farmakoekonomicznych, zidentyfikowano szansę szerszego ich zastosowania dla potrzeb zarządzania lekami. Wskazano na preferowany typ oceny farmakoekonomicznej oraz perspektywę oceny dla potrzeb podejmowania decyzji przez lekarzy pełniących kierownicze funkcje w systemie ochrony zdrowia. (abstrakt oryginalny)
EN
Economic evaluation in health care schemes starts to play a crucial role in both academic area as well as in medical decision making process. The aim of the study was to survey health care professionals, also responsible for hospital management, to gather their opinions on the application of economic evaluations as regards decision making in drug management. Applying a seven-item validated questionnaire, the authors surveyed 99 medical doctors from 7 hospitals of different reference level. Main Information sources concerning therapeutic choices were identified, including creation of hospital formularies. Principal barriers to application of pharmaco-economic criteria were identified, chances of their broader usage in drug management discussed and preferred type of pharmaco-economic evaluation as well as its perspectives indicated. (original abstract)
W artykule przedstawiono zastosowanie benchmarkingu na przykładzie SunHealth Alliance, stowarzyszenia medycznego skupiającego ponad 250 szpitali południowo-wschodniej części Stanów Zjednoczonych.
W artykule przedstawiono szczegółowy przegląd i analizę sprawozdawczości finansowej i niefinansowej przygotowywanej na potrzeby zarządzania zakładami opieki zdrowotnej. Wyspecyfikowano potrzeby informacyjne kierownictwa na trzech szczeblach zarządzania, tj. na poziomie mikro, mezzo (region) i makro. Potrzeby te są zaspokajane wskutek nałożenia na zakłady opieki zdrowotnej różnych wymogów sprawozdawczych. Sprawozdawczość obejmuje informacje finansowe (o aktywach trwałych i obrotowych, zadłużeniu, przychodach, kosztach, stratach i zyskach) i niefinansowe. Jest ona przekazywana do kilku różnych organów (Ministerstwa Zdrowia, organów założycielskich, płatników, Głównego Urzędu Statystycznego). We wnioskach podkreślono brak spójności pomiędzy różnymi systemami sprawozdawczości w ochronie zdrowia. (abstrakt oryginalny)
EN
The article contains a detailed review and analysis of information sets prepared for management purposes in health care. Information needs of management are specified at three levels of administration, i.e. micro level, mezzo level and macro level. These needs are satisfied through different reporting requirements set upon health care organizations. Information sets include financial information (about fixed and working assets, debts, revenues, costs, gains/losses) and non-financial, and are reported to several different bodies (Ministry of Health, founding bodies, payers, Central Statistical Office). In conclusion, the lack of coherence among different reporting systems in health care is highlighted. (original abstract)
Opracowanie omawia rachunek kosztów działań (ABC), podstawowe jego zasady i metody kalkulacji kosztów w tym rachunku. Opisano rolę jaką pełni ten rachunek w zarządzaniu szpitalem.
EN
The purpose of this paper is to emphasise the important role of costing system in a decision making process in hospitals. The traditional methods that are used to determine product cost, very often produce wrong information. Thus sometimes managers can make mistakes in their decisions. The article presents a new costing system - ABC that could afford appropriate information about costs of the medical services delivered to the patients. It has been developed by R. Caplan and R. Cooper. ABC systems are designed on the premise that products require "activities" and that these activities, in turn, consume "resources". Activity-based costing is an advanced cost calculation technique that allocates resource costs to products based on activity consumption. Every step of proposed ABC system has been presented in the article. Applying ABC could benefit hospitals in several ways. Apart from providing realistic cost information, ABC could help hospitals improve the quality of their medical services and, at the same time, reduce costs.(original abstract)
18
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Autor opisuje proces instytucjonalizacji opierający się na modelu zaproponowanym przez Witolda Morawskiego. Instytucjonalizacja widziana w trzech obszarach: politycznym, rynkowym oraz społeczno-kulturowym odnosi się do sektora opieki zdrowotnej w Polsce. Na podstawie danych pochodzących z Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju, Światowej Organizacji Zdrowia, Centrum Badania Opinii Społecznej oraz Fundacji Batorego, tekst zwraca uwagę na różny stopień zaawansowania procesów instytucjonalizacyjnych w polskiej służbie zdrowia. W wyniku przeprowadzonej analizy autor sugeruje, że procesy te najbardziej są zaawansowane w obszarze politycznym, słabiej w sferze rynkowej i najmniej posunięte w sferze społeczno-kulturowej. (abstrakt oryginalny)
EN
The article describes the institutionalization process, which is based on the model developed by W. Morawski. In this model institutionalization refers to three sectors: the political, market and sociocultural sector. It also describes the health care system in Poland. Based on data from the Organization for Economic Cooperation and Development, the World Health Organization, the Public Opinion Research Center and the Batory Foundation, different levels of institutionalization of the Polish health care system can be observed. Based on this analysis,the article suggests that the process of institutionalization is most advanced in the political area, less in the market area and the least of all in the sociocultural area. (original abstract)
19
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Artykuł ma na celu przedstawienie sposobów pomiaru efektywności, czyli skutecznego i sprawnego zarządzania placówką medyczną. Przez pryzmat przyjętych definicji efektywności oraz sposobów jej pomiaru na przykładzie szpitala zaprezentowano trzy podejścia do pomiaru efektywności. Prezentując elementy podejmowanych działań zarządczych, ocenę efektywności o charakterze kompleksowym przedstawiono na poziomie strategicznym na podstawie możliwego pomiaru efektywności wyznaczonych celów strategicznych, operacjonalizacji strategii oraz mierników celów. Pomiaru efektywności dokonano, wykorzystując system budżetowania oraz skuteczność jego wdrażania, a przedstawiając relacje osiągniętych rezultatów na różnych poziomach funkcjonowania szpitala, zmierzono efektywność ekonomiczną.(abstrakt oryginalny)
EN
The article aims to present techniques of measuring efficiency, i.e. effective and efficient management of medical facility. Through the prism of the known definitions of efficiency and ways to measure it on the example of hospital three approaches to measuring of efficiency are presented. By presenting the elements of management actions, complex effectiveness evaluation is shown on a comprehensive strategic level, based on possible measurement of the effectiveness of strategic goals, operationalization of the strategy and measures of goals. The method of measuring the effectiveness is also presented basing on the budgeting system and the effectiveness of its implementation. However, the measurement of efficiency in economic terms has been done presenting the relation of results achieved at different levels of functioning of hospital.(original abstract)
Celem artykułu jest pokazanie, iż metody i zasady zarządzania podstawowe w swym zakresie dla większości organizacji i przedsiębiorstw, mogą być działaniami innowacyjnymi w branży przedsiębiorstw medycznych.
EN
The article presents problems which are connected with the definition and implementation of basic (from the market enterprises point of view) management methods in medical organizations. On the example of X joint stock medical enterprise the article shows that the transformation of such areas as marketing, budgeting and controlling can assume innovative character for rules of this organization functioning.(original abstract)
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.