Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Ropnie śledziony jako powikłanie infekcyjne po implantacji urządzenia wspomagającego lewą komorę serca – opis przypadku

100%

Gajda S. , Szczepanik A. M. , Religa G. , Misiak A. , Szczepanik A. B.

|

tom 89(1)

61-65

PL

Mechaniczne wspomaganie lewej komory serca jest jedną z nowoczesnych metod leczenia chorych z zaawansowaną niewydolnością serca. Stosuje się ją jako pomost do transplantacji serca lub nawet jako terapię definitywną. Metoda ta – pomimo stosowania profilaktyki – jest jednak obciążona dużym ryzykiem powikłań: krwotocznych, zakrzepowych i infekcyjnych. W piśmiennictwie nie opisano dotąd ropni śledziony jako powikłania infekcyjnego po wszczepieniu urządzenia wspomagającego mechanicznie lewą komorę serca. Autorzy przedstawiają pacjenta z zaawansowaną niewydolnością lewokomorową serca (NYHA II/III), nadciśnieniem płucnym i arytmią po implantacji pompy HeartWare®, wspomagającą mechanicznie lewą komorę serca, z jednoczesną plastyką zastawki trójdzielnej jako pomostu do przeszczepienia serca. W ciągu dwóch lat po wszczepieniu urządzenia pacjent przebył trzykrotnie zakażenie skóry MRSA w miejscu wyjścia kaniuli łączącej sztuczną komorę z jednostką zewnętrzną. Zakażenia były powikłane sepsą, a chory był leczony antybiotykami o szerokim spektrum działania. Kilka miesięcy później w badaniu TK jamy brzusznej stwierdzono dwa ropnie śledziony, pacjenta zakwalifikowano do splenektomii w Instytucie Hematologii. Wykonano otwartą splenektomię, stosując terapię antykoagulacyjną w pełnych dawkach przy zastosowaniu heparyny niefrakcjonowanej (HNF) we wlewie ciągłym. Przebieg śródoperacyjny i pooperacyjny był niepowikłany. Leczenie HNF kontynuowano przez 6 dni po operacji, w 4. dobie po operacji włączono ponownie antykoagulację doustną. Pacjent został wypisany w 7. dobie po zabiegu z raną zagojoną przez rychłozrost. Otwarta splenektomia, wykonana przy zastosowaniu antykoaguacji w pełnych dawkach leczniczych, okazała się skuteczną i definitywną metodą leczenia przebiegającą bez żadnych powikłań.

2

Odpowiedzialność za szkody pasażerów spowodowane chorobą na pokładzie statku. Uwagi na tle orzecznictwa sądów zagranicznych

88%

Pepłowska-Dąbrowska Z.

|

nr XL

141-152

EN

In the beginnings of COVID-19 pandemic outbreak public opinion has been con-centrated on the tragic events taking place at the cruise ships, where the new virus has spread substantially. It is not the first outbreak of the infectious disease at a cruise ship. The following article aims at presenting the relevant case law of the British courts that have considered carrier’s liability for passengers’ claims in relation to personal injury caused by the outbreak of gastrointestinal illnesses caused by the norovirus. Fur-thermore, the readers will be familiarized with the legal situation of injured passengers under the American law.

3

Rola sanityzacji poliuretanowych podeszew obuwia zawodowego, szczególnie szpitalnego, w zapobieganiu rozprzestrzeniania się zakażeń

75%

Falkiewicz-Dulik M.

|

tom nr 10

50-54

EN

The results of microbiological testing confirmed a lack of antimicrobial resistance of the polyurethane sole systems against hyphal fungi. They are conducive to fungal and bacterial growth. Hyphal fungi may cause polyurethane system biodeterioration (unwanted degradation) Microbiological protection of staff footwear, particularly in hospital environment, should be employed to diminish microbial adherence to polyurethane footwear soles. The soles produced from polyurethane material containing 0.2% based on the active agent N-butyl-1-2 benzisothhhia-zolin-3-on (BBIT) revealed antimicrobial properties.

