Cel: Klasyczne metody leczenia brodawczaka odwróconego jam nosa i zatok przynosowych to zabiegi z dostępu zewnątrznosowego. Postępy w technikach nawigowania obrazowaniem, rozwój narzędzi chirurgicznych oraz metod obrazowania śródoperacyjnego doprowadziły do stopniowego odejścia od dostępów zewnątrznosowych na rzecz chirurgii endoskopowej. Ze względów anatomicznych i technicznych, chirurgia endoskopowa w leczeniu brodawczaka odwróconego jam nosa i zatok przynosowych rozprzestrzeniającego się do zatok czołowych wciąż pozostaje wyzwaniem. Poniżej przedstawiono doświadczenia własne autorów dotyczące chirurgii endoskopowej w leczeniu brodawczaka odwróconego jam nosa i zatok przynosowych rozprzestrzeniającego się do jednej lub obu zatok czołowych. Metody: Zaprezentowano 10 przypadków brodawczaka odwróconego jam nosa i zatok przynosowych rozprzestrzeniającego się do zatok czołowych, usuniętego skutecznie za pomocą wewnątrznosowego otwarcia obu zatok czołowych (Draf III) pod kontrolą endoskopu, bez dodatkowego dojścia zewnątrznosowego. Wyniki: Po zakończonym zabiegu chirurgicznym cała jama obu zatok czołowych mogła być w łatwy sposób kontrolowana. Nie obserwowano ani wczesnych, ani późnych powikłań. Po średnim okresie obserwacji (39,5 miesiąca), nie odnotowano nawrotów. Wnioski: Zastosowanie dojścia endoskopowego z obustronnym otwarciem zatok czołowych w leczeniu brodawczaka odwróconego jam nosa i zatok przynosowych rozprzestrzeniającego się do jednej lub obu zatok czołowych jest możliwe i wydaje się być skuteczne.
Objective: Sinonasal inverted papilloma has been traditionally managed with external surgical approaches. Advances in imaging guidance systems, surgical instrumentation, and intraoperative multi-visualization have led to a gradual shift from external approaches to endoscopic surgery. However, for anatomical and technical reasons, endoscopic surgery of sinonasal inverted papilloma extending to the frontal sinuses is still challenging. Here, we present our experience in endoscopic surgical management of sinonasal inverted papilloma extending to one or both frontal sinuses. Methods: We present 10 cases of sinonasal inverted papilloma extending to the frontal sinuses and successfully removed by endoscopic median drainage (Draf III procedure) under endoscopic guidance without any additional external approach. Results: The whole cavity of the frontal sinuses was easily inspected at the end of the surgical procedure. No early or late complications were observed. No recurrence was identified after an average follow-up period of 39.5 months. Conclusion: Use of an endoscopic median drainage approach to manage sinonasal inverted papilloma extending to one or both frontal sinuses is feasible and seems effective.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.