Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Wpływ czasu trwania RZS na temperaturę stawów objętych stanem zapalnym

100%

Wasilewska A. , Chwiećko J. , Domysławska I.

Aktualne Problemy Biomechaniki

|

2017

|

tom z. 12

81--88

PL

Reumatoidalne Zapalenie Stawów (RZS) jest przewlekłą, zapalną chorobą układową tkanki łącznej. Celem niniejszej pracy była ocena wpływu czasu trwania choroby, od momentu postawienia diagnozy RZS, na temperaturę stawów objętych procesem zapalnym. Za pomocą kamery termowizyjnej przebadano następujące stawy: stawy nadgarstka, stawy śródręczno-paliczkowe, stawy międzypaliczkowe bliższe, stawy międzypaliczkowe dalsze dłoni prawej i lewej oraz stawy: skokowo goleniowy i śródstopno-paliczkowy stopy prawej i lewej. Zaobserwowano istotnie niższą temperaturę stawu skokowo-goleniowego stopy prawej u pacjentów chorujących dłużej niż 10 lat w porównaniu z osobami zdrowymi.

EN

Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease of human connective tissue. The aim of the study was to assess the impact of RA duration on the temperature of inflamed joints. Temperatures of the following joints were measured: wrist joints, metacarophalangeal joints, proximal interphalangeal joints, distal interphalangeal joints of left and right hand as well as ankle joints and metatarsophalangeal joints of right and left foot. Significantly lower right ankle joint temperature was observed for patients of more than 10 years’ disease duration compared to healthy subjects

2

Zastosowanie komputerowej obróbki obrazów RTG do wyznaczania szerokości szpary stawowej w stawach międzypaliczkowych u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów

75%

Bauer J. , Boerner E. , Rak M. , Podbielskam H.

Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna

|

2008

|

tom Vol. 14, nr 1

66-72

PL

Celem niniejszej pracy było zastosowanie wybranych technik obróbki obrazów i ocena ich wpływu na analizę zdjęć rentgenowskich. Przedmiotem analizy były stawy między-paliczkowe bliższe palców II, III, IV obu rąk osób zdrowych i chorujących na reumatoidalne zapalenie stawów. Porównywano wyniki pomiarów szpar stawowych uzyskane przed i po filtracji komputerowej. Do obróbki wybrano trzy filtry oferowane przez program Optimas: Horizontal, Mediana i Sharpen Hi. Zwrócono uwagę, że na dokładność pomiaru szerokości szpary stawowej wpływa sposób obróbki obrazu. Udowodniono również, że u osób chorych szpary stawowe są węższe niż u osób zdrowych.

EN

The goal of the research was the evaluation of image processing methods applied for analysis of radiographic pictures. The proximal interphalangeal joints of II, III and IV finger of healthy subjects and patients suffering from rheumatoid arthritis were examined. The width of joint gap was measured. The image transforms offered by Optimas image processing program: Horizontal, Mediana i Sharpen Hi, were tested. The accuracy of the measurement is influenced by the applied image processing method. It was stated that healthy individuals have wider joint gaps than the ill persons.

3

Impact of systemic cryotherapy on the rheological properties of the blood in women with rheumatoid arthritis

75%

Ptaszek B. , Teległów A. , Marchewka J.

Medical Rehabilitation

|

2017

|

tom 21(2)

4-9

PL

Cel badań: Celem pracy było zbadanie wpływu krioterapii ogólnoustrojowej na właściwości reologiczne krwi u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Materiał: Grupę badaną stanowiło 10 kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów w wieku 57,2 ± 9,4 lat, które korzystały z zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej (czas zabiegu 3 min, temperatura komory -120 °C, 10 zabiegów – 5 razy w tygodniu). Średnia wysokość ciała wynosiła 165,5 ± 4,6 cm, waga 68,5 ± 4,9 kg i BMI 24,8 ± 2,2 kg/m2. W celu analizy parametrów reologicznych krwi uczestniczącym w badaniu pobrano dwukrotnie krew żylną. Pierwsze badanie odbyło się w dniu rozpoczęcia zabiegów, a drugie po serii 10 zabiegów. Metodyka: Pomiary wykonano przy użyciu analizatora hematologicznego ABX MICROS 60 (USA). Do badania agregacji i odkształcalności erytrocytów wykorzystano analizator LORRCA (Laser-assisted Optical Rotational Cell Analyser RR Mechatronics, Holandia). Wyniki otrzymano jako indeks elongacji i agregacji, według metody Hardeman (2001). Wyniki: Analizując średnie wartości wskaźników morfologicznych i reologicznych krwi u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów w grupie badanej średnie wartości RBC i Hct i AI po serii 10 zabiegów były znacząco wyższe w porównaniu do pomiarów wykonanych przed zabiegami. Analizując średnie wartości T½ zaobserwowano statystycznie istotne zmniejszenie wartości po serii 10 zabiegów. Wnioski: Regularne korzystanie z zabiegów krioterapii ogólnoustrojowej może wpływać na wskaźniki morfologiczne i reologiczne krwi u kobiet z reumatoidalnym zapaleniem stawów – RBC, Hct i AI (zwiększenie) oraz T½ (zmniejszenie).

EN

Study aim: The aim of this study was to assess the effects of systemic cryotherapy on the rheological properties of the blood in women with rheumatoid arthritis. Study group: The study group consisted of 10 women with rheumatoid arthritis, aged 57.2 ± 9.4, who underwent systemic cryotherapy treatments (3 min treatment time, -120 °C chamber temperature, 10 treatment sessions - 5 times a week). Their average body height was 165.5 ± 4.6 cm, weight 68.5 ± 4.9 kg and BMI 24.8 ± 2.2 kg/m2. In order to analyze morphological and rheological parameters of the blood, venous blood samples were drawn from the participants of the study twice. The first study was held on the day of beginning treatments and the second test was conducted after a series of 10 treatments. Methodology: The morphological blood test - measurements were taken using the ABX MICROS 60 (USA) hematology analyser. Erythrocyte deformability and aggregation were tested using the LORCA analyser (Laser-assisted Optical Rotational Cell Analyser RR Mechatronics, The Netherlands). The results were obtained as the index of elongation and aggregation according to the Hardeman method (2001). Results: Analysing the average values of morphological and rheological parameters of the blood in women with rheumatoid arthritis in the study group, the mean values of RBC, Hct and AI following the series of 10 treatments were significantly higher after cryotherapy in comparison to the measurements taken before treatments. Analysing the mean concentrations of T½, there was statistically significant reduction after the series of 10 treatments. Conclusions: Regular usage of cryotherapy treatments may affect the levels of morphological and rheological parameters of the blood in women with rheumatoid arthritis - RBC, Hct and AI (increase) and T½ (reduction) in the blood. null

4

Mapowanie pojęć ICNP® na przykładzie procesu pielęgnowania pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów

75%

Zawidzka M. , Haor B.

