Introduction: Postoperative injury of the marginal mandibular branch of the facial nerve is considered a complication in neck dissection and can be related to different factors including traction, devascularisation or conduction block due to diathermy. Material and Methods: A prospective, crossover study including patients treated via bilateral selective neck dissection level IIa during a 12-month period, was performed to evaluate efficacy of the Hayes-Martin manoeuvre to prevent nerve injury during use of cold or monopolar diathermy dissection. Results: 20 patients met the inclusion criteria (40 neck dissections). Just one case of right temporal MMN weakness in the postoperative period was observed (1/40 = 2.5%). There were no cases of permanent marginal mandibular nerve weakness when using the Hayes-Martin manoeuvre. Conclusion: he Hayes-Martin manoeuvre is a safe method to preserve MMN during neck dissection level IIa, regardless of the type of dissection.
Introduction: There are different complications related to the submandibular gland resection, like damage to the mandibular branch of the facial nerve, lingual or hypoglossal nerve. Moreover, subjective complaints like dry mouth, altered sensation around the scar and taste alterations were described. Patients and methods: A prospective, non-randomized study was performed including 20 patients treated with submandibular gland resection. Results: The most common etiology was sialolithiasis affecting 9 (45%) patients. One (5%) patient presented a lingual nerve paresis, 2 (10%) patients presented a transient marginal mandibular branch paresis and no hypoglossal nerve alteration was observed. Factors like the size of the lithiasis (P = 0.293), size of the tumor (P = 0.445) or type of pathology (P = 0.694) were not related with neurological complications. Altered sensation in the skin around a scar was the most severely weighted problem (55% and 33.3%), and xerostomia was the second one (33% and 27.3%) at one month and at six months after surgery, respectively. Conclusion: The submandibular gland resection remains to be a safe technique with a low rate of surgical and neurological complications. However, patients should be informed about sequelae like xerostomia, altered sensation in the skin or pain around the scar, which may be discomforting. The cosmetic result can be satisfactory, but a surgical scar can be avoided with another approach. Although rare, the risk of MBFN, lingual and hypoglossal nerve damage should always be included in the preoperative information on surgical risks.
Wstęp: Pooperacyjne uszkodzenie gałęzi brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego jest uznawane za powikłanie preparowania szyi i może być związane z czynnikami takimi jak trakcja, pozbawienie unaczynienia lub blokada przewodzenia w wyniku diatermii. Materiały i metody: Skrzyżowane badanie prospektywne obejmujące pacjentów, u których w okresie od lipca 2016 r. do lipca 2017 r. wykonano obustronne selektywne preparowanie szyi na poziomie IIa, zostało przeprowadzone celem oceny efektywności manewru Hayesa-Martina w zapobieganiu uszkodzenia nerwu podczas preparowania zimnym nożem lub nożem monopolarnym. Wyniki: Dwudziestu pacjentów spełniło kryteria włączenia do badania (40 operacji z preparowaniem szyi). Zaobserwowano tylko jeden przypadek czasowej wieloogniskowej neuropatii ruchowej w okresie pooperacyjnym (1/40 = 2,5%). Po zastosowaniu manewru Hayesa-Martina w żadnym przypadku nie wystąpiła przetrwała wieloogniskowa neuropatia ruchowa gałęzi brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego. Wnioski: Manewr Hayesa-Martina jest bezpieczną metodą zapobiegania wieloogniskowej neuropatii ruchowej podczas preparowania szyi na poziomie IIa bez względu na sposób preparowania.
Wprowadzenie: Resekcja ślinianki podżuchwowej wiąże się z powikłaniami, takimi jak uszkodzenie gałęzi brzeżnej żuchwy nerwu twarzowego, nerwu językowego czy podjęzykowego. Poza nimi, w niniejszej pracy opisano subiektywne dolegliwości: suchość w jamie ustnej, parestezje w okolicy blizny czy zmianę smaku. Pacjenci i metody: Przeprowadzono prospektywne, nierandomizowane badanie z udziałem 20 pacjentów poddanych zabiegowi usunięcia ślinianki podżuchwowej. Wyniki: Najczęstszą przyczyną zabiegu była kamica ślinianki – dotyczyła ona 9 osób (45%). Jeden z pacjentów (5%) miał porażenie nerwu językowego, u dwóch (10%) stwierdzono przejściowe porażenie gałęzi brzeżnej żuchwy, nie zarejestrowano zaś żadnego przypadku zmian w nerwie podjęzykowym. Powikłania neurologiczne nie miały związku z: wielkością kamieni śliniakowych (p = 0,293), rozmiarem guza (p = 0,445) czy rodzajem zmiany patologicznej (p = 0,694). Największym problemem zarówno po miesiącu, jak i po 6 miesiącach po zabiegu, były parestezje w okolicy blizny (odpowiednio: 55% i 33%), a na drugim miejscu uplasowała się kserostomia, czyli suchość błony śluzowej jamy ustnej (33% i 27,3%). Wnioski: Resekcja ślinianki podżuchwowej to zabieg bezpieczny, o niskim ryzyku powikłań chirurgicznych czy neurologicznych. Mimo to pacjenci powinni zostać poinformowani o możliwych powikłaniach, takich jak: suchość w jamie ustnej oraz parestezje w okolicy blizny. Efekt kosmetyczny może być zadowalający, a blizny można uniknąć stosując odpowiednią technikę operacyjną. Mimo że ryzyko uszkodzenia MBFN, nerwu językowego i podjęzykowego jest niskie, należy uwzględnić je w informacjach o zabiegu przekazywanych pacjentowi przed operacją.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.