The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) was developed and recommended for general use by the WHO in 2001. Many countries have already, or are in the process of implementing the ICF. Due to limited awareness of the ICF and a lack of financial resources, the classification is not in use in Poland. This would require appropriate action and engagement of the Polish legislature. The aim of the paper is to present issues relating to the introduction of the International Classification of Functioning, Disability and Health in the context of the approach to medical classification in Poland.
PL
Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Zdrowia i Niepełnosprawności (International Classification of Functioning, Disability and Health -ICF) została opracowana i zaproponowana do powszechnego stosowania przez WHO w 2001 roku. Wiele państw wprowadziło lub obecnie wprowadza klasyfikację ICF. Niska świadomość informacyjna na temat klasyfikacji ICF oraz brak zabezpieczenia finansowego powodują, że klasyfikacja nie jest stosowana w Polsce. Całość procedur wymaga stosownych działań władzy ustawodawczej. Celem pracy jest przedstawienie aspektów wprowadzenia Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Zdrowia i Niepełnosprawności na tle orzecznictwa lekarskiego funkcjonującego w Polsce.
2
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Artykuł zawiera teoretyczną analizę współczesnych kontekstów znaczeniowych terminu „niepełnosprawność”. Wychodząc od pierwotnego modelu medycznego, poprzez model społeczny i biopsychospołeczny, ukazany został proces kształtowania się tego pojęcia. Odwołano się do Międzynarodowej Klasyfikacji Uszkodzeń, Niepełnosprawności i Upośledzeń oraz jej zmodyfikowanej wersji – Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawnościi Zdrowia. Przybliżone zostało pojęcie niepełnosprawności zawarte w ICF, a następnie w głównej mierze skoncentrowano się na jego różnorodnych kontekstach znaczeniowych. Dokonana w ich obrębie analiza ukazuje złożony charakter samego zjawiska niepełnosprawności, zróżnicowane wymiary jego doświadczania, rolę czynników osobistych i kontekstualnych, a także skomplikowaną naturę powiązań między poszczególnymi komponentami ICF: funkcjonowaniem, niepełnosprawnością i zdrowiem.
EN
The article provides a theoretical analysis of the contemporary contexts of the meaning of the term “disability.” Starting with the original medical model, through the social and biopsychosocial model, it shows the concept development process. Reference is made to the International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps and its modified version – the International Classification of Functioning, Disability and Health. The article explains the concept of disability included in ICF and focuses mainly on the various contexts of its meaning. The analysis presented in the paper shows the complexity of the phenomenon of disability itself, different dimensions of disability experience, the role of personal and contextual factors, as well as the complex nature of relationships between the individual components of ICF: functioning, disability and health.
W niniejszym artykule opisano zastosowanie Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ang. International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF) w rehabilitacji i fizjoterapii oraz sposób, w jaki można wykorzystać ICF jako narzędzie wspomagające w wyborze właściwych narzędzi oceny stanu pacjentów podczas rehabilitacji. ICF jest klasyfikacją opracowaną przez WHO (Światową Organizację Zdrowia) dla opisania możliwości funkcjonalnych danej osoby. ICF może być uŜywany do klasyfikowania danych dotyczących procesu i wyników rehabilitacji i fizjoterapii, takich jak spostrzeżenia pacjenta, spostrzeżenia terapeuty, diagnoza funkcjonalna (czyli wynik procesu diagnostycznego), cele oraz wyniki postępowania. Narzędzia oceny są narzędziami pomiaru tych charakterystycznych cech danej osoby lub środowiska, które są istotne w codziennej praktyce w rehabilitacji lub fizjoterapii. Narzędziami tymi mogą być testy, sposoby obserwacji oraz kwestionariusze; można je wykorzystywać w roli testów diagnostycznych i prognostycznych oraz jako miary wyniku i narzędzia oceny. Dla wybrania dla danego pacjenta jednego lub więcej narzędzi oceny należy podjąć następujące kroki: (1) znać cel(e) zastosowania narzędzia oceny; (2) wybrać zmienne kliniczne będące w zainteresowaniu; (3) znaleźć narzędzia oceny mierzące wybrane zmienne; (4) określić warunki stosowania, dostępność i możliwość zastosowania danego narzędzia; (5) poznać psychometryczne charakterystyki branych pod uwagę narzędzi oceny; (6) wybrać najbardziej odpowiednie narzędzia oceny; oraz (7) zastosować i ocenić dane narzędzia. W pracy opisane są powyższe działania.
