Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Ocena przebiegu pooperacyjnego u pacjentów operowanych z powodu tętniaka aorty brzusznej w trybie planowymi pilnym

100%

Rucińska Z. , Juzwiszyn J. , Bolanowska Z. , Malinowski M. , Pormańczuk K. , Chabowski M. , Janczak D.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

tom 90(6)

20-26

PL

Wstęp: Do leczenia operacyjnego w trybie planowym kwalifikowani są pacjenci z tętniakami aorty o średnicy przekraczającej 5,5cm. Wyróżnia się leczenie klasyczną metodą otwartą operacyjną poprzez wszczepienie protezy naczyniowej w miejsce tętniaka (Open-Repair - OR), bądź leczenie mało inwazyjną metodą wewnątrznaczyniową poprzez wszczepienie stentgraftu przez nacięcie tętnic udowych (EndovascularAorticRepair - EVAR) Cel pracy: Celem pracy była ocena stanu pacjentów w okresie okołooperacyjnym tętniaka aorty brzusznej oraz próba określenia wpływu rodzaju metody zabiegu na wczesny wynik leczenia. Materiał i metody: Badaniami objęto 124 chorych leczonych z powodu tętniaka aorty brzusznej w Klinice Chirurgicznej 4WSK we Wrocławiu w 2014 roku. Analizie poddano dokumentację medyczną 3 grup pacjentów: leczonych metodą otwartą (OR, 53 osoby), leczonych metodą wewnątrznaczyniową (EVAR,53 osoby), oraz operowanych z powodu pękniętego tętniaka (19 osób). Wyniki: Śmiertelność w grupie leczonych metodą EVAR wyniosła 0%, w grupie leczonej metodą OR 6%, a u leczonych w trybie ostrodyżurowym z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej 39%. Czas hospitalizacji EVAR 5,8 dni vs OR 10,0 dni. Pobyt na OIT: EVAR 0% vs OR 13%. Przetoczenie krwi: EVAR 9,4% vs OR 66%. Czas analgezji pooperacyjnej EVAR27,1 godz. vs OR 76,8 godz. Dekompensacja krążeniowo-oddechowa EVAR 1,9% vs OR 7,6%. Anuria: EVAR 2% vs OR 9%. Niższy procent powikłań ze strony narządów w EVAR. Najcięższy przebieg okołooperacyjny u chorych leczonych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej: pobyt w szpitalu 11,4 dni, pobyt na OIT 78%, konieczność transfuzji u 100%, długi czas stosowania leków przeciwbólowych, średnio 136 godz., dekompensacja krążeniowo-oddechowa u 81%, anuria u 69%. Wnioski: Zastosowane metody leczenia tętniaków aorty brzusznej, tryb przyjęcia i rodzaj zabiegu miało wpływ na przebieg okołooperacyjny. Operowani planowo metodą EVAR mieli najlżejszy przebieg okołooperacyjny przy zerowej śmiertelności w porównaniu z leczonymi metodą OR. Najcięższy przebieg okołooperacyjny obserwowano u operowanych w trybie ostrodyżurowym z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej.

2

Badania przesiewowe zmian w pozaczaszkowych odcinkach tętnic szyjnych u pacjentów Poradni Chirurgii Naczyniowej

88%

Każmierski P. , Pająk M. , Kruś-Hadała J. , Jęckowski M. , Bogusiak K.

Polish Journal of Surgery

|

2019

|

tom 91(5)

5-11

PL

Purpose The objective of the study was to evaluate the frequency and severity of atherosclerotic lesions in extracranial sections of carotid arteries and to determine the level of the correlation between these lesions and symptoms of cerebral ischemia. Secondly, to identify the most common risk factors of ischaemic stroke occurrence in population of patients of vascular outpatient clinic. Material and Methods Prospective study was conducted on a group of 1,000 people (217 women and 783 men), aged 50 to 86 years, the average age was 62 years (± 9.95). Results Atherosclerotic lesions of carotid arteries were observed in 670 examined people (67%). In 63 cases (6.3%) carotid artery occlusion was revealed. Patients with symptomatic carotid artery stenosis more frequently were addicted to cigarettes and suffered from hypertension in comparison to asymptomatic group. A statistically significant correlation between the TIA or ischemic stroke and smoking were noticed, as well as between TIA/ischemic stroke and hypertension Conclusions Among patients with atherosclerosis of peripheral arteries atherosclerotic lesions in the extracranial carotid sections occur with a high frequency. Statistically significant differences in the incidence and severity of atherosclerotic lesions in the carotid arteries were observed in this group. A statistically significant correlation was revealed between the prevalence and severity of atherosclerosis in the carotid arteries in symptomatic patients and smoking and hypertension. Performing screening in patients with atherosclerosis of the abdominal aorta and/or lower limb arteries may detect significant carotid artery stenosis, requiring surgical intervention.