4

Antybakteryjne działanie żelu bogatopłytkowego - badania in vitro

63%

Bielecki T. , Gaździk T. S. , Ziółkowski G. , Pomorska-Wesołowska M.

|

tom R. 9, nr 54-55

46-49

PL

Mnogość substancji znajdująca się w płytkach, które biorą udział w procesie krzepnięcia, gojenia tkanek i odpowiedzi immunologicznej świadczy o wielkiej roli tych elementów morfologicznych krwi w fizjologii i patologii człowieka. W dostępnej literaturze nie ma publikacji na temat biomateriałów łączących zdolność pobudzenia procesów gojenia z właściwościami antybakteryjnymi. Celem niniejszej pracy było wykazanie antybakteryjnych właściwości żelu bogatopłytkowego. Po okresie inkubacji odczytano wyniki. Średni obszar zahamowania wzrostu w zależności od rodzaju bakterii wahał się między 6,0 a 20,8 mm. Zastosowanie wyżej wymienionego biomateriału, który posiada właściwości bakteriostatyczne i bakteriobójcze może stać się przełomem w leczeniu infekcji tkanek miękkich i ran pourazowych nie tylko w ortopedii, ale również na oddziałach chirurgii ogólnej, naczyniowej, szczękowo-twarzowej, plastycznej oraz torakochirurgii i neurochirurgii

EN

A lot of biological substances which are contained in platelets take a part in coagulation process, tissues healing and in immunological answer, witnesses about huge role these blood elements in physiology and pathology. In literature there are no publications about biomaterials which are able to stimulate healing process and which have antibacterial features. The aim of this experiment is to examine antimicrobial effects of platelet gel. During incubation period results were read. Average area of growth restrain in dependence on bacteria kind between 6,0 and 20,8 mm. Using this biomaterial which own bactericidal and bacteriostatic properties can become a breakthrough in treatment tissue infections and posttraumatic wounds not only in orthopaedics but also surgery vascular, thoracic surgery maxillofacial surgery, plastics surgery and neurosurgery words

5

Ocena wyników badań mikrobiologicznych i klinicznych dwuetapowej endoprotezoplastyki rewizyjnej wykonanej z powodu infekcji okołoprotezowej stawów

63%

Bereza P. , Ekiel A. , Aptekorz M. , Kusz D. , Martirosian G.

|

tom 24(3)

163-179

EN

Background. Two-stage revision arthroplasty remains the main surgical strategy for the treatment of prosthetic joint infections (PJI). Sonicate fluid culture has improved sensitivity compared to standard periprosthetic tissue culture, but its usefulness is questionable during the second stage of revision arthroplasty. Material and methods. Twenty-seven patients with prosthetic joint infection were investigated. Tissue and sonicate fluid cultures were examined to detect bacteria on the removed spacer during the second stage of exchange arthroplasty. Microbiological findings were analyzed and patients were assessed within an average of 5 years’ follow up. Results. Tissue cultures in second-stage revision arthroplasties were positive in 6/27 cases (22.2%) growing CNS in 4 cases (14.8%), Staphylococcus aureus in 1 case (3.7%), and Enterococcus faecalis in 1 case (3.7%). In 3 cases (11.1%) infection was identified as a result of a sonication procedure. Clinical failures at final follow-up were recorded in 4 (14.8%) patients, with reinfection noted in 3 of them. Arthrodesis and spacer exchange followed by suppressive antibiotic therapy were performed in 2 cases. Conclusions. 1. Tissue cultures remain the gold standard in diagnosis of PIJ although a negative culture does not rule out the presence of bacteria on spacers removed during second stage revision for PJI. 2. Sonication appears to have limited ability to detect persistent infection before reimplantation and was not associated with recurrent infection; however, it can be considered a complementary method that could make it possible to identify new microorganisms and facilitate the selection of appropriate treatment options. 3. The positive results of sonication should be interpreted as the detection of actual pathogens in the light of the clinical, microbiological and histopathological data, especially for patients with immunodeficiency.

PL

Wstęp. Dwuetapowa endoprotezoplastyka rewizyjna stanowi główną strategię leczenia infekcji okołoprotezowych stawów. Hodowla płynu sonikacyjnego ma większą czułość w stosunku do standardowej hodowli mikrobiologicznej tkanek, jednak jej przydatność w czasie drugiego etapu endoporotezoplastyki rewizyjnej jest ograniczona. Material i metody. 27 pacjentów z infekcją okołoprotezową zostało włączonych do badania. W celu diagnostyki zakażenia przeprowadzono badanie mikrobiologiczne materiału tkankowego okołoprotezowego i płynu uzyskanego po sonikacji usuniętego spacera. Wyniki. Wyniki hodowli mikrobiologicznej materiału tkankowego wykazały dodatnie wyniki posiewów w 6/27 przypadków (22.2%) z identyfikacją gronkowców koagulazo-ujemnych w 4 przypadkach (14.8%), w jednym przypadku Staphylococcus aureus (1/27, 3.7%) oraz kolejnym Enterococcus faecalis (1/27, 3.7%). Sonikacja pozwoliła rozpoznać zakażenie w 3 przypadkach (11.1%). Powikłania w okresie obserwacji stwierdzono u 4 pacjentów (14.8%), a ponowna infekcja wystąpiła u 3 spośród nich. Artrodezę i wymianę spacera z następczą antybiotykoterapią supresorową zastosowano w 2 przypadkach. Wnioski. 1. Hodowle tkankowe pozostają złotym standardem w diagnostyce IOP, chociaż ujemne posiewy nie wykluczają obecności bakterii na powierzchni usuniętych spacerów podczas drugiego etapu endoprotezoplastyki rewizyjnej wykonywanej z powodu IOP. 2. Sonikacja wydaje się mieć ograniczoną zdolność do wykrywania przetrwałego zakażenia przed reimplantacją, jednak można ją uznać za metodę uzupełniającą, która może umożliwić identyfikację nowych drobnoustrojów i ułatwić wybór odpowiedniej opcji leczenia. 3. Pozytywne wyniki sonikacji należy interpretować jako rzeczywiste czynniki sprawcze infekcji, jednak w świetle danych klinicznych, mikrobiologicznych i histopatologicznych, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem odporności.