EN
This article describes the use of the ICF, the International Classification of Functioning, Disability and Health, in rehabilitation and physiotherapy and the way the ICF can help to select proper assessment instruments for patients during the rehabilitation process. The ICF is a classification developed by the WHO to describe the functioning of a client. The ICF can be used to classify very relevant data in the process and outcome of rehabilitation care and physical therapy, such as the findings of the patient, the findings of the therapist, the functional diagnosis (the outcome of the diagnostic process), the treatment goals and the treatment results. Assessment instruments are tools to measure characteristics of the person or the environment, which are relevant in the process of rehabilitation or physiotherapy practice. These assessments can be tests, observation instruments and questionnaires and can be used as diagnostic and prognostic test and as outcome and evaluation measurements. In the selection of one or more instruments for an individual patient, there are several steps the professional has to take: 1) know the purpose(s) of using an instrument; 2) select the clinical variables you are interested in; 3) find the instruments that measure the chosen clinical variables; 4) determine the applicability, availability and feasibility of the instrument; 5) know the psychometric characteristics of the chosen instruments; 6) select the instruments that seem adequate; and 7) implement, use and evaluate the instruments. These steps are described.
4
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Pilotażowy program kompleksowej rehabilitacji osób z niepełnosprawnościami był realizowany przez PFRON w partnerstwie z Centralnym Instytutem Ochrony Pracy - Państwowym Instytutem Badawczym (CIOP-PIB) oraz ZUS w latach 2018-2023. W jego trakcie ponad 600 uczestników odbyło kilkumiesięczną kompleksową rehabilitację w czterech ośrodkach. W opracowanym modelu rehabilitacji kompleksowej głównym narzędziem diagnostycznym, które różnym grupom specjalistów umożliwiło współpracę w różnych obszarach oddziaływań, była Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF). Wielu uczestników osiągnęło zamierzony cel - podjęło aktywność zawodową dostosowaną do ich możliwości, potrzeb i preferencji. Duża część osób uaktywniła się, poprawiła swoje samopoczucie psychiczne i fizyczne oraz zdobyła wiedzę, którą może wykorzystać w przyszłej pracy. Niniejszy artykuł przedstawia wybrane wyniki oceny skuteczności działań rehabilitacyjnych, będącej różnicą końcowych i początkowych wyników badań w różnych kategoriach klasyfikacji ICF.
EN
The pilot comprehensive rehabilitation program for persons with disabilities was implemented by PFRON in partnership with the Central Institute for Labor Protection - National Research Institute (CIOP-PIB) and ZUS in 2018-2023. During it, over 600 participants underwent several months of comprehensive rehabilitation in four centers. In the developed model, the main diagnostic tool that enabled various groups of specialists to cooperate in various areas of impact was the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). Many participants achieved their intended goal - they undertook professional activity tailored to their capabilities, needs and preferences. A large number of people became active, improved their mental and physical well-being and gained knowledge that they can use in their future work. This article presents selected results of the assessment of the effectiveness of rehabilitation impacts, which is the difference between the final and initial research results in various categories of the ICF classification.
