Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Monitorowanie czynności skurczowej macicy

100%

Radomski D. , Grzanka A. , Graczyk S.

|

tom Vol. 49, nr 4

139-141

PL

Monitorowanie aktywności skurczowej macicy jest ważnym klinicznym obszarem zastosowań bioinżynierii medycznej. Przedstawiono metodę analizy bioelektrycznej czynności skurczowej macicy. Bazując na nieliniowym modelu opisującym elektrofizjologię skurczu macicy, przedstawiono wykorzystanie wskaźnika entropii z próby sygnału elektromiograficznego macicy do różnicowania aktywności mechanicznej macicy. Uzyskane wyniki sugerują możliwość zastosowania tego wskaźnika do prognozy ryzyka porodu przedwczesnego.

EN

Monitoring of uterine contractions is one of important clinical application of biomedical engineering. This paper describes the new method of an analysis of bioelectrical activity of an uterus. Basing on a non-linear model describing electrophysiology of a uterine muscle contraction, we used the sample entropy index computed for an electrohysterographical signal to differentiate a state of mechanical uterine activities. The obtained results suggest that this index could be used for assessment of a preterm labor risk.

2

Triple knot of umbilical cord – case report and review of literature

84%

Manasar-Dyrbuś M. , Sójka-Kupny J. , Gibała P. , Stojko R.

|

2023

|

nr 77

PL

Mnogie węzły prawdziwe pępowiny są rzadko opisywane w literaturze i zazwyczaj dotyczą pacjentek, u których dochodzi do powikłań ciąży takich jak wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu czy małowodzie. W pracy przedstawiono opis przypadku 30-letniej kobiety, przyjętej do indukcji porodu w 41. tygodniu pierwszej ciąży. Po pęknięciu błon płodowych bez cech infekcji pacjentce indukowano poród wlewem oksytocyny, który jednak musiał zostać przerwany z powodu nieprawidłowości w zapisie kardiotokograficznym utrzymujących się po zaprzestaniu wlewu, co skutkowało koniecznością wykonania pilnego cięcia cesarskiego, podczas którego urodził się zdrowy noworodek płci męskiej. Analiza 62-centymetrowej pępowiny wykazała potrójny węzeł prawdziwy zlokalizowany 24 cm od końca łożyskowego pępowiny, którego nie uwidoczniono ultrasonograficznie podczas ciąży. Według naszej wiedzy opisany przypadek jest pierwszym do tej pory, ilustrującym obecność mnogiego węzła pępowinowego, który nie prowadził do powikłań w czasie ciąży, ale skutkował koniecznością pilnego cięcia cesarskiego. Przypadek ilustruje możliwe wyzwanie kliniczne, z którym może się spotkać niemal każdy położnik-ginekolog.

EN

Multiple true nodes of the umbilical cord are rarely described in literature and refer to patients suffering from pregnancy complications, such as intrauterine growth restriction, or oligohydramnios. We present a case of a 30-year-old woman, admitted for labor induction in the 41st week of her first pregnancy. After rupture of the membranes with no signs of infection, the patient had labor induced with oxytocin infusion, which had to be discontinued due to abnormalities in the cardiotocography, which persisted after infusion cessation and required an emergency cesarean section to be performed, during which a healthy male baby was born. The triple true node located 24 cm from the placental umbilical insertion was discovered in the 62 cm long umbilical cord, which had not been suspected ultrasonographically during the pregnancy. To our knowledge, our case is the first to date to illustrate the presence of multiple nodes of the umbilical cord, which did not lead to complications during pregnancy, but resulted in an urgent cesarean section. Our case illustrates a possible clinical challenge that may be faced by almost every practicing obstetrician-gynecologist.

3

Krwotok położniczy – zasady współpracy położnika i anestezjologa

84%

Nowacka E. , Wielgoś M. , Bomba‑Opoń D.

|

nr 1

23-32

EN

Obstetrical haemorrhage still remains one of the most common causes of death among pregnant women and women in labour. Almost 88% of these women die within the first 4 hours of its onset. Knowing the mechanisms that regulate hemostasis of the woman in labour at the molecular, immunological, hormonal, neurological level and the role and function of the uteroplacental unit has a huge impact on the further therapeutic decisions in case of obstetrical haemorrhage. There are a number of various definitions concerning obstetrical haemorrhage which proves how difficult it is to recognize and diagnose this condition. Taking under consideration the haemodynamic changes, the systemic consequences and the need of making specific therapeutical decisions it seems necessary to include in the definition the dynamics of the blood loss in the specific time unit: cumulated blood loss of 150 ml/min or 1.5 ml/kg of body weight per minute and a 50% loss of circulating blood volume in 3 hours. The prognosis of the haemorrhage depends on many different elements, including: rapid diagnosis, notification and implement of the management therapeutic algorithm and interdisciplinary co‑work of various teams taking part in the diagnostic‑therapeutic process. It is crucial that there is an effective, simultaneous cooperation among the experienced anaesthesiology team, ob‑gyn team, the operating theatre team, diagnostic‑laboratory teams and the regional blood donation agencies. Coordinating work of that many people, that are often spread within the organizational structures of the hospital on different floors or buildings, is excessively challenging. On the other hand, establishing the management algorithm that takes into account the order and the way of notifying as well as implementing certain procedures in individual organizational structures has a huge, direct impact on patient’s survival and the quality of life. Most of the management procedures for the severe obstetrical haemorrhage, such as resuscitation, monitoring, bleeding control, should be performed simultaneously.

