Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Wspomagany komputerowo wielościeżkowy system egzaminowania studentów medycyny

100%

Kononowicz A. , Żabińska-Popiela M. , Roterman-Konieczna I. , Krzysiek J.

|

tom Vol. 1, no. 1/2

165--170

PL

Wadą wielu współczesnych metod egzaminacyjnych w medycynie jest wyrywkowe sprawdzanie wyuczonej wiedzy książkowej. Sposób ten odbiega od praktyki lekarskiej, w której lekarz musi przede wszystkim umieć właściwie postępować z pacjentem, a nie odpowiadać na szczegółowe pytania teoretyczne. W opracowanym przez nas komputerowym systemie egzaminowania student konfrontowany jest z pewnym przypadkiem medycznym (pacjentem indywidualnym), a jego zadaniem jest samodzielny wybór właściwej metody leczenia pacjenta. Podejmowane decyzje wpływają na to, jakie pytania będą stawiane podczas dalszego przebiegu testu. Niewłaściwe odpowiedzi mogą spowodować dalekie odejście osoby egzaminowanej od właściwej ścieżki postępowania w leczeniu pacjenta. Opis egzaminów w realizowanym przez nas systemie jest niezależny od aplikacji służącej do ich przeprowadzania. Opracowane modele testów mają strukturę grafów skierowanych. Opisy przechowywane są w formacie XML, co sprzyja prostemu tworzeniu nowych egzaminów i łatwej ich wymianie. Utworzony został przykładowy wielościeżkowy test sprawdzający wiedzę z dziedziny położnictwa. Omawiany przez nas wspomagany komputerowo system eg- zaminowania może stać się cennym uzupełnieniem klasycznych metod egzaminacyjnych przeznaczonych dla studentów medycyny.

EN

Randomized check of detailed medical facts is a disadvantage of many present examination methods in medicine. In fact this approach diverges from the practical medicine, where a physician should know how to deal with patients and not answer detailed theoretical questions. Hence in our computer-based assessment system we present a medical case and the student's task is to choose the correct treatment steps. Student's decisions influence what questions will be asked during further examination process. Wrong answers may lead the student far away from the correct treatment path. In our approach, examination descriptions are independent of the testing application. The examination models have the structure of a directed graph. Models are stored in XML format which enables us to create, extend, and exchange examinations easily. We have created an exemplary examination model for testing knowledge in midwifery. Our computer-based examination system may become a useful extension of classical examinations for students of medicine.

2

Smoking duringgGravidity from the perspective of women

100%

Kopacikova M.

Medical Review

|

2014

|

nr 3

238-242

EN

Background: We investigated opinion of respondents (women) on smoking during pregnancy, knowledge of women about negative effects of active and passive smoking, prevalence and intensity of smoking before and during gravidity, information source. File and methods: Researched sample consisted of 240 respondents deliberately selected. We used questionnaire method. Results were statistically processed. Results: We found that awareness of women on negative effects is good. 78 women smoked before pregnancy and 15% out of them continued smoking even during pregnancy. Women source information mostly from mass media. Representation of midwives in information provision is alarmingly low (3%). Conclusion: We propose to strengthen the educational impact of midwives in primary health care and we stress the importance of legislative support of educational activities of midwives.

PL

Wstęp: Oceniono opinię respondentek (kobiet) na temat palenia tytoniu podczas ciąży, a także wiedzę kobiet o negatywnych skutkach palenia czynnego i biernego. Oceniono również występowanie i nasilenie palenia tytoniu przed i podczas ciąży. Materiał i metody: Badaniem objęto 240 respondentek. Wykorzystano kwestionariusz ankiety. Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej. Wyniki: Stwierdzono, że świadomość kobiet na temat negatywnych efektów palenia tytoniu w ciąży jest dobra. Okazało się, że 78 badanych kobiet paliło papierosy przed zajściem w ciąże, a 15% z nich kontynuowało palenie papierosów podczas ciąży. Informacje na temat szkodliwości palenia papierosów w ciąży badane kobiety czerpały najczęściej z mediów. Udział położnych w przekazywaniu informacji na ten temat był niepokojąco niski (3%). Wniosek: Sugerowane jest wzmocnienie edukacyjnego wpływu położnych w podstawowej opiece zdrowotnej oraz podkreślenie znaczenie wsparcia legislacyjnego działań edukacyjnych położnych.

