Abdominal tuberculosis is a common problem for clinicians in the tropical world and may manifest with varying clinical scenarios. Intestinal tuberculosis could have intestinal ulcers, strictures, hypertrophic lesions like polyps and may be complicated by perforation, bleeding, and intestinal obstruction. Crohn’s disease is an important differential of intestinal tuberculosis which is closely mimics intestinal tuberculosis in clinical, endoscopic, radiological and histological presentation. Crohn’s disease is known to have a fistulising variant. We report the case of 23 year old lady who had disseminated tuberculosis with intestinal involvement and seemed to improve on anti-tubercular therapy (ATT) but present with intestinal obstruction in the third month of ATT. Surgical exploration revealed clumping of bowel loops with multiple ileo-ileal fistulae. The case is presented because of the presence of entero-enteric fistulae and also because it demonstrated that intestinal tuberculosis may need surgical intervention even after initial improvement because of complications like intestinal obstruction.
Gruźlica brzuszna stanowi częsty problem klinicystów pracujących w krajach o klimacie tropikalnym i może przejawiać się różnymi scenariuszami klinicznymi. Gruźlica jelit może wiązać się z owrzodzeniami, zwężeniem jelit, przerostowymi zmianami chorobowymi, takimi jak polipy, a także być zaostrzona przez perforację, krwawienie i niedrożność jelit. Choroba Leśniowskiego-Crohna stanowi czynnik mechanizmu różnicowego w gruźlicy jelit; jej postęp ściśle naśladuje gruźlicę jelit w obrazach: klinicznym, endoskopowym, radiologicznym i histologicznym. Wiadomo, że choroba Leśniowskiego-Crohna występuje także w postaci przetokowej. W niniejszej pracy opisano przypadek 23-letniej kobiety z gruźlicą rozsianą z zajęciem jelit. Zaobserwowano pozorną poprawę po zastosowaniu terapii przeciwnowotworowej (ATT) z objawami wczesnej reakcji zapalnej błony śluzowej po dwóch miesiącach, jednak w trzecim miesiącu u pacjentki wystąpiła niedrożność jelitowa. Rewizja chirurgiczna ujawniła skupienie pętli jelitowej z wieloma przetokami krętniczo-kątnicznymi. Przypadek opisano ze względu na obecność przetok jelitowo-jelitowych, a także dlatego, że okazuje się, iż mimo początkowej poprawy, gruźlica jelit może wymagać interwencji chirurgicznej w wyniku powikłań, takich jak np. niedrożność jelit.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.