Innowacje w Pielęgniarstwie i Naukach o Zdrowiu

|

2019

|

tom 4

|

nr 1

107-119

EN

Introduction. Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease which mainly causes connective tissue inflammation and affects joints.. Its course is related to the symmetrical involvement of joints and non-articular changes that lead to dysfunction of many organs. Aim. The aim of this study was to map the most frequent nursing problems, nursing activities and their evaluation with the phrases describing diagnoses, results and interventions according to ICNP® in RA patients. Material and methods. The study uses the method of analysis of existing literature devoted to the issues of caring for a patient with RA and mapping diagnoses and interventions using the ICNP® vocabulary. Results and conclusion. The use of ICNP® classification allows the use of unified, reference terminology in nursing practice. It facilitates communication and enables harmonization and comparison of data. The use of unified vocational terminology is one of the determinants of the autonomy of the profession.

PL

Wstęp. Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba autoimmunologiczna, wywołująca głównie stany zapalne tkanki łącznej. Jej przebieg związany jest z symetrycznym zajęciem stawów oraz pozastawowymi zmianami, które prowadzą do dysfunkcji wielu narządów. Cel. Celem niniejszej pracy było mapowanie najczęściej występujących u pacjentów z RZS problemów pielęgnacyjnych, działań pielęgniarskich i ich ewaluacji z frazami opisującymi diagnozy, wyniki i interwencje wg ICNP® Materiały i metody. W pracy zastosowano metodę analizy piśmiennictwa poświęconego zagadnieniom opieki nad chorym z RZS oraz mapowanie diagnoz i interwencji przy użyciu słownika ICNP®. Wyniki i wnioski. Zastosowanie klasyfikacji ICNP® pozwala na stosowanie ujednoliconej, referencyjnej terminologii w praktyce pielęgniarskiej. Usprawnia to komunikację oraz umożliwia harmonizację oraz porównywanie danych. Korzystanie z ujednoliconej terminologii zawodowej jest jednym z wyznaczników autonomii zawodu.

5

Zastosowanie komputerowej obróbki obrazów ultrasonograficznych do oceny stawów międzypaliczkowych u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów

75%

Boerner E. , Krawczyk B. , Bauer J. , Podbielska H.

Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna

|

2006

|

tom Vol. 12, nr 4

238-243

PL

W pracy badano stawy międzypaliczkowe bliższe osób zdrowych i chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, porównując zarejestrowane obrazy ultrasonograficzne. Obrazy poddano obróbce komputerowej i oceniano na podstawie histogramów rozkład odcieni szarości. Badaniami objęto 43 osoby, w tym grupę kontrolną stanowiło 17 osób zdrowych w wieku od 24 do 75 lat, a grupę chorych 26 pacjentów leczonych z powodu RZS w wieku od 24 do 69 lat. W obrazach ultrasonograficznych okolicy stawów międzypaliczkowych bliższych osób chorych wartość średnia stopnia szarości oraz wartość jej odchylenia standardowego dla całej grupy wynosi odpowiednio 99,23 i 0,51. Natomiast w badanej populacji osób zdrowych parametry te przedstawiają się następująco: 95,11 oraz 0,42. Z prawdopodobieństwem P = 0,997 uśredniony wynik dla osób chorych mieści się w przedziale od 97,55 do 100,92, natomiast dla osób zdrowych w przedziale 93,87-96,34. Analiza komputerowa zdjęć USG wykazała, że możliwe jest rozróżnienie osób zdrowych i chorych na RZS.

EN

Proximal interphalangeal joints of healthy people and patients suffered from rheumatoid arthritis RA were examined by means of ultrasound imaging. The captured imaged were computer-processed and gray level distribution was analyzed from histograms. 43 persons were examined, 17 healthy in age 24-75 and 26 patients in age 24-69. In ultrasound images of patients joints the mean gray level value was 99,23 with standard deviation 0,51, whereas for healthy subjects it was 95,11 with standard deviation 0,42. With P = 0,997 the mean results for healthy people ranged from 93,87-96,34, whereas the value for patients was in range 97,55-100,92. It was stated that basing on computer aided analysis of ultrasound images it is possible to differentiate between healthy people and patients suffered from RA.

6

Działania niepożądane związane z układem immunologicznym w przebiegu terapii inhibitorami punktu kontrolnego

75%

Makowska J. , Lewandowska-Polak A.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2018

|

tom 23

|

nr 1

2-6

EN

Check-point inhibitors are becoming a chance for patients with neoplasmatic disorders. The inhibitors of PD-1/PD1L and CTLA4 pathway are used in treatment of such neoplasmatic disorders as melanoma or lung cancer. Unfortunately interference with signaling between antigen presenting cells and T-Lymphocytes can lead to deregulation of immune system, loss of autotolerance and results in occurence of autoimmune diseases symptoms. Immune-related adverse drug reactions affects even 25% of treated patients and in 6% the observed reactions are severe. The most common clinical manifestation of these reactions include cutaneous symptoms, endocrine disturbances, complaints from gastrointestinal and respiratory systems and renal involvement as well. In the recent years it is reported that also “rheumatologic symptoms” like arthritis, polymyalgia or sicca symptoms are often observed in patients treated with check-point inhibitors. The aim of the article is to present the current knowledge on pathogenesis, clinical pattern, prevalence and treatment of immune-related adverse drug reactions evoked by check-point inhibitors.

PL

Inhibitory punktów kontrolnych układu immunologicznego (check-point inhibitors) stanowią dużą szansę dla pacjentów z chorobami nowotworowymi. Leki hamujące szlak PD1-PD1L oraz szlak CTLA4 znalazły zastosowanie w terapii licznych nowotworów złośliwych np. czerniaka czy raka płuc. Niestety ingerencja w przekazywanie sygnałów między komórkami prezentującymi antygen a limfocytami T może prowadzić do deregulacji układu immunologicznego, utraty tolerancji własnych antygenów i tkanek oraz pojawienia się objawów klinicznych chorób autoimmunologicznych. Działania niepożądane związane z układem immunologicznym (immune related adverse drug reaction, irAEs) dotyczą nawet 25% pacjentów leczonych, a u 6% pacjentów rozwijają się ciężkie reakcje. Najczęstsze reakcje niepożądane to objawy skórne, endokrynologiczne, objawy ze strony przewodu pokarmowego i oddechowego oraz ze strony nerek. W ostatnich latach pojawia się coraz więcej doniesień o pojawianiu się objawów reumatycznych takich jak zapalenie stawów, zespoły suchości, objawy polimialgii, wywołanych przez terapię. Celem poniższego artykułu jest przedstawienie obecnej wiedzy na temat patogenezy, diagnostyki i postępowania w przypadku wystąpienia działań niepożądanych związanych z układem immunologicznym w przebiegu terapii inhibitorami punktu kontrolnego ze szczególnym uwzględnieniem objawów reumatycznych.