6

Ultrasound imaging as the basis of a clinical diagnosis of systemic bartonellosis in a patient after bone marrow transplantation. A case report

63%

Krasowska-Kwiecień A. , Goździk J. , Woźniak M. , Czogała W.

|

nr 65

204-209

EN

Infections in immunocompromised patients after hematopoietic stem cell transplantation can have a severe and atypical course. Some opportunistic pathogens are difficult to detect in microbiological tests, and that is why treatment success depends on an accurate clinical diagnosis. This article presents a case of a 7-year-old girl with severe aplastic anemia treated with bone marrow transplantation with post-transplantation period complicated by persistent, hectic fever, with peak episodes of 39–40°C, lasting several weeks. Repeated microbiological tests failed to reveal the etiological agent, and empirical anti-infective treatment was ineffective. In the fourth week of fever, imaging showed multiple foci resembling abscesses in the patient’s internal organs and, subsequently, in soft tissues. The characteristics of these changes and data concerning environmental exposure led to the clinical diagnosis of cat scratch disease (bartonellosis) with multi-organ involvement and enabled the targeted treatment to be implemented. Fever subsided and organ lesions regressed. In this case, repeated ultrasound imaging was the basic diagnostic tool that helped arrive at a correct diagnosis and implement effective treatment of this life-threatening complication after hematopoietic stem cell transplantation.

PL

Zakażenia w warunkach upośledzonej odporności po transplantacji komórek krwiotwórczych mogą mieć ciężki, nietypowy przebieg. Niektóre patogeny oportunistyczne są trudne w detekcji mikrobiologicznej i powodzenie leczenia zależy od właściwego rozpoznania klinicznego. W niniejszej pracy przedstawiono przypadek 7-letniej dziewczynki z ciężką anemią aplastyczną leczoną przeszczepieniem szpiku kostnego, u której w przebiegu potransplantacyjnym przez kilka tygodni występowały uporczywe, hektyczne stany gorączkowe z epizodami szczytowymi do 39–40°C. Powtarzane badania mikrobiologiczne nie wskazały czynnika etiologicznego, empiryczne leczenie przeciwzakaźne było nieskuteczne. W czwartym tygodniu trwania gorączki w badaniach obrazowych wykazano obecność mnogich ognisk o obrazie ropni w narządach wewnętrznych, następnie w tkankach miękkich. Charakterystyka zmian oraz informacja o ekspozycji środowiskowej dały podstawę do klinicznego rozpoznania narządowej postaci choroby kociego pazura (bartonellozy) i wdrożenia ukierunkowanego leczenia. Uzyskano ustąpienie gorączki i ograniczenie zmian narządowych. W omówionym przypadku powtarzane badania ultrasonograficzne były podstawowym narzędziem diagnostycznym w celu właściwego rozpoznania i zastosowania skutecznego leczenia w zagrażającym życiu powikłaniu po transplantacji krwiotwórczej.

7

Gdyby Shaw i Fleming żyli dzisiaj...

63%

Ochocka B.

|

tom nr 4

16

PL

Wśród gronkowców złocistych coraz większy odsetek stanowią szczepy odporne na metycylinę - MRSA. Pojęcie oporności na metycylinę zawiera w sobie informację, że bakteria ta jest oporna na lecznie większością znanych antybiotyków. Badania wykazują, że MRSA ma także coraz większy udział w tzw. zakażeniach pozaszpitalnych oraz że bakteria ta bardzo szybko rozprzstrzenia się w ekosystemie szpitali. Wysoki udział szczepów MRSA (od 12,5% do 50%) stawia Polskę w czołówce państw o wysokim udziale MRSA w zakażeniach szpitalnych.