3

Geometric verification of the validity of Finite Element Method analysis of Abdominal Aortic Aneurysms based on Magnetic Resonance Imaging

75%

Domagała Z. , Stępak H. , Drapikowski P. , Kociemba A. , Pyda M. , Karmelita-Katulska K. , Dzieciuchowicz Ł. , Oszkinis G.

|

2018

|

tom Vol. 38, no. 3

544--555

EN

The currently used criterion of maximum transverse diameter for the Abdominal Aortic Aneurysm treatment has some limitations. Attempts to create individualized, therapeutic strategies are being conducted, including biomechanical assessment of rupture risk of an aneurysm based on the Finite Element Analysis of the geometric models. The usual approach is to use the results of the computed tomography imaging to build a three-dimensional model of the aneurysm. The FEA is then performed and the resulting stress is analysed to estimate the risk of rupture. Although such an approach brings significant improvements over the traditional maximum diameter method, it is difficult to ensure the validity of the assumptions made. This paper presents a method to evaluate the correctness of such an approach. The emergence of gated Magnetic Resonance Imaging allows registering aneurysm in both the systolic and diastolic phase of cardiac cycle. The corresponding geometric models are built and the results of the FEA applied to the diastolic model are compared with the actual deformation of the aneurysm observed in the patient's body. Thus, it is possible to verify whether the individualized diagnostic approach applied to a specific patient was correct. The geometry of the reference and the analysed models were compared using the Differential Surface Area Method. The average geometry error equals 1.65%. In the best case the error amounts to 1.04%, in the worst to 3.00%. The obtained results provide evidence that the Finite Element Analysis is a reliable method and can be potentially used for individualized diagnostics and treatment.

4

Analiza porównawcza składu pierwiastkowego ścian aorty brzusznej i tętniaka aorty brzusznej

75%

Kobielarz M. , Marycz K. , Szotek S. , Będziński R.

Engineering of Biomaterials

|

2009

|

tom Vol. 12, no. 89-91

185--187

PL

Głównym celem pracy było określenie procentowego składu pierwiastkowego ścian zdrowej aorty brzusznej (NAA) i tętniaka aorty brzusznej (AAA) na podstawie mikroanalizy rentgenowskiej (Rtg) dla dużej populacji materiału badawczego, ażeby sprawdzić użyteczność metody do różnicowania (na poziomie molekularnym) materiału biologicznego pod kątem zmian chorobowych. Dla żadnego z analizowanych pierwiastków nie odnotowano, na poziomie istotności p=0,05, istotnych statystycznie zmian w procentowym rozkładzie pierwiastków między preparatami ścian zdrowych aort brzusznych oraz tętniaków. Na podstawie uzyskanych wyników wykazano, biorąc pod uwagę wielkość grup badawczych, że zastosowana metoda nie umożliwia różnicowania materiału biologicznego na założonym poziomie istotności.

EN

The main aim of paper was evaluation of chemical elements composition of normal abdominal aortic walls (NAA) and abdominal aortic aneurysms walls (AAA) based on X-ray microanalysis for a numerous and diversified population in order to differentiate (on molecular level) biological materials according pathological changes. For neither of analyzed elements were noticed statistically significant on the confidence level p=0,05 differences between NAA walls and AAA walls. On the basis of the obtained results it can be concluded that used methods isn’t sufficient to differentiation of biological materials according pathological changes.

5

A methodological review of data mining techniques in predictive medicine: An application in hemodynamic prediction for abdominal aortic aneurysm disease

75%

Paramasivam V. , Yee T. S. , Dhillon S. K. , Sidhu A. S.

Biocybernetics and Biomedical Engineering

|

2014

|

tom Vol. 34, no. 3

139--145

EN

Modern clinics and hospitals need accurate real-time prediction tools. This paper reviews the importance and present trends of data mining methodologies in predictive medicine by focusing on hemodynamic predictions in abdominal aortic aneurysm (AAA). It also provides potential data mining working frameworks for hemodynamic predictions in AAA. These frameworks either allow the coupling between a typical computational modeling simulation and various data mining techniques, using the existing medical datasets of real-patient and mining it directly using various data mining techniques or implementing visual data mining approach to already available computed results of various hemodynamic features within the AAA models. These approaches allow the possibility of statistically predicting rupture potentials of aneurismal patients and ideally provide an alternate solution for substituting tedious and time-consuming computational modeling. Prediction trends of patient-specific aneurismal conditions via mining huge volume of medical data can also speed up the decision making process in real life medicine.

6

Stosunek do własnej choroby i operacji jako znaczących wydarzeń życiowych

63%

Rzepa T. , Stanišic M. G.