7

Importance of the functional examination in lower extremities in patients with rheumatoid arthritis

75%

Wareńczak A. , Lisiński P. , Huber J.

Acta of Bioengineering and Biomechanics

|

2014

|

tom Vol. 16, no. 3

103--110

EN

This paper deals with evaluation the lower extremity efficiency and balance in rheumatoid arthritis (RA) patients. Own authors test (LLFT-lower extremities functional test) and balance tests during normal standing and tandem positions with eyes opened or closed were used. Twelve patients with RA and fifteen controls for comparison were examined. Center feet of pressure dislocation on platform in normal standing with eyes open, normal standing with eyes closed, tandem left foot in front and tandem right foot in front positions and further dynamic balance tests on three different boards were analyzed. Visual Analogue Scale monitored level of pain after each LLFT task. There was found a relation between intensity of pain and overloading of joints in particular tasks, resulting in lower extremities dysfunction. Significant disbalance in medio-lateral direction during normal standing with eyes closed and tandem right foot in front positions and also in anterior-posterior direction in tandem right foot in front position during static balance tests was found. Correlations showed that patient’s age, disease’s duration and Steinbrocker Functional Classes have an influence on parameters of balance tests. Results indicate that complex dysfunction of lower extremities causes disbalance of posture in static conditions.

8

Wykorzystanie danych klinicznych i termowizyjnych pacjentów do budowy reguł diagnostycznych w reumatoidalnym zapaleniu stawów

75%

Wasilewska A.

Aktualne Problemy Biomechaniki

|

2017

|

tom z. 14

59--64

PL

Wiele dziedzin wiedzy, szczególnie z zakresu medycyny, wymaga zastosowania profesjonalnego wspomagania procesu podejmowania decyzji. Celem niniejszego artykułu jest analiza reguł otrzymanych na podstawie badań demograficznych, klinicznych i termowizyjnych pacjentów z RZS oraz porównanie ich z istniejącymi systemami ekspertowymi służącymi do diagnostyki tej choroby.

EN

Great amount of knowledge domains, especially in medical branch, requires applying professional decision support. The aim of the current study is the analysis of rules obtained on the basis of demographic, clinical and thermovisual examinations of RA patients and its comparison with currently available expert systems which are designed for RA diagnosis.

9

Oxidative stress and enzymatic antioxidant status of blood and synovial fluid in rheumatoid arthritis patients

75%

Ostałowska A. , Koczy B. , Słowińska L. , Kasperczyk A. , Dobrakowski M. , Błaszczyk U.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2016

|

tom 70

196-205

EN

INTRODUCTION: Although the exact etiology of rheumatoid arthritis (RA) remains unknown, there is increasing evidence that reactive oxygen species (ROS) and oxidant/antioxidant imbalance are an important part of the pathogenesis of joint tissue injury. MATERIAL AND METHODS: The activities of: manganese superoxide dismutase (MnSOD) and copper-zinc superoxide dismutase (CuZnSOD) isoenzymes, catalase (CAT), glutathione peroxidase (GPx), glutathione reductase (GR) and glutathione-S-transferase (GST), and malondialdehyde (MDA) levels were determined in blood and synovial fluid samples from 178 RA patients and from 27 healthy controls. RESULTS: The RA patients showed increased antioxidant enzyme activities and MDA levels. Decreased synovial fluid viscosity was associated with a tendency for a changed antioxidant system with increased antioxidant enzyme activities, thereby suggesting a possible adaptation to ROS production in the blood and synovial fluid in RA patients. CONCLUSIONS: Correlating antioxidant enzyme activities and MDA levels to disease activity might provide further information about oxidative stress in RA pathogenesis.

PL

WSTĘP: W patogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów jednym z mechanizmów uszkadzających struktury stawu są reakcje z udziałem reaktywnych form tlenu (RFT). MATERIAŁ I METODY: U 178 pacjentów z RZS oraz 27 zdrowych ochotników oznaczono we krwi i płynie stawowym aktywność enzymów antyoksydacyjnych: izoenzymów dysmutazy ponadtlenkowej manganowej (MnSOD) i cynkowo-miedziowej (CuZnSOD), katalazy (CAT), peroksydazy glutationowej (GPX), reduktazy glutationowej (GR) i transferazy-S-glutationowej (GST) oraz stężenie dialdehydu malonowego (MDA). WYNIKI: We krwi i płynie stawowym pacjentów z RZS dochodzi do pobudzenia układu antyoksydacyjnego ze wzrostem aktywności enzymów antyoksydacyjnych, zwiększonym stężeniem MDA oraz spadkiem lepkości płynu stawowego. WNIOSKI: Zależność między nasileniem zmian w układzie antyoksydacyjnym a aktywnością zapalenia stawów potwierdza udział RFT w patogenezie i przebiegu RZS.

10

Selected personality determinants in patients with rheumatoid arthritis

75%

Pawlak A. T. , Nowak K. , Kacprzyk-Straszak A. M.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2017

|

tom 71

183-192

EN

INTRODUCTION: The aim of the study was to identify selected personality determinants in patients with rheumatoid arthritis. MATERIAL AND METHODS: Pilot clinical studies were performed in 108 patients with rheumatoid arthritis. The majority of the study sample (69%) was women. The study was conducted from March to April 2015 in the rheumatology departments of Silesian hospitals. The selected personality traits were measured using two psychometric tools: the A-Framingham Scale in Juczyński's Polish adaptation and the NEO-FFI Personality Inventory adapted to Polish conditions by Zawadzki et al. The study also used sociodemographic metrics. RESULTS: The study results showed an increased intensification of the type A behaviour pattern in the study group. A positive relationship was observed between the A pattern and neuroticism. Furthermore, statistically significant positive correlations were reported between extraversion and openness to experience, and between conscientiousness and agreeableness. Moreover, statistically significant negative relationships were found between neuroticism and extraversion and agreeableness. There was a significant correlation between sociodemographic variables such as gender, marital status, education, age, and personality traits like extraversion, conscientiousness and neuroticism, agreeableness and openness to experience. CONCLUSIONS: The personality factor is important in patients with RA. Continuing clinical trials with regard to personality determinants in patients with RA and learning about these conditions may contribute to deeper understanding of the etiopathogenesis, the course of the disease and more effective treatment of this condition.

PL

WSTĘP: Celem pracy było określenie wybranych uwarunkowań osobowościowych pacjentów z rozpoznanym reumatoidalnym zapaleniem stawów. MATERIAŁ I METODY: Badania kliniczne o charakterze pilotażowym przeprowadzono wśród 108 pacjentów z rozpoznanym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Większość badanej próby (69%) stanowiły kobiety. Badania prowadzono od marca do kwietnia 2015 r. na oddziałach reumatologicznych szpitali województwa śląskiego. Wybrane cechy osobowościowe zmierzono za pomocą dwóch narzędzi psychometrycznych: Skali Typu A-Framingham w polskiej adaptacji Juczyńskiego oraz Inwentarza Osobowości NEO-FFI, zaadaptowanego do polskich warunków przez Zawadzkiego i wsp. W badaniu wykorzystano także metryczkę socjodemograficzną. WYNIKI: Wyniki badań wykazały podwyższone nasilenie wzoru zachowania A w badanej grupie. Stwierdzono dodatnią zależność między wzorem zachowania A a neurotycznością. Zaobserwowano również istotne statystycznie dodatnie związki między ekstrawersją a otwartością na doświadczenie oraz między sumiennością i ugodowością. Wykazano także, że zachodzą istotne statystycznie ujemne związki między neurotycznością a ekstrawersją oraz ugodowością. Zaobserwowano istotną korelację pomiędzy zmiennymi socjodemograficznymi, takimi jak: płeć, stan cywilny, wykształcenie, wiek, a cechami osobowościowymi, jak: ekstrawersja, sumienność i neurotyczność, ugodowość i otwartość na doświadczenie. WNIOSKI: Czynnik osobowościowy ma istotne znaczenie u pacjentów z rozpoznanym RZS. Kontynuacja badań klinicznych w zakresie uwarunkowań osobowościowych chorych na RZS oraz poznanie tych uwarunkowań mogą przyczynić się do głębszego zrozumienia etiopatogenezy, przebiegu choroby oraz wpłynąć na efektywniejsze leczenie tego schorzenia.

11

PIELĘGNACJA PACJENTA Z REUMATOIDALNYM ZAPALENIEM STAWÓW - STUDIUM PRZYPADKU W OPARCIU O ICNP®

63%

Kikolska M. , Kwiatkowska M. , Żółtowska K. , Płoszka S.

Long-Term Care Nursing

|

2019

|

tom 3

|

nr 3

EN

Introduction Rheumatoid arthritis is included in immunosuppressive diseases. this disease can lead to disability. It usually manifests itself with pain or stiffness in the morning lasting up to one hour. The treatment should include patient rehabilitation and treatment with pharmaceuticals. It is also important to educate the patient about the causes and consequences of the disease. Aim of the study The aim of this study is to show nursing interventions to patients after hip replacement. When creating a care plan, the used terms derived from ICNP®. Case In the presented case, the patient is a woman aged 67 years old with a diagnosis of rheumatoid arthritis. This disease has been accompanying the patient for 35 years. In recent years, she has experienced increased pain in the area of the spine and hip. The hip joint has been degraded. The patient has mobility problems. She was sent to the hospital for an orthopedic ward to perform a hip replacement surgery. The treatment ran correctly and without complications in the general anesthesia of the patient. The patient left the postoperative room with the Redon drainage system. Discussion Rheumatoid arthritis in Poland is a quite common disease. Among the factors affecting the incidence of sex, we can distinguish sex, it follows that women are more often affected by this disease. Most often we deal with an acute form of this disease, which affects almost 2/3 of all patients. Diseases that often appear together during rheumatoid arthritis are obesity and diabetes [Baran, Majorczyk, Jaworek, 2016]. The progress of the disease carries complications related to the blood system, so a frequent cause of death among patients is: heart attack, heart failure, or stroke [2]. This disease has a negative impact on the patient’s well-being. The persistent pain and lack of control over it deteriorate the patient’s comfort as well as his relationships in society. Problems with moving around and performing basic everyday activities make patients dependent on nursing as well as care provided by the patient’s family [Wróbel, Nawalana, Staszkiewicz, Majda, 2017; Wróbel, Nawalana, Staszkiewicz, Majda, 2017]. An aspect that requires special attention is proper treatment of patients affected by the disease as well as focusing on minimizing symptoms of this disease [Wróbel, Nawalana, Staszkiewicz, Majda, 2017]. Conclusions A person after a surgical procedure to implant a hip joint prosthesis is not able to self-care. It is necessary to use specialist equipment in the home environment and support the family in everyday activities. Nursing activities require involvement in starting the patient, relieving the pain and education of the patient and family. Thanks to the use of terms from the ICNP catalog, the nursing process is understandable for people of different nationalities.

PL

Wstęp Reumatoidalne zapalenie stawów jest zaliczane do chorób immunosupresyjnych mogących doprowadzić do niepełnosprawności bądź kalectwa. Przejawia się zazwyczaj bólem bądź sztywnością ujawniającą się rano trwającą nawet 1 godzinę. W leczeniu należy zastosować rehabilitację pacjenta oraz leczeniefarmaceutykami. Istotna jest również edukacja pacjenta na temat przyczyn oraz następstw choroby. Cel pracy Celem przedstawionej pracy jest ukazanie interwencji pielęgniarskich wobec pacjentki po alloplastyce stawu biodrowego. Podczas tworzenia planu opieki odwoływano się do terminów zaczerpniętych z ICNP®. Prezentacja przypadku W prezentowanym przypadku pacjentem jest kobieta w wieku 67 lat z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów. Choroba ta współtowarzyszy pacjentce od 35 lat. W ciągu ostatnich lat odczuwała zwiększenie bólu w okolicy kręgosłupa oraz stawu biodrowego. Staw biodrowy uległ degradacji oraz zaobserwowano zaburzenia w poruszaniu się. W wyniku tego została ona skierowana do szpitala na oddział ortopedyczny w celu wykonania zabiegu alloplastyki cementowej stawu biodrowego. Zabieg przebiegł prawidłowo i bez powikłań przy ogólnym znieczuleniu chorej. Pacjentka opuściła salę pooperacyjną wraz z systemem drenującym Redona. Dyskusja Reumatoidalne zapalenie stawów w Polsce jest dość popularnym schorzeniem. Wśród czynników mających wpływ na częstość zachorowań możemy wyróżnić płeć, z której wynika, iż to kobiety częściej są dotknięte tą chorobą. Najczęściej do czynienia mamy z postacią ostrą tego schorzenia, która dotyka niemal 2/3 wszystkich pacjentów. Choroby, które często pojawiały się wspólnie podczas reumatoidalnego zapalenia stawów to otyłość oraz cukrzyca [Baran, Majorczyk, Jaworek, 2016]. Postęp choroby niesie za sobą powikłania związane z układem krwionośnym, zatem częstą przyczyną zgonu wśród pacjentów są: zawał, niewydolność serca, lub udar mózgu [Cal - Kocikowska, Szulińska, Bogdański, 2014]. Choroba ta wpływa negatywnie na samopoczucie pacjenta. Nieustający ból oraz brak kontroli nad nim pogarsza komfort pacjenta, a także jego relacje w społeczeństwie. Problemy z poruszaniem się i wykonywaniem podstawowych czynności dnia codziennego uzależniają pacjentów od opieki zarówno pielęgniarskiej jak i nieprofesjonalnej sprawowanej przez rodzinę pacjenta [Wróbel, Nawalana, Staszkiewicz, Majda, nr 1, 2017; Wróbel, Nawalana, Staszkiewicz, Majda, 2017]. Aspektem wymagającym szczególnej uwagi jest prawidłowe leczenie pacjentów dotkniętych chorobą jak również skupienie się na zminimalizowaniu objawów tego schorzenia [Wróbel, Nawalana, Staszkiewicz, Majda, 2017]. Wnioski Osoba po zabiegu chirurgicznym wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego nie jest zdolna do samoopieki i samopielęgnacji. Konieczne jest zastosowanie specjalistycznych urządzeń w środowisku domowym oraz wsparcie rodziny w czynnościach dnia codziennego. Działania pielęgniarskie w opiece nad taką pacjentką wymagają zaangażowania w uruchamianiu pacjentki, uśmierzaniu bólu oraz edukacji chorej i rodziny. Dzięki zastosowaniu terminów z katalogu ICNP proces pielęgnowania jest zrozumiały dla osób o różnych narodowościach.