3

Triple knot of umbilical cord – case report and review of literature

84%

Manasar-Dyrbuś M. , Sójka-Kupny J. , Gibała P. , Stojko R.

|

2023

|

nr 77

PL

Mnogie węzły prawdziwe pępowiny są rzadko opisywane w literaturze i zazwyczaj dotyczą pacjentek, u których dochodzi do powikłań ciąży takich jak wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu czy małowodzie. W pracy przedstawiono opis przypadku 30-letniej kobiety, przyjętej do indukcji porodu w 41. tygodniu pierwszej ciąży. Po pęknięciu błon płodowych bez cech infekcji pacjentce indukowano poród wlewem oksytocyny, który jednak musiał zostać przerwany z powodu nieprawidłowości w zapisie kardiotokograficznym utrzymujących się po zaprzestaniu wlewu, co skutkowało koniecznością wykonania pilnego cięcia cesarskiego, podczas którego urodził się zdrowy noworodek płci męskiej. Analiza 62-centymetrowej pępowiny wykazała potrójny węzeł prawdziwy zlokalizowany 24 cm od końca łożyskowego pępowiny, którego nie uwidoczniono ultrasonograficznie podczas ciąży. Według naszej wiedzy opisany przypadek jest pierwszym do tej pory, ilustrującym obecność mnogiego węzła pępowinowego, który nie prowadził do powikłań w czasie ciąży, ale skutkował koniecznością pilnego cięcia cesarskiego. Przypadek ilustruje możliwe wyzwanie kliniczne, z którym może się spotkać niemal każdy położnik-ginekolog.

EN

Multiple true nodes of the umbilical cord are rarely described in literature and refer to patients suffering from pregnancy complications, such as intrauterine growth restriction, or oligohydramnios. We present a case of a 30-year-old woman, admitted for labor induction in the 41st week of her first pregnancy. After rupture of the membranes with no signs of infection, the patient had labor induced with oxytocin infusion, which had to be discontinued due to abnormalities in the cardiotocography, which persisted after infusion cessation and required an emergency cesarean section to be performed, during which a healthy male baby was born. The triple true node located 24 cm from the placental umbilical insertion was discovered in the 62 cm long umbilical cord, which had not been suspected ultrasonographically during the pregnancy. To our knowledge, our case is the first to date to illustrate the presence of multiple nodes of the umbilical cord, which did not lead to complications during pregnancy, but resulted in an urgent cesarean section. Our case illustrates a possible clinical challenge that may be faced by almost every practicing obstetrician-gynecologist.

4

Początki kształcenia akuszerek w Krakowie (1780–1805)

84%

Stawiak-Ososińska M.

|

nr 3

35-54

PL

Powołanie do życia krakowskiej szkoły akuszerek nierozerwalnie związane jest z reformą Akademii Krakowskiej przeprowadzonej w drugiej połowie lat siedemdziesiątych XVIII wieku przez Hugona Kołłątaja. W ówczesnej Polsce wyniszczonej wewnętrznie i słabej politycznie nikt nie zajmował się kwestią zapewnienia społeczeństwu szkoły kształcącej przyszłych medyków – lekarzy, cyrulików czy też położnych. Korzystne warunki do stworzenia takiej placówki pojawiły się dopiero po utworzeniu Komisji Edukacji Narodowej, której głównym zadaniem stała się reforma szkolnictwa na wszystkich szczeblach. W zakresie szkolnictwa wyższego zreformowane zostały dwie uczelnie: w Krakowie i w Wilnie. W Krakowie utworzono nowoczesny Wydział Lekarski, w ramach którego funkcjonowała Katedra Chirurgii i Położnictwa. To przy niej, zgodnie z założeniami projektodawcy uniwersyteckiego modelu kształcenia medycznego na Akademii Krakowskiej – Andrzeja Badurskiego, zdecydowano otworzyć dwu- lub trzymiesięczne praktyczne kursy dla niewiast pragnących w przyszłości zajmować się pomocą położniczą. Szkoła od początku swego istnienia borykała się z przeróżnymi problemami; ówczesna klinika położnicza dysponowała zaledwie jednym łóżkiem dla położnic, brakowało tzw. materiału klinicznego (czyli kobiet, które zdecydowałyby się „rodzić publicznie”), na którym uczennice mogłyby ćwiczyć umiejętności praktyczne, problem był też z przekazem wiedzy (którą dla mężczyzn wykładano po łacinie, a dla kobiet trzeba było podawać po polsku, bowiem pierwsze uczennice były analfabetkami), gdyż do tej pory nie istniała terminologia położnicza w języku polskim. Ogromne zasługi dla rozwoju kształcenia położniczego w Krakowie położył pierwszy nauczyciel profesor Rafał Czerwiakowski – dzięki niemu szkoła powoli, ale systematycznie rozwijała się. Te pierwsze lata istnienia szkoły akuszerek, mimo że bardzo trudne, pozwoliły na stworzenie instytucji, która przez cały XIX wiek nieprzerwanie kształciła położne niemal dla całej Galicji.

EN

Establishing midwives school of Kraków was inseparably related to the Kraków Academy reform conducted in the late 70s of the 18th century by Hugo Kołłątaj. In contemporary Poland, destroyed from inside and politically weak, nobody took care of providing the society with the school which would educate the future medical practitioners – doctors or midwives. Favourable conditions to establish such an institution occurred after appointing the Commission of National Education, the main responsibility of which was the education reform on all levels. With respect to the higher education, two universities were subject to the reform: the one in Kraków and the one in Vilnius. In Kraków, the modern, at that time, Faculty of Medicine was formed, as a part of which the Surgery and Midwifery Division was established. According to the assumptions of the initiator of the university model of medical education at the University of Kraków – Mr Andrzej Badurski, it was decided to initiate two or three-month practical courses for the female students willing to engage in midwifery assistance in the future. The school, from its early days, encountered various problems; the contemporary maternity clinic was equipped with only one bad for the newly delivered mothers, there was deficiency of so called clinic material i.e. women who would decide to give birth in public, the students could practice their skills, acquiring the knowledge was also a problem (male students had lectures in Latin, female students in Polish, since the first students were illiterate), because so far the Polish maternity terminology was unavailable. The first teacher, professor Rafał Czerwiakowski had considerable achievements with reference to the development of maternity education in Kraków. Thanks to him, the school developed gradually. The first years of midwives school, although very difficult, allowed to establish the institution which continuously provided education to midwives in almost entire area of Galicia for the whole 19th century.

5

Krwotok położniczy – zasady współpracy położnika i anestezjologa

84%

Nowacka E. , Wielgoś M. , Bomba‑Opoń D.

|

nr 1

23-32

EN

Obstetrical haemorrhage still remains one of the most common causes of death among pregnant women and women in labour. Almost 88% of these women die within the first 4 hours of its onset. Knowing the mechanisms that regulate hemostasis of the woman in labour at the molecular, immunological, hormonal, neurological level and the role and function of the uteroplacental unit has a huge impact on the further therapeutic decisions in case of obstetrical haemorrhage. There are a number of various definitions concerning obstetrical haemorrhage which proves how difficult it is to recognize and diagnose this condition. Taking under consideration the haemodynamic changes, the systemic consequences and the need of making specific therapeutical decisions it seems necessary to include in the definition the dynamics of the blood loss in the specific time unit: cumulated blood loss of 150 ml/min or 1.5 ml/kg of body weight per minute and a 50% loss of circulating blood volume in 3 hours. The prognosis of the haemorrhage depends on many different elements, including: rapid diagnosis, notification and implement of the management therapeutic algorithm and interdisciplinary co‑work of various teams taking part in the diagnostic‑therapeutic process. It is crucial that there is an effective, simultaneous cooperation among the experienced anaesthesiology team, ob‑gyn team, the operating theatre team, diagnostic‑laboratory teams and the regional blood donation agencies. Coordinating work of that many people, that are often spread within the organizational structures of the hospital on different floors or buildings, is excessively challenging. On the other hand, establishing the management algorithm that takes into account the order and the way of notifying as well as implementing certain procedures in individual organizational structures has a huge, direct impact on patient’s survival and the quality of life. Most of the management procedures for the severe obstetrical haemorrhage, such as resuscitation, monitoring, bleeding control, should be performed simultaneously.

PL

Krwotok położniczy wciąż jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów ciężarnych i rodzących. Prawie 88% kobiet umiera w ciągu pierwszych czterech godzin od momentu jego wystąpienia. Znajomość mechanizmów regulujących homeostazę ustroju ciężarnej ma ogromne znaczenie w postępowaniu terapeutycznym w przypadku wystąpienia krwotoku okołoporodowego. O tym, jak trudno rozpoznać i zdefiniować krwotok położniczy, dowodzi obecność kilkunastu różnych jego definicji. Z punktu widzenia zmian hemodynamicznych, następstw ogólnoustrojowych i konieczności podjęcia określonych decyzji terapeutycznych bardzo użyteczne wydają się pojęcia oceniające szybkość utraty w określonym przedziale czasowym: skumulowana utrata krwi wynosząca 150 ml/min lub 1,5 ml/kg m.c./min oraz utrata 50% objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin. Rokowanie w krwotoku położniczym zależy od wielu elementów, do których zaliczamy: szybkie rozpoznanie, powiadomienie i wdrożenie algorytmu postępowania terapeutycznego oraz efektywne działanie interdyscyplinarne różnych zespołów biorących udział w procesie diagnostyczno‑leczniczym. Niezbędna jest jednoczasowa, efektywna współpraca doświadczonego zespołu anestezjologicznego, ginekologiczno‑położniczego, bloku operacyjnego, zespołów pracowni diagnostyczno‑laboratoryjnych oraz regionalnego centrum krwiodawstwa. Skoordynowanie pracy dużej liczby ludzi, często „rozrzuconych” w strukturach organizacyjnych szpitala na różnych piętrach lub w oddzielnych budynkach, jest niezmiernie trudne. Opracowanie algorytmu postępowania uwzględniającego kolejność i sposób powiadamiania oraz wdrażanie określonych procedur w poszczególnych jednostkach organizacyjnych decydują o przeżyciu pacjentki i późniejszej jakości życia. Większość czynności w ciężkim krwotoku położniczym (resuscytacja, monitorowanie, opanowywanie krwawienia) powinna być prowadzona jednoczasowo.

6

Indywidualne przygotowanie par do macierzyństwa i ojcostwa przez położne rodzinne

84%

Lewicka M. , Sulima M. , Kanadys K. , Stawarz B. , Wiktor H.

|

2013

|

tom 5

261-273

EN

The ongoing social changes reduce the significance of maternity and paternity. Fortunately there exist couples for whom the joy of conception and the expectance period for the child's birth are not dominated by consumptive, egoistic and hedonistic tendencies. The aim of the study is the presentation of an individual model of preparation of couples to maternity and paternity. A number of delivery schools conduct courses on preparation to maternity and paternity. However, a certain number of prospective parents want the education before, around and past the delivery to be organized as individual meetings. Family midwives decide on the individual course of classes basing on the curriculum of the delivery school, according to the assumptions of the national psychoprophylaxis. The role of a family nurse in individual preparation of couples to maternity and paternity is not only teaching but also giving inspiration to the prospective parents to individual verification of the gained knowledge and seeking for individual, optimal solutions. The effects of individual work of the family midwife are visible during home delivery.

7

Indywidualne przygotowanie par do macierzyństwa i ojcostwa przez położne rodzinne

84%

Lewicka M. , Sulima M. , Kanadys K. , Stawarz B. , Wiktor H.

|

tom 5(60)

261-273

EN

The ongoing social changes reduce the significance of maternity and paternity. Fortunately there exist couples for whom the joy of conception and the expectance period for the child's birth are not dominated by consumptive, egoistic and hedonistic tendencies. The aim of the study is the presentation of an individual model of preparation of couples to maternity and paternity. A number of delivery schools conduct courses on preparation to maternity and paternity. However, a certain number of prospective parents want the education before, around and past the delivery to be organized as individual meetings. Family midwives decide on the individual course of classes basing on the curriculum of the delivery school, according to the assumptions of the national psychoprophylaxis. The role of a family nurse in individual preparation of couples to maternity and paternity is not only teaching but also giving inspiration to the prospective parents to individual verification of the gained knowledge and seeking for individual, optimal solutions. The effects of individual work of the family midwife are visible during home delivery.

8

Kliniczne zastosowanie pomiarów ultrasonograficznych

67%

Jędrzejewska M. , Węckowski B.

|

tom Vol. 4, nr 4

203--205

PL

Pomiary wykonywane w ultrasonografii mogą decydować o rozpoczęciu lub niepodejmowaniu leczenia. Istnieje zatem konieczność wykonywania pomiarów na niezależnych fantomach, co zauważyli już Amerykanie, Anglicy oraz kilkanaście towarzystw naukowych z innych państw. Stowarzyszenia zawodowe przygotowały swoje zalecenia do kontroli jakości w ultrasonografii, niestety Polska, na chwilę obecną, jeszcze takich nie opracowała.