|

nr 21

113-129

PL

W przypadku chorób bezobjawowych i stanowiących zagrożenie życia, jaką jest między innymi tętniak aorty brzusznej, nieoczekiwana diagnoza wywołuje silny dysonans poznawczy. Tak negatywna informacja zapoczątkowuje stresujące wydarzenie życiowe, powszechnie oceniane jako bardzo ważne w biografii każdego człowieka. Założono, że stosunek do własnej choroby i operacji różni się zależnie od tego, czy pacjent oczekuje na zabieg, czy też jest po interwencji chirurgicznej. Badania ankietowe przeprowadzono na dwóch grupach chorych z tętniakiem aorty brzusznej, to jest: 23 pacjentów przed operacją oraz 19 pacjentów, których zoperowano 2–4 lata przed badaniem. Wyniki zanalizowano statystycznie za pomocą testu „chi-kwadrat”. Analiza statystyczna pozwoliła na odrzucenie hipotezy badawczej, co świadczy o randze stresującego wydarzenia życiowego, jakim jest własna, śmiertelna choroba. Jego negatywne zabarwienie uczuciowe jest tak silne i trwałe, że nie zmienia go nawet upływ czasu. Okazało się, że wszyscy pacjenci dokładnie pamiętają swoją pierwszą reakcję na wiadomość o chorobie, przeważnie wskazują na zewnętrzne motywy decyzji o operacji, podkreślając rolę lekarza prowadzącego oraz oceniają tę decyzję jako trafną i uzasadnioną. Taka ocena dowodzi skuteczności zadaniowego podejścia do radzenia sobie z krytycznymi wydarzeniami życiowymi.

EN

Abstract In an asymptomatic disease, which may be life-threatening, a sudden diagnosis produces a cognitive dissonance between the actual physical status and the potential lethal risk of the disease. In the treatment of an abdominal aortic aneurysm, even elective surgical treatment is associated with the risk of death. It was assumed that the attitude to one's own illness and surgical intervention may change in the course of treatment, before and especially after surgery. Two groups of patients were examined with the use of aspecific questionnaire to establish these changes: group 1 - 23 patients scheduled for elective abdominal aortic aneurysm repair; group 2 - 19 patients presented for the follow-up 2-4 years after surgery. Answers obtained from the questionnaire were statistically analyzed and compared between the groups with the use of a chi-square test. The statistical analysis of the results obtained by comparing groups of patients made it possible to reject the hypothesis about the differences in attitudes to the illness in patients before and after surgery. Regardless of the time which elapsed after receiving the information about the disease - the patients accurately recall their first reaction to an unexpected message. Both groups of patients: waiting for the surgery, and those who have already had it, focused on the external reasons for the decision about the surgery, i.e., the convincing role of a doctor. Positive or very positive assessment of their own decisions, in both groups, indicates the performance-oriented approach to a difficult situation (the decision about surgery).

7

Effect of collagen fibres and elastic lamellae content on the mechanical behaviour of abdominal aortic aneurysms

51%

Kobielarz M.

Acta of Bioengineering and Biomechanics

|

2020

|

tom Vol. 22, no. 3

9--21

EN

Purpose: The main purpose of this study was a detailed analysis of the mechanical and structural characteristics of human abdominal aneurysms in comparison with normal abdominal aortae and determination of the correlations between their mechanical behaviour and the microstructural content. Methods: Various mechanical properties, i.e., mechanical failure properties, elastic moduli, inflection point coordinates, index of anisotropy and incompressibility were determined under uniaxial loading conditions in the circumferential and axial directions. Constitutive parameters were derived from the commonly used constitutive model proposed by Holzapfel et al. [9]. The microstructural arrangement was examined by histological staining supported by scanning electron microscopy analysis. The content of collagen fibres and elastic lamellae was tested in relation to mechanical properties and constitutive parameters. Results: Significant differences were found in the microstructural arrangement and layer composition of the aneurysmal specimens, compared to the normal aorta group. The mechanical properties and constitutive parameters of the aneurysmal specimens were significantly altered, indicating a weakening of the load-bearing properties of the walls of the aneurysms. A comparative analysis discovered significant correlations between structural composition and mechanical parameters, in particular with respect to the number of collagen fibres and failure stress, which can be important for clinical evaluation of abdominal aortic aneurysm (AAA) rupture. Conclusions: Changes in the content of collagen fibres and elastic lamellae correlate with mechanical and constitutive parameters, indicating AAA severity

8

Blood flow through the fusiform aneurysm treated with the Flow Diverter stent – Numerical investigations

51%

Reorowicz P. , Tyfa Z. , Obidowski D. , Wiśniewski K. , Stefańczyk L. , Jóźwik K. , Levy M. L.

Biocybernetics and Biomedical Engineering

|

2022

|

tom Vol. 42, no. 1

375--390

EN

The Flow Diverter is one of the methods used in the treatment of a fusiform aneurysm. While this method is popular in treating anomalies of the cerebral vasculature, it is not commonly used in the treatment of aortic aneurysms. The numerical simulation in a patient-specific model of the abdominal aortal aneurysm allowed us to investigate and visualize the hemodynamics of blood before and after stent implantation. Our custom software (updated version of MeMoS) was used to reproduce the vessel geometry on the basis of imported DICOM image sets. The blood flow was modeled as pulsatile and with non-Newtonian rheology. A velocity distribution, vorticity, a region of stagnation and wall shear stress were plotted to give an insight into the mechanism of operation of Flow Diverter stents. Additionally, a quantitative analysis of the blood distribution among chosen abdominal arteries for one full cardiac cycle was performed. A Flow Diverter stent implanted in the fusiform aneurysmal sack involving the abdominal aorta significantly changed the flow pattern in the region of the aneurysm, but it did not contribute to diminished flow to the renal arteries.