5
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Cel: Ocena z zastosowaniem ICF zmiany nasilenia problemów funkcjonalnych pensjonariuszy domu pomocy społecznej w zakresie „aktywności” i „uczestnictwa” po zastosowaniu fizjoterapii i zaopatrzenia ortopedycznego oraz analiza wzajemnych korelacji zmian nasilenia poszczególnych problemów funkcjonalnych. Materiał kliniczny: 38-osobowa grupa pensjonariuszy domu pomocy społecznej. Średnia wieku badanych wyniosła 77,5±10,2 lata. Metody badawcze: Porównywano w poszczególnych kategoriach nasilenie problemów funkcjonalnych przed interwencją i po interwencji środowiskowej. Poziom istotności statystycznej obliczano metodą rangowanych znaków. Współczynnik korelacji (r) pomiędzy analizowanymi parametrami obliczano metodą Spearmana. Wyniki: W kategoriach opisujących kwalifikatory „aktywność” i „uczestnictwo” w trakcie analizowanego okresu zaobserwowano redukcję problemów w 56,2%. Brak zmiany nasilenia problemu zaobserwowano w 41,6%. Tylko u jednego pensjonariusza w jednej kategorii (pielęgnacja ciała) zaobserwowano nasilenie problemu, czyli pogorszenie funkcji (2,6%). Poziom istotności tego rozkładu wyników wyniósł p≤0,0001. Analiza korelacji zmiany nasilenia problemów funkcjonalnych z wiekiem pensjonariuszy wykazała istotność statystyczną jedynie dla kategorii „poruszanie się” (r=0,30, p≤0,05). Analiza korelacji zmiany nasilenia występowania problemu funkcjonalnego pomiędzy poszczególnymi kategoriami udowodniła, że wyniki 50% korelacji wykazały znamienność statystyczną. Wnioski: Międzynarodowa Klasyfikacja Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia może być narzędziem do oceny zmian stanu funkcjonalnego pensjonariuszy domu pomocy. Postępowanie usprawniające stwarza szansę na poprawę stanu funkcjonalnego lub na zatrzymanie jego pogorszenia się.
EN
Aim: Evaluation of the change of intensity of functional problems of the inmates of nursing home, using ICF, applying to „activity” and „participation” after the use of physiotheraphy and orthopedic equipment as well as an analysis of correlation of the changes of intensity of particular functional problems between each other. Clinical material: The group of 38 inmates of nursing home. An avarage age of the examined people was 77,5±10,2. Research method: C omparison o f i ntensity o f f unctional p roblems i n p articular categories before and after environmental intervention. The statistics level of significance was measured by a signed-ranks test. Correlation rate (r) between two ranked variables was measured by Spearman’s rank correlation. Results: During an analysed period in categories described by „activity” and „participation” qualifiers reduction of problems up to 56,2% was observed. The lack of the change of intensity of functional problem occurred in 41,6%. There was only one person who experienced the intensity of the problem, only in one category (body care), which means taking a turn for the worse in this function (2,6%). The significance level of these results was p≤0,00001. The analysis of correlation between the change of intensity of functional problems and the age of inmates showed the statistics significance only for a category „moving” (r=0,30, p=0,05). The analysis of correlation of the change of intensity of functional problem between particular categories showed that 50% of correlation results were statistically significant. Conclusion: The International Classification of Functioning, Disability and Health may be used as a tool for evaluation of the changes of functional state of the inmates of nursing home. Improving processes give a chance for betterment of functional state or the stop of the change for the worse.
6
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
A common definition of dependence and dependence degree has not been so far established. Yet, it is crucial for the planning of a range of social welfare services. In order to unify the system of dependence degree assessment and the standardization of support for dependent subjects, a project entitled “Professionalising of the support and welfare services for dependent subjects – new standards of education and care” is being run in the years 2017–2019. Its main aim is to professionalize the care of older adults of various degree of dependence, at their place of residence, and also the design of a unified system of dependence assessment. To assess dependence and its degrees we used the WHO classifications: Functioning, Disability and Health (ICF) and Diseases and Related Health Problems (ICD10). Application of a tool based on these classifications will allow for obtaining complex information on the problems to the functioning of subjects in their environment.
PL
Dotychczas nie wypracowano powszechne stosowanej definicji niesamodzielności i kryteriów niesamodzielności. Jest to niezbędne do zaplanowania różnych form zabezpieczenia społecznego. W celu ujednolicenia systemu oceny stopni niesamodzielności oraz standaryzacji wsparcia dla osób zależnych jest realizowany w latach 2017–2019 projekt Profesjonalizacja usług asystenckich i opiekuńczych dla osób niesamodzielnych – nowe standardy kształcenia i opieki, którego głównym założeniem jest profesjonalizacja opieki nad osobami starszymi o różnym stopniu niesamodzielności w ich miejscu zamieszkania, w tym wypracowanie jednolitego systemu oceny niesamodzielności. Do oceny niesamodzielności i jej stopni zastosowano łącznie klasyfikacje WHO: Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF) oraz Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD10). Zastosowanie narzędzia zbudowanego na podstawie tych klasyfikacji umożliwi pozyskanie kompleksowych informacji o problemach w funkcjonowaniu badanego w otaczającym go środowisku.
Owing to the chemical composition of sewage sludge (SS), it may be used as an alternative to fertilizers; however, before land application, it must be assessed in terms of its contents of heavy metals considering their potential mobility in the soil. The aim of this study was focused on evaluating the potential mobility of oxyphinic elements – Mn and Ni in SS. The samples were collected from 4 different wastewaters treatment plants located in the Wielkopolska province at the same time points in 3 consecutive years. The levels of Mn and Ni were assessed using the BCR sequential method. The risk assessment code, and individual contamination factor were additionally calculated. The sewage sludge from small WWTPs was characterised by significantly lower amounts of metals in comparison to those originating from the large ones. It was found that both metals were dominant in loosely and relatively loosely bound fractions of all analyzed SS. It was confirmed by high values of risk assessment codes and individual contamination factor. Mn and Ni belonging to the group of oxyphinic elements showed significant similarities in the distribution of SS fractions. Large and rapidly activated pool of Mn and Ni may be a beneficial and valuable source of nutrients for plants, but certain dangers related to the possible accumulation of these elements in soils could be also considered.
Celem badań było określenie możliwości oraz wskazanie sposobu zwiększenia izolacyjności akustycznej ścian wewnętrznych i zewnętrznych wykonanych w technologii szalunku traconego ICF (ang. Insulated Concrete Forms) z pustaków styropianowych. Wykonano szereg badań doświadczalnych izolacyjności akustycznej modeli ścian z pustaków styropianowych z rdzeniem betonowym niemodyfikowanym oraz modyfikowanym różnymi dodatkami i ścian z dodatkowymi warstwami. Analiza wyników badań pozwala na stwierdzenie, że wprowadzenie wypełniaczy do betonu (perlit drobny, perlit gruby, guma drobna, guma gruba) nie powoduje wyraźnej poprawy izolacyjności akustycznej. Modyfikacje polegające na dodaniu warstw zewnętrznych w postaci płyt gipsowo-kartonowych nie prowadziły do poprawy izolacyjności akustycznej. W wielu przypadkach po modyfikacji rdzenia betonowego pojawiła się dodatkowa częstotliwość rezonansowa, co powodowało pogorszenie wskaźników izolacyjności akustycznej. Wyraźną poprawę własności akustycznej uzyskano dla ściany z dodatkowymi warstwami zewnętrznymi w postaci kratownicy drewnianej wypełnionej wełną mineralną.
EN
The aim of the research was to determine the possibilities and indicate how to increase the acoustic insulation of internal and external walls made in the ICF (Insulated Concrete Forms) technology of polystyrene blocks. A series of experimental tests of acoustic insulation of walls made of polystyrene blocks with an unmodified concrete core and modified with various additives and walls with additional layers were carried out. The analysis of the test results shows that the introduction of fillers into concrete (fine perlite, coarse perlite, fine rubber, coarse rubber) does not significantly improve the acoustic insulation. Modifications consisting in adding external layers in the form of plasterboards did not lead to an improvement in acoustic insulation. In many cases, after the modification of the concrete core, an additional resonance frequency appeared, which resulted in deterioration of the acoustic insulation indexes. A clear improvement in acoustic properties was obtained for the wall with additional external layers in the form of a wooden lattice filled with mineral wool.
