Porażenie fałdów głosowych na skutek znieczulenia miejscowego to bardzo rzadkie powikłanie tonsillektomii. W dostępnym piśmiennictwie istnieje niewiele doniesień na temat tego typu powikłania. Przedstawiono przypadek 26-letniego mężczyzny, u którego na skutek zastosowanego znieczulenia miejscowego roztworem 1% lignokainy z 1:100 000 epinefryny rozwinęła się ostra niewydolność oddechowa ze stridorem krtaniowym i obustronnym porażeniem fałdów głosowych. Autorzy podają możliwy patomechanizm opisanego zdarzenia.
Laryngograph Processor PCLX can be used to assess phonatory function of the larynx and the degree of impairment of the glottis closure in case of vocal fold palsy. The laryngograph measures electric impedance between two electrodes located on both sides of the neck at the level of thyroid cartilage of the larynx. The impedance is lowest when vocal folds are in median position and the glottis is closed. The device can eliminate the influence of other impedances within the neck on electroglottographic (EGG) tracings thanks to conducting rings surrounding the electrodes. EGG wave can be divided into three phases. The rapid increase of impedance at the beginning of the glottal cycle is caused by closing of the glottis and is called closing phase. It is followed by opening phase being result of separation of the vocal folds and opening of the glottis. Next phase is called open phase. This part of the wave corresponds to the time when glottis is open. The laryngograph is supplied with electrodes and a microphone. The EGG tracings can be acquired and analyzed in PCwave and PCpitch views. SpeechStudio 1.04 software, operating in Microsoft Windows environment, can also measure irregularity of the frequency of the glottal cycles. The irregularity is expressed in percent. A patient must repeat the test list a few times. The list is composed of single utterances of vowels, single words and phrases. A case of patient with left vocal fold palsy after viral infection of the upper respiratory airways is presented. The EGG wave at first measurement shows slightly prolonged closing phase and irregularity of 38%. After three months of treatment and follow-up the shape of the wave was closer to normal with irregularity of 14%. The patient’s voice was clinically normal. The aryngograph is useful tool for predicting clinical outcome in patients with vocal fold paresis.
PL
Do oceny funkcji fonacyjnej krtani stosuje się urządzenie zwane laryngografem. Znajduje ono zastosowanie w badaniu stopnia upośledzenia czynności głośni w przypadkach porażeń fałdów głosowych. Omówiono zasady działania laryngografu oraz sposób wykonania badania i interpretacji jego wyników. Przedstawiono przypadek chorego leczonego laryngologicznie z powodu porażenia lewego fałdu głosowego, powstałego w wyniku infekcji grypowej.
Artykuł w zakresie teoretycznym przedstawia dysfagię i dysfonię u dzieci z porażeniem fałdów głosowych w wyniku oddziaływań operacyjnych – przyczyny, objawy, możliwości diagnostyczne, a także wstępne rekomendacje terapeutyczne. W aspekcie praktycznym autorki ukazują sposoby badania zaburzeń głosu i połykania u pacjentów w wieku niemowlęcym, którzy brali udział w próbie eksperymentalno-klinicznej w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie. W artykule omówiono dwa studia przypadku, które miały posłużyć do opracowania standardu postępowania neurologopedycznego dedykowanego dla tego rodzaju pacjentów. Autorki skupiły się na przedstawieniu zależności diagnozy funkcjonalnej/miofunkcjonalnej z diagnozą umiejętności prelingwalnych i lingwlanych dziecka w aspekcie rozwoju kompetencji językowej oraz komunikacyjnej. Mioterapia w tym ujęciu ma stanowić podstawę działań, koniecznych w ramach wczesnej interwencji terapeutycznej, które mają posłużyć stymulacji rozwoju mowy dziecka. W podsumowaniu artykuł określa rekomendacje terapeutyczne, które zostały opracowane na podstawie zaprezentowanej procedury badawczej.
EN
The theoretical aspect of the article presents dysphagia and dysphonia in children with vocal fold paralysis caused by surgical interventions – the causes, symptoms, diagnostic possibilities, as well as initial therapeutic recommendations. In practical terms, the authors would like to show methods of examining the voice and swallowing disorders in toddler patients who participated in the experimental-clinical trial at the University Children’s Hospital in Krakow. The article discusses two case studies which were to be used to develop a standard of neurological therapy dedicated to this type of patients. The authors focused on presenting the relationship between the functional/ myofunctional diagnosis, and the diagnosis of the prelingual and linguistic skills in children in terms of the development of linguistic and communicative competence. In this approach, myotherapy is to form the basis of activities necessary in the framework of early therapeutic intervention, which are to stimulate the speech development in children. In conclusion, the article specifies the therapeutic recommendations that have been developed on the basis of the research procedures presented.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.