12

Diagnosis and treatment of corneal ulcers in the course of systemic autoimmune diseases

63%

Czarnacka K. , Chmura-Hołyst A. , Alsoubie I. , Cwalina O. , Pandey A. , Prokop D. , Gawlak M. , Kuźlik B. , Guzek K. , Sajak-Hydzik K. , Pawlicka I. , Piskorz A. , Kozak M. , Roszkowska A.

OphthaTherapy

|

2021

|

tom 10

|

nr 1

43-47

PL

Obwodowe wrzodziejące zapalenie rogówki jest stanem zapalnym, zwykle w kształcie półksiężyca, występującym w okolicy rąbka rogówki, gdzie zawsze wiąże się ze ścieńczeniem zrębu rogówki. Niejednokrotnie występuje w przebiegu chorób reumatoidalnych, natomiast najczęściej związane jest z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Obwodowe wrzodziejące zapalenie rogówki obserwuje się także w: ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń, guzkowatym zapaleniu tętnic, nawracającym zapaleniu chrząstek oraz w toczniu rumieniowatym układowym. Wymienione choroby opisano w odniesieniu do obwodowego wrzodziejącego zapalenia rogówki, z omówieniem poszczególnych metod leczenia w określonych przypadkach.

EN

Peripheral ulcerative keratitis is an inflammatory condition, usually crescent shaped and occurring in the corneal stromal region, where it is always associated with corneal stromal thinning. Peripheral ulcerative keratitis often occurs in the course of rheumatic diseases but is most commonly associated with rheumatoid arthritis. Peripheral ulcerative keratitis is also seen in granulomatosis with polyangiitis, polyarteritis nodosa, relapsing chondritis, and systemic lupus erythematosus. These diseases are analyzed in the article in relation to peripheral ulcerative keratitis with a discussion of individual treatment methods in specific cases.

13

Zjawisko generowania fal harmonicznych oraz jego wykorzystanie praktyczne ze szczególnym uwzględnieniem współczesnej ultrasonografii

63%

Jeka S. , Sokólska E. , Dura M. , Żuchowski P.

Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna

|

2011

|

tom Vol. 17, nr 2

140-143

PL

Od wielu lat z postępem w dziedzinie fizyki związany jest postęp w naukach przyrodniczych. Jednym ze zjawisk, które odgrywa coraz większą rolę w naukach przyrodniczych, jest zjawisko generacji drugiej harmonicznej w ośrodkach anizotropowych. Możliwość uzyskania fali o podwojonej częstotliwości w stosunku do fali podstawowej pozwoliło na prowadzenie badań, wcześniej trudnych bądź niemożliwych do przeprowadzenia. Dzięki wyższej jakości obrazu badania ultrasonograficzne stały się bardziej czułe i są powszechnie wykorzystywane, m.in. w kardiologii, radiologii, chirurgii, reumatologii czy diagnostyce onkologicznej. Ultrasonografia staje się niezwykle cenioną metodą obrazowania obok rezonansu magnetycznego czy tomografii komputerowej. Ze względu na jej dostępność wiązane są z nią duże nadzieje na przyszłość.

EN

The progress in physics results in life sciences advancement. One of the phenomena, which plays more and more important role in life sciences, is the second harmonic generation in anisotropic materials. The possibility of achieving the wave, characterized by double frequency – with relation to the initial wave, allowed to conduct examinations, which were previously very difficult or impossible to perform. Thanks to higher quality of image, ultrasound examination has become more sensitive and is widely used, even in cardiology, radiology, surgery, rheumatology and oncology diagnostics. Ultrasonography with the use of tissue harmonic imaging is very valued method, so as magnetic resonance imaging or CT scan and due to its availability, high expectations are associated with it for the future.

14

Rola czynników zapalnych i tkanki tłuszczowej w patogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Część I: Reumatoidalna tkanka tłuszczowa

63%

Sudoł‑Szopińska I. , Kontny E. , Zaniewicz‑Kaniewska K. , Prohorec‑Sobieszek M. , Saied F. , Maśliński W.

Journal of Ultrasonography

|

2013

|

tom 13

|

nr 53

192-201

EN

For many years, it was thought that synovial cells and chondrocytes are the only sources of proinflammatory cytokines and growth factors found in the synovial fluid in patients suffering from osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Currently, it is more and more frequently indicated that adipose tissue plays a significant role in the pathogenesis of these diseases as well as that a range of pathological processes that take place in the adipose tissue, synovial membrane and cartilage are interconnected. The adipose tissue is considered a specialized form of the connective tissue containing various types of cells which produce numerous biologically active factors. The latest studies reveal that, similarly to the synovial membrane, articular adipose tissue may take part in the local inflammatory response and affect the metabolism of the cartilage and subchondral osseous tissue. In in vitro conditions, the explants of this tissue obtained from patients suffering from osteoarthritis and rheumatoid arthritis produce similar pro- and anti-inflammatory cytokines to the explants of the synovial membrane. At this stage already, knowledge translates into imaging diagnostics. In radiological images, the shadowing of the periarticular soft tissues may not only reflect synovial membrane pathologies or joint effusion, but may also suggest inflammatory edema of the adipose tissue. On ultrasound examinations, abnormal presentation of the adipose tissue, i.e. increased echogenicity and hyperemia, may indicate its inflammation. Such images have frequently been obtained during ultrasound scanning and have been interpreted as inflammation, edema, hypertrophy or fibrosis of the adipose tissue. At present, when the knowledge concerning pathogenic mechanisms is taken into account, abnormal echogenicity and hyperemia of the adipose tissue may be considered as a proof of its inflammation. In the authors’ own practice, the inflammation of the adipose tissue usually accompanies synovitis. However, we also diagnose cases in which the inflammatory process in the joint is no longer active, but abnormal vascularity still persists in the adipose tissue. There are also cases where abnormal adipose tissue is the only sign of inflammation. Therefore, ultrasound examination confirms the existence of the additional site of inflammation, i.e. the adipose tissue which should be evaluated at the stage of initial diagnosis and during follow-up, also in terms