PL

Krwotok położniczy wciąż jest jedną z najczęstszych przyczyn zgonów ciężarnych i rodzących. Prawie 88% kobiet umiera w ciągu pierwszych czterech godzin od momentu jego wystąpienia. Znajomość mechanizmów regulujących homeostazę ustroju ciężarnej ma ogromne znaczenie w postępowaniu terapeutycznym w przypadku wystąpienia krwotoku okołoporodowego. O tym, jak trudno rozpoznać i zdefiniować krwotok położniczy, dowodzi obecność kilkunastu różnych jego definicji. Z punktu widzenia zmian hemodynamicznych, następstw ogólnoustrojowych i konieczności podjęcia określonych decyzji terapeutycznych bardzo użyteczne wydają się pojęcia oceniające szybkość utraty w określonym przedziale czasowym: skumulowana utrata krwi wynosząca 150 ml/min lub 1,5 ml/kg m.c./min oraz utrata 50% objętości krwi krążącej w ciągu 3 godzin. Rokowanie w krwotoku położniczym zależy od wielu elementów, do których zaliczamy: szybkie rozpoznanie, powiadomienie i wdrożenie algorytmu postępowania terapeutycznego oraz efektywne działanie interdyscyplinarne różnych zespołów biorących udział w procesie diagnostyczno‑leczniczym. Niezbędna jest jednoczasowa, efektywna współpraca doświadczonego zespołu anestezjologicznego, ginekologiczno‑położniczego, bloku operacyjnego, zespołów pracowni diagnostyczno‑laboratoryjnych oraz regionalnego centrum krwiodawstwa. Skoordynowanie pracy dużej liczby ludzi, często „rozrzuconych” w strukturach organizacyjnych szpitala na różnych piętrach lub w oddzielnych budynkach, jest niezmiernie trudne. Opracowanie algorytmu postępowania uwzględniającego kolejność i sposób powiadamiania oraz wdrażanie określonych procedur w poszczególnych jednostkach organizacyjnych decydują o przeżyciu pacjentki i późniejszej jakości życia. Większość czynności w ciężkim krwotoku położniczym (resuscytacja, monitorowanie, opanowywanie krwawienia) powinna być prowadzona jednoczasowo.

4

Indywidualne przygotowanie par do macierzyństwa i ojcostwa przez położne rodzinne

84%

Lewicka M. , Sulima M. , Kanadys K. , Stawarz B. , Wiktor H.

|

2013

|

tom 5

261-273

EN

The ongoing social changes reduce the significance of maternity and paternity. Fortunately there exist couples for whom the joy of conception and the expectance period for the child's birth are not dominated by consumptive, egoistic and hedonistic tendencies. The aim of the study is the presentation of an individual model of preparation of couples to maternity and paternity. A number of delivery schools conduct courses on preparation to maternity and paternity. However, a certain number of prospective parents want the education before, around and past the delivery to be organized as individual meetings. Family midwives decide on the individual course of classes basing on the curriculum of the delivery school, according to the assumptions of the national psychoprophylaxis. The role of a family nurse in individual preparation of couples to maternity and paternity is not only teaching but also giving inspiration to the prospective parents to individual verification of the gained knowledge and seeking for individual, optimal solutions. The effects of individual work of the family midwife are visible during home delivery.

5

Indywidualne przygotowanie par do macierzyństwa i ojcostwa przez położne rodzinne

84%

Lewicka M. , Sulima M. , Kanadys K. , Stawarz B. , Wiktor H.

|

tom 5(60)

261-273

EN

The ongoing social changes reduce the significance of maternity and paternity. Fortunately there exist couples for whom the joy of conception and the expectance period for the child's birth are not dominated by consumptive, egoistic and hedonistic tendencies. The aim of the study is the presentation of an individual model of preparation of couples to maternity and paternity. A number of delivery schools conduct courses on preparation to maternity and paternity. However, a certain number of prospective parents want the education before, around and past the delivery to be organized as individual meetings. Family midwives decide on the individual course of classes basing on the curriculum of the delivery school, according to the assumptions of the national psychoprophylaxis. The role of a family nurse in individual preparation of couples to maternity and paternity is not only teaching but also giving inspiration to the prospective parents to individual verification of the gained knowledge and seeking for individual, optimal solutions. The effects of individual work of the family midwife are visible during home delivery.

6

Kliniczne zastosowanie pomiarów ultrasonