Bakterie z rodzaju Legionella - występowanie i zagrożenia zdrowotne

• Autorzy: Matuszewska R.

Warianty tytułu

EN

Bacteria of the Legionella genus - occurence and health risk

• Języki publikacji: PL

Abstrakty

PL

Bakterie z rodzaju Legionella zostały zidentyfikowane po raz pierwszy w 1976 r. W obrębie rodzaju Legionella, opisano już 42 gatunki, spośród których wyróżniono 64 serogrupy. Wśród rejestrowanych zachorowań 90% wywołanych jest przez gatunek L. pneumophila, w tym 75% przez L. pneumophila serogrupy 1. Pałeczki Legionella są czynnikiem etiologicznym zakażeń mogących prowadzić do ciężkiego zapalenia płuc (choroba legionistów) lub do zachorowań o łagodniejszym przebiegu (objawy grypopodobne), określanych jako gorączka Pontiac. W przypadku zachorowania na legionelozę najczęściej stosowanym lekiem jest erytromycyna. Bakterie z rodzaju Legionella występują powszechnie w naturalnym środowisku wodnym jak i w systemach dystrybucji wody. Doskonałe warunki dla rozwoju Legionella istnieją m. innymi w systemach wodnych dużych kompleksów mieszkalnych i budynków użyteczności publicznej (biura, szpitale hotele). Główną drogą zakażenia jest wdychanie aerozolu wodno-powietrznego o średnicy kropel 1,0 - 5,0 µm zawierającego pałeczki Legionella. Inhalacyjny charakter zakażeń pałeczkami Legionella sprawia, że szczególnie niebezpieczne jest zasiedlanie przez te mikroorganizmy instalacji wodnych oraz urządzeń wytwarzających aerozole wodno-powietrzne m. innymi: kominowych wieży chłodniczych, urządzeń klimatyzacyjnych, sitek prysznicowych, basenów perełkowych (whirlpools), aparatury medycznej (urządzeń do wspomagania oddychania, turbin dentystycznych). Namnażaniu bakterii z rodzaju Legionella sprzyja: temperatura 25-42°C, niekontrolowany rozbiór wody, stagnacja, osady korozja oraz obecność biofilmu, a także innych organizmów głównie pierwotniaków, zbyt niskie stężenie związków dezynfekcyjnych. Wyniki wielu badań potwierdzają fakt zasiedlania instalacji i urządzeń wodnych przez pałeczki Legionella, a tym samym istnienie ryzyka wystąpienia zachorowań w przypadku infekcji tymi bakteriami. Ponadto skłaniają one do podjęcia odpowiednich działań mających na celu kontrolę i redukcję występowania bakterii z rodzaju Legionella w wodach użytkowych.

EN

Bacteria of the Legionella genus were first identified in 1976. The Legionella family consists of 42 species, constituting 64 serogroups. L. pneumophila is the most pathogenic of the species, causing up to 90% of the cases of legionellosis. Serogroup 1 is thought to be responsible for 75% of the reported cases of legionellosis caused by L. pneumophila. Water is the major reservoir in the environment for Legionella. Legionella infection may occur in two major forms: Pontiac fever and Legionnaire’s disease. The standard therapy for Legionella infection is erythromycin. Most species of Legionella have been isolated from the environment. But LD is often associated with contaminated water system, large institutional outbreaks of LD may occur e.g. in hospital and hotels. The principal route of transmission is probably the inhalation of small-size aerosol (1,0 - 5,0 µn) contaminated with Legionella. Aerosols containing Legionella can be produced from water-cooling towers, air-condition systems, water faucets, shower heads, whirlpools, dental units, respiratory therapy equipment etc. The following features increase the likelihood of colonisation and amplification of Legionella in man-made water environments: temperature of 25-42°C, stagnation, sediment, corrosion and presence of certain free-living aquatic amoebae capable of supporting intracellular growth of Legionella. Legionella can resist chlorine used in water distribution systems when the chlorine concentration is at a low level. Methods of limiting or prevention the growth of Legionella are based on the simple understanding of the factors that encourage the survival and growth of the organisms.

Słowa kluczowe

PL

bakterie Legionella; zakażenia; systemy wodne

EN

Legionella bacteria; infection; water systems

• Wydawca: Ośrodek Informacji "Technika instalacyjna w budownictwie''
• Czasopismo: Instal
• Rocznik: 2002
• Tom: nr 12
• Strony: 50--53
• Opis fizyczny: Bibliogr. 27 poz., tab.

Twórcy

autor

Matuszewska R.

• Państwowy Zakład Higieny, Zakład Higieny Komunalnej

Bibliografia

• 1. Amow P. M., Weil D., Para M.F.: Prevalance and significance of Legionella pneumophila contamination of residential hot - tap water systems. J. Infect. Dis. 1985,152, 145-51.
• 2. Atlas R. M.: Legionella from environmental habitats to disease pathology detection and control. Appl. Environ. Microbiol. 1999, 1, 283-93.
• 3. Benson R. F., Fields B. S.: Classification of the genas Legionella. Sem. Respir. Infect. 1998, 13,90-96.
• 4. Bereut R. F.: Survival of Legionella pneumophila in aerosols: Effect of relative humidity. J. Infect. Dis. 1980, 141,689-89
• 5. Bekanntmachungen des BGA. Kommission für Krankenhäushygiene und Infektionsprävention. Hygienische Untersuchungen inKrankenhäusern und anderen medizinischen Einrichtungen. Bundesgesund., 1993, 6, 244-45.
• 6. Breiman R. F., Butler J. C.: Legionnaires'Diseasc: Clinical, Epidemiological, and Public Health Perspectives. Sem. Respir. Infect. 1998, 13, 84-89.
• 7. Buller J. C., Breiman R. K: Legioncllosis. (w:) Bacterial Infection of Human. Epidemiology and Control. (ed.) Evans A. S., Barchman P. S. New York, London 1998, 18, 355-75.
• 8. Cunliffe D. A.: Inactivation of Legionella by monochloramine. J. Appl. Bactcriol. 1990, 68, 453-59.
• 9. Ellis K. V.: Legionellosis: A Concise Review. J. IWEM 1993, 7, 418-29.
• 10. EWGLI: European guidelines for the control and prevention of travel associated legionnaires' disease. 2001 June.
• 11. Grabińska - Łoniewska A., Rzechowska E.: Bakterie z rodzaju Legionella jako wskaźnikmikrobiologicznego zanieczyszczenia środowiska. Prace Naukowe Politechniki Warszawskiej 1995, 20, 113-32.
• 12. Krogulska B., Matuszewska R.: Bakterie z rodzaju Legionella w wodzie z natrysków w budynkach użyteczności publicznej. Instal 2000, 5, 23-25.
• 13. Krogulska B,. Matuszewska R.: Bakterie z rodzaju Legionella w ciepłych wodach użytkowych -występowanie, zagrożenia zdrowotne, zwalczanie i zapobieganie. Materiały z V Konferencji Naukowo-Technicznej „Zaopatrzenie w wodę i-jakość wód" Poznań-Gdańsk 26-28.06.2002.
• 14. Kusnetsov J. M, Martikainen P. J., Jousimies- Somer H. R., Väisänen M. L., Tulkki A. J., Ahonen H.E., Nevalainen A.I.: Physical, chemical and mikrobiological water charakteritics associated with the occurence of Legionella in cooling tower systems. Wat. Res. 1993, 27, 85-90.
• 15. Kwaik Y. A., Gao L. Y., Stout B. J., Venkantaraman C., Harb O. S.: Invasion of protozoa by Legionella pneumophila and its role in bacterial ecology and pathenogenesis. Appl. Environ. Microbiol, 1998, 64, 3127-33.
• 16. Lee J., West A.: Survival and growth of Legionella species in the environment. J. Appl. Bacteriol. Symposium Suppl. 1991, 70. 121-29.
• 17. Lin Y. E., Vidic R. D., Stout J. E., Yu V. L.: Legionella in water distribution systems. J. Am. Wat. Works Assoc. 1998, 90, 112-21.
• 18. Matuszewska R., Krogulska B.: Występowanie bakterii z rodzaju Legionella w wodzie z turbin dentystycznych. Magazyn Stomatologiczny 2000, 10, 10-13.
• 19. Rogers J., Dowsett A. B., Dennis P. J., Lee J. V., Keevil C. W.; Influence of temperaturę and plumbing material selection on biofilm formation growth of Legionella pneumophila in a model potable water system containing complex microbial flora Appl. Environ. Microbiol. 1994, 60, 1585-92.
• 20. Rogers J., Dowsett A. B., Dennis P. J., Lee J. V., Keevil C. W.: Influence of plumbing materials on biofilm formation and growth of Legionella pneumophila in potable water systems. Appl. Environ. Microbiol. 1994, 60, 1842-51.
• 21. Saunus C.: Sterben die Trinkwasser -Zirkulationssysteme den Legionellenmetod. Sanitär - und Heizungstechnik. 1993, 4, 105-19.
• 22. Stout J. E., Ph. D., Yu V. L., M. D.: Legionellosis. N. Engl. J. Med. 1997, 337, 682-87.
• 23. Stypułkowska-Misiurewicz H.: Legioneloza. (w;) Choroby zakaźne i pasożytnicze. Zapobieganie i zwalczanie, (red.) Magdzik W. Uniwersyteckie Wydawnictwo Medyczne, Vesalius, Kraków, 1993, 197-203.
• 24. Verissimo A., Marreo G., Silva F. G, Costa H. S.: Distribution of Legionella spp. in hydrothermal areas in cotinental Portugal and the island of Sao Miguel, Azores. Appl. Environ. Microbiol. 1991, 57, 2921-27
• 25. Walker J. T., Bradshaw D. J., Bennett A. M., Fulford M. R., Martin M. V., Marsh P. D.: Microbial biofilm formation and contamination of dental units water systems in general dental practice. Appl. Environ. Microbiol. 2000, 66, 3363-67.
• 26. Winn W. C. Jr.: Legionella, (w:) Manual of Clinical Microbiology, (ed.) Murray P. R., 6thed. ASM PRESS Washington 1995, 533-44.
• 27. Yee R. B., Wadowsky R. M.: Multiplication of Legionella pneumophila in unsterilized tap water. Appl. Environ. Microbiol. 1982, 43, 1330-34.