PL

Przez wiele lat uznawano, że jedynym źródłem prozapalnych cytokin i czynników wzrostu stwierdzanych w płynie stawowym u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów są komórki błony maziowej i chondrocyty. Obecnie coraz więcej dowodów wskazuje na istotną rolę tkanki tłuszczowej w patogenezie tych chorób oraz obecność szeregu powiązań między procesami patologicznymi zachodzącymi w tkance tłuszczowej, błonie maziowej oraz w chrząstce. Tkanka tłuszczowa jest uznawana za wyspecjalizowaną formę tkanki łącznej, zawierającą różne typy komórek, które wytwarzają wiele aktywnych biologicznie czynników. Najnowsze badania wskazują, że stawowa tkanka tłuszczowa może, podobnie jak błona maziowa, brać udział w lokalnej odpowiedzi zapalnej i wpływać na metabolizm chrząstki i tkanki kostnej podchrzęstnej. W warunkach in vitro eksplanty tej tkanki od chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów i reumatoidalne zapalenie stawów wydzielają podobne cytokiny pro‑ i przeciwzapalne jak eksplanty błony maziowej. Wiedza już na tym etapie przekłada się na diagnostykę obrazową. Na zdjęciach radiologicznych zacienienie tkanek miękkich okołostawowych/przystawowych może nie tylko świadczyć o patologii błony maziowej czy o wysięku w jamie stawu, ale także wskazywać na obrzęk zapalny tkanki tłuszczowej. W badaniach ultrasonograficznych nieprawidłowy obraz tkanki tłuszczowej, tj. podwyższenie echogeniczności i przekrwienie, może wskazywać na jej zapalenie. Takie obrazy często były obserwowane w badaniach ultrasonograficznych, co interpretowano jako zapalenie, obrzęk, przerost czy włóknienie tkanki tłuszczowej. Obecnie, dysponując wiedzą na temat mechanizmów patogenetycznych, nieprawidłową echogeniczność i przekrwienie tkanki tłuszczowej możemy prawdopodobnie uznać za dowód jej zapalenia. W praktyce własnej zapalenie tkanki tłuszczowej najczęściej towarzyszy synovitis. Stwierdzamy jednak także przypadki, w których proces zapalny w stawie nie jest już aktywny, natomiast nieprawidłowe unaczynienie utrzymuje się w tkance tłuszczowej. Badamy wręcz przypadki, w których nieprawidłowa tkanka tłuszczowa jest jedynym wykładnikiem zapalenia. Badanie ultrasonograficzne dostarcza zatem dowodów na obecność dodatkowego miejsca zapalnego, jakim jest tkanka tłuszczowa, która powinna być oceniana na etapie wstępnej diagnostyki i monitorowania pacjentów, w tym także pod kątem remisji.

15

Rola czynników zapalnych i tkanki tłuszczowej w patogenezie reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów. Część II: Zapalne tło choroby zwyrodnieniowej stawów

63%

Sudoł-Szopińska I. , Hrycaj P. , Prohorec-Sobieszek M.

Journal of Ultrasonography

|

2013

|

tom 13

|

nr 54

319-328

EN

Osteoarthritis is the most common rheumatoid disease. It may develop as a primary disease of the motor organ or as a secondary one in the course of other inflammatory joint diseases. Similarly to the majority of rheumatoid conditions, the pathogenesis of osteoarthritis has not been fully explained. The fact that its development is determined by adipocytokines, which are inflammatory mediators produced in the adipose tissue, has been known for several years. Additionally, inflammatory processes taking place in the adipose tissue that lead to degenerative changes are the main subject of studies conducted by various immunological laboratories. Degenerative changes in patients with osteoarthritis are frequently accompanied by secondary inflammation with cellular infiltrations in the synovial membrane. In numerous cases, the intensification of inflammatory lesions resembles changes seen in arthritis, particularly in rheumatoid arthritis, which inhibits the differential diagnosis by means of imaging examinations. This may have significant clinical implications, e.g. with respect to sonography, which is the basic imaging examination in diagnosing rheumatoid arthritis, monitoring the efficacy of implemented treatment or confirming remission. This article discusses the pathogenesis of three elements of osteoarthritis, i.e. synovitis (due to the difficulties in differentiation of synovitis in the course of osteoarthritis and in rheumatoid arthritis) as well as osteophytes and subchondral sclerosis (due to the significance of the inflammatory factor in their development).

PL

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszą chorobą reumatyczną. Może się rozwijać jako pierwotne schorzenie narządu ruchu lub wtórnie w przebiegu innych zapalnych chorób stawów. Podobnie jak w przypadku większości chorób reumatycznych patogeneza choroby zwyrodnieniowej stawów nie została w pełni wyjaśniona. O tym, że istotną rolę w jej rozwoju odgrywają adipocytokiny, czyli mediatory zapalne produkowane w tkance tłuszczowej, wiadomo od kilku lat, a procesy zapalne zachodzące w tkance tłuszczowej, prowadzące do rozwoju zmian zwyrodnieniowych, są wiodącym tematem badań wielu laboratoriów immunologicznych. Zmianom degeneracyjnym u chorych na chorobę zwyrodnieniową często towarzyszy wtórny proces zapalny z obecnością nacieków komórkowych w błonie maziowej. W wielu przypadkach duże nasilenie zmian zapalnych jest podobne jak w innych jednostkach chorobowych, zwłaszcza w reumatoidalnym zapaleniu stawów, co utrudnia różnicowanie przy użyciu badań obrazowych. Może to mieć znaczące implikacje kliniczne, np. w odniesieniu do ultrasonografii, która jest podstawowym badaniem obrazowym w diagnostyce, monitorowaniu skuteczności leczenia czy w potwierdzaniu remisji u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów. W niniejszym artykule omówiono patogenezę trzech elementów obrazu chorobowego choroby zwyrodnieniowej stawów, tj. zapalenia błony maziowej, z uwagi na trudności różnicowania synovitis w przebiegu tej choroby i reumatoidalnego zapalenia stawów, oraz osteofitów i podchrzęstnej sklerotyzacji, ze względu na istotne znaczenie czynnika zapalnego w ich powstawaniu.

16

Wpływ kriostymulacji i kinezyterapii na sprawność stawów kolanowych u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów

63%

Jezierski C.

Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna

|

2008

|

tom Vol. 14, nr 3

206-208

PL

W artykule przedstawione są wyniki pomiarów siły mięśni uda, zakresu ruchu i prędkości kątowej stawu kolanowego 412 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), u których zastosowano w leczeniu kriostymulację i kinezyterapię. W wyniku przeprowadzonych badań i ich analizy stwierdzono, że zastosowanie kriostymulacji i skojarzonej z nią kinezyterapii poprawia znacznie siłę mięśni, jak też ruchomość i prędkość kątową stawu kolanowego. Zastosowanie tylko jednego z dwóch omawianych zabiegów przywraca częściowo silę mięśni, nie mając jednak większego wpływu na zakres ruchu i prędkość kątową.

EN

Results of measurements of the thigh muscle strength, as well as a range of motion and angular velocity of knee joints in 412 patients suffering from rheumatoid arthritis, treated with cryostimulation and kinesitherapy, are presented. After the study and analysis it was stated that application of cryostimulation and associated kinesitherapy significantly improves muscle strength, as well as range of motion and angular velocity of a knee joint. Administration of the one of described treatments, restores only muscle strength partially, while having no significant impact on range of motion or angular velocity.

17

Retrospektywna analiza anodowego efektu osłabienia wiązki promieniowania rentgenowskiego na radiogramach porównawczych rąk

63%

Pasieka E. , Milewski R.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2015

|

tom Vol. 4, nr 2

79--83

PL

Wprowadzenie. Zdjęcie RTG porównawcze rąk jest podstawowym badaniem obrazowym w rozpoznaniu i ocenie procesu leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów rąk. Objawy radiologiczne często są bardzo dyskretne, co wymaga bardzo dobrej jakości obrazów w zakresie kontrastu. Kontrastowość obrazu rentgenowskiego związana jest z niejednorodnością wiązki promieniowania emitowanego przez lampę rentgenowską. Cel. Celem badania była retrospektywna analiza anodowego efektu osłabienia promieniowania rentgenowskiego na radiogramach porównawczych rąk. Materiał i metoda. Materiał badawczy stanowiły 154 zdjęcia rentgenowskie porównawcze rąk. Dokonano analizy retrospektywnej radiogramów w zakresie oceny wieku i płci pacjentów, pozycjonowanie rąk względem osi lampy RTG, wielkości pola kolimacji, wartości Dose Area Product, jasności pikseli tła w linii pośrodkowej radiogramu. Do analizy między zmiennymi zastosowano test U Manna-Whitneya oraz test korelacji rang Spearmana, poziom istotności p < 0,001. Wyniki. Najczęściej radiogramy były wykonane kobietom (84%) w wieku od 22 do 82 lat. Tylko 4 (2,6%) radiogramy zostały wykonane bez zachowania schematu katoda-nadgarstek/anoda-palce. Najczęściej radiogramy były wykonane przy polu kolimacji w przedziale 701-800 cm2 oraz DAP 2,6-3 cGy·cm2. Udowodniono silną zależność (R = 0,63) pomiędzy wymiarem długości boku pola kolimacji a różnicą jasności pikseli mierzoną w ustalonych punktach pomiaru oraz przeciętną zależność (R = 0,43) pomiędzy polem kolimacji a różnicą jasności pikseli.

EN

Introduction and aim of the study. X-ray examination is the primary imaging technique in the diagnosis and evaluation of the treatment of rheumatoid arthritis. Radiological symptoms are often very discreet, what requires a very good image quality in terms of contrast. X-ray contrast image is related to the inhomogeneity of the X-ray beam. Aim. The aim of the study was a retrospective analysis of the heel effect on X-ray hands. Material and methods. Material consisted of 154 radiographs. The retrospective analysis of radiographs was made, within the range of age and sex of patients, the positioning of hands relative to the axis of the X-ray tube, size of the collimation, Dose Area Product, brightness of the background pixels in the midline radiograph. The Mann-Whitney U-test and Spearman’s rank correlation (p < 0.001), was used in analysis. Results. Most frequently, the radiographs were made of women (84%) between the ages of 22 to 82 years. Only 4 (2,6%) radiographs were taken without pattern „wrist-cathode/fingers-anode”. Most frequently, the radiographs were made with the collimation in the range of 701-800 cm2 and DAP 2,6-3 cGy·cm2. The strong correlation (R = 0.63) between the side length of the collimation field and the difference pixel brightness, and the average correlation (R = 0.43) between the size collimation field and the difference pixel brightness, were proven.

18

Obraz cytoimmunologiczny płynu stawowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Wstępna ocena wpływu leczenia metotreksatem i metyloprednizolonem

63%

Wędrowska E. , Libura M. , Chmielarski M. , Grad B. , Golińska J. , Senderek T. , Wojciechowski R. , Siudut J. , Kopiński P.

Państwo i Społeczeństwo

|

2018

|

nr 3

29-47

PL

Wprowadzenie: Pobranie płynu stawowego w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) umożliwia wgląd w miejscową aktywność zapalenia. W patogenezie zmian stawowych główną rolę pełnią komórki T, w tym dodatnie z ligandami receptorów śmierci: Ligand Fas (FasL) i TRAIL (TNF-related apoptosis-inducing ligand). W terapii RZS lekiem pierwszego rzutu jest metotreksat (MTX), w leczeniu uwzględnia się m.in. glikokortykosteroidy (metyloprednizolon) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Mało wiadomo o wpływie leczenia na profil immunologiczny płynu stawowego w RZS. Cel pracy: Scharakteryzowanie wpływu leczenia metyloprednizolonem i MTX na obraz cytoimmunologiczny płynu stawowego w RZS. Materiał i metody: Płyn stawowy pobrano od chorych z RZS leczonych metyloprednizolonem (n=11) i MTX (n=6). Grupę kontrolną stanowili chorzy przyjmujący tylko NLPZ (n=19). Zbadano całkowitą liczbę komórek (CLK), odsetek krwinek białych i fenotyp subpopulacji limfocytów płynu stawowego, w tym ekspresję FasL i TRAIL na komórkach Th i Tc. Wyniki: Stwierdzono spadek CLK płynu u chorych leczonych metyloprednizolonem lub MTX. W grupie MTX wzrosła wartość indeksu CD4/CD8 (mediany: 1,2 vs 0,7, p<0,05) w porównaniu z grupą NLPZ. Metyloprednizolon zmniejsza odsetek limfocytów T FasL+ i TRAIL+ (np. mediana CD8+TRAIL+ 12,0% u leczonych metyloprednizolonem, w porównaniu z 19,2% w grupie NLPZ, p<0,05; test U-Manna-Whitneya). Wnioski: W płynie stawowym chorych leczonych metyloprednizolonem wystąpiło obniżenie markerów cytotoksyczności limfocytów w porównaniu z grupą leczoną wyłącznie NLPZ. Równoległe zmiany grupy MTX nie były znamienne. Wysoka wartość indeksu CD4/CD8 w grupie leczonej MTX wynika prawdopodobnie z preferencyjnej eliminacji komórek cytotoksycznych. Badanie cytoimmunologiczne płynu stawowego może mieć znaczenie w ocenie skuteczności leczenia RZS.