Dzieci z zaburzeniami wymowy stanowią najliczniejszą grupę przedszkolaków/uczniów objętych opieką logopedyczną w przestrzeni placówek oświatowych. Tradycyjnie, diagnoza logopedyczna w tej grupie dzieci koncentruje się przede wszystkim na ocenie budowy i motoryki narządów artykulacyjnych oraz inwentarza fonemów, czyli bazuje na kategoriach budowy i funkcji ciała wyodrębnionych w Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF). Z kolei model ilościowo-jakościowej diagnozy funkcjonalnej nawiązujący do modelu biopsychospołecznego zakłada rozszerzenie schematu diagnozy w taki sposób, aby uwzględniać także znaczenie występujących trudności rozwojowych dla jakości życia jednostki w różnych jego wymiarach. Oznacza to, że odwołuje się do pozostałych kategorii z klasyfikacji ICF, akcentującej indywidualność i wielowymiarowość rozwoju każdego człowieka. W efekcie, holistyczna diagnoza sprzyja formułowaniu optymalnych celów terapeutycznych, które bezpośrednio wpłyną na poprawę jakości życia dziecka. Niniejszy artykuł stanowi charakterystykę polskiej adaptacji kwestionariuszy SPAA-C służących jakościowej ocenie kategorii aktywności i uczestniczenia u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym z wyzwaniami rozwojowymi w obszarze mowy i języka. Zestaw kwestionariuszy SPAA-C składający się z sześciu wywiadów częściowo ustrukturyzowanych został przetłumaczony w procedurze forward i back translation, a następnie poddany weryfikacji w docelowych grupach odbiorców narzędzia.
The article describes the theoretical assumptions of functional assessment as a process that requires constant cooperation between teachers, specialists and parents in the field of: 1) collecting and exchanging information about the student; 2) designing and implementing educational and specialist support, and 3) evaluating the effectiveness of the support provided. The ICF was used as a framework for collecting information about the student and its exemplary reference to the results of functional assessment for a person with autism spectrum disorders was demonstrated. The author emphasized the application of the theory of self-determination in shaping optimal conditions for inter-agency cooperation during functional assessment. The final part of the article formulates recommendations for the education system aimed at effective implementation of functional assessment into teaching-learning practice.
PL
Artykuł opisuje założenia teoretyczne oceny funkcjonalnej jako procesu wymagającego stałej współpracy nauczycieli, specjalistów i rodziców w zakresie: 1) zbierania i wymiany informacji o uczniu; 2) projektowania i realizacji wsparcia edukacyjno-specjalistycznego oraz 3) ewaluacji efektywności udzielanej pomocy. Jako ramę zbierania informacji o uczniu potraktowano klasyfikację ICF i zademonstrowano jej przykładowe odniesienie do wyników oceny funkcjonalnej dla osoby z zaburzeniami ze spektrum autyzmu. Podkreślono również zastosowanie teorii autodeterminacji w kształtowaniu optymalnych warunków do współpracy międzypodmiotowej w ramach oceny funkcjonalnej. W końcowej części artykułu sformułowano rekomendacje dla systemu edukacji, których celem jest efektywna implementacja oceny funkcjonalnej do praktyki nauczania-uczenia się
W artykule opisano cele i formy programu wsparcia adaptacyjnego oraz przedstawiono wyniki jego skuteczności. Do pilotażowego programu zgłosiło się 60 osób, które zostały objęte diagnozą psychologiczną i działaniami wspierającymi. Oceny skuteczności dokonano poprzez porównanie wyników z oceny początkowej i powtórnej z wykorzystaniem klasyfikacji ICF oraz poprzez oszacowanie liczby zrealizowanych celów programu Najwyższy procent osiągniętych celów stwierdzono w zakresie funkcji emocjonalnych, radzenia sobie ze stresem, zdobywania i wykonywania pracy oraz w dziedzinie zwiększenia e-kompetencji.
EN
The the paper the objectives and forms of the adaptive support program and the results of its effectiveness are presented. 60 people who volunteered to participate in the pilot program were covered by psychological diagnosis and support activities. The effectiveness of it was assessed by comparing the results of the initial and repeated assessment with the use of the ICF classification and by assessing the number of program objectives achieved. The highest percentage of achieved goals was found in the area of emotional functions, coping with stress, getting and doing work and in the field of increasing e-competence.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.