EN

Introduction: Synovial fluid aspiration of patients with rheumatoid arthritis (RA) provides important information on the activity of the local inflammation. Synovial T lymphocytes, including cells positive with ligands of death receptors, i.e. Fas ligand (FasL) and TRAIL (TNF-related apoptosis-inducing ligand), both of which play an important role in RA pathogenesis. The first-line treatment of RA is methotrexate (MTX), but glucocorticoids (as prednisone) and non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are also used. The impact of treatment on the immune profile of synovial fluid in RA has not yet been cleared. Objective: Characteristics of the influence of prednisone and MTX treatment on the cytoimmunological pattern of synovial ﬂ uid in RA patients. Material and methods: Synovial fluid was harvested from RA patients treated with prednisone (n=11) and MTX (n=6). The control group consisted of patients receiving NSAIDs only (n = 19). The total cell number (TCN), the percentage of leukocyte populations and the phenotype of lymphocytes, including FasL and TRAIL expression on Th and Tc cells, was analyzed. Results: In the prednisone and MTX-treated groups, a decline in TCN was found. The increased value of the CD4/CD8 index in the MTX group was statistically significant, as compared to the NSAIDs-treated group (median: 1.2 vs 0.7, p<0.05). In prednisone-treated patients, a statistically significant decrease in the percentage of lymphocytes T FasL+ and TRAIL+ was observed (i.e. median of CD8+TRAIL+ cells was 12.0% vs 19.2% in the NSAIDs-treated group, p<0.05, U-Mann-Whitney test). Conclusions: In the synovial fluid of patients treated with prednisone, there was a decrease in the lymphocyte cytotoxicity markers compared to the group treated only with NSAIDs. Parallel changes in the MTX group were non-signiflcant. MTX seems to increase the value of the CD4/CD8 index, which can be interpreted as a result of CD8+ cytotoxic cell elimination. Cytological and immunological analysis of synovial fluid may be useful to assess the efficacy of local treatment.

19

Aktualne poglądy na etiopatogenezę reumatoidalnego zapalenia stawów

63%

Jura-Półtorak A. , Olczyk K.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2011

|

tom 65

|

nr 4

51 –57

EN

Rheumatoid arthritis is a chronic, systemic autoimmune connective tissue disease characterized by the non-specifi c, arthritis of symmetric joint. Rheumatoid arthritis presents an extremely complex disease manifested by a number of autoimmune phenomena. Susceptibility genes, environmental and immunological factors play of an important role as initiating agents. The paper reviews current opinions on the etiopathogenesis of rheumatoid arthritis.

PL

Reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą tkanki łącznej, charakteryzującą się nieswoistym, symetrycznymzapaleniem stawów. Choroba ta należy do najbardziej złożonych pod względem patogenezy chorób autoimmunologicznych. O ryzyku jej rozwoju oraz ciężkości przebiegu stanowią czynniki genetyczne, środowiskowe i zaburzenia immunologiczne. W niniejszej pracy przedstawiono aktualne poglądy na temat etiopatogenezy reumatoidalnego zapalenia stawów.

20

Zastosowanie diklofenaku w leczeniu wybranych jednostek chorobowych

51%

Liczner G.

Gabinet Prywatny

|

2024

|

tom 294

|

nr 2

17-24

PL

Diklofenak należy obecnie do jednych z najczęściej stosowanych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, co wynika z jego wysokiej skuteczności i precyzyjnie dobranej formuły. Dostępność diklofenaku w formie roztworu do wstrzykiwań, kapsułek, w tym o zmodyfikowanym uwalnianiu, czopków, żelów czy roztworu do płukania jamy ustnej poszerzyła jego zastosowanie w leczeniu wielu jednostek chorobowych, zwłaszcza w terapii miejscowej, co pozwala ograniczyć ryzyko działań niepożądanych, typowych dla leków z tej grupy. Diklofenak zasługuje na szczególną uwagę ze względu na unikatowy mechanizm działania oraz stosunkowo niskie ryzyko toksyczności narządowej w porównaniu do pozostałych NLPZ. Dodatkową zaletą diklofenaku jest możliwość kojarzenia z preparatami witaminowymi oraz brak interakcji z lekami przeciwbólowymi z pozostałych pięter drabiny analgetycznej. Ostatnie przeglądy systematyczne z metaanalizą wielu badań porównujących diklofenak z innymi lekami z grupy NLPZ skupiają się w pierwszej kolejności na bezpieczeństwie stosowanej farmakoterapii, która uzależniona jest przede wszystkim od dawki dobowej leku. Okazuje się, że przewlekłe stosowanie diklofenaku w dawkach submaksymalnych wiąże się z podobnym ryzykiem zawału serca czy udaru mózgu, ale mniejszym ryzykiem poważnych zdarzeń ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego w porównaniu z inhibitorami COX-2 i klasycznymi NLPZ.

EN

Diclofenac is currently one of the most frequently used non-steroidal anti-inflammatory drugs, which is due to its high effectiveness and carefully developed formula. Diclofenac is available in injection solution, modified-release capsules, suppositories, gels and mouthwash solution. Various routes of administration enable its wide use in the treatment of many diseases. The possibility of use in local therapy reduces the risk of side effects typical of drugs from this group. Diclofenac deserves special attention due to its unique mechanism of action and relatively low risk of organ toxicity compared to other NSAIDs. An additional advantage of diclofenac is the possibility of combining it with vitamin preparations and the lack of interaction with painkillers from other levels of the analgesic ladder. Recent systematic reviews and meta-analysis comparing diclofenac with other NSAIDs focus primarily on the safety of the pharmacotherapy used, which depends mainly on the daily dose of the drug. It turns out, that chronic use of diclofenac in submaximal doses is associated with a similar risk of heart attack or stroke, but a lower risk of serious events in the upper gastrointestinal tract compared to COX-2 inhibitors and classic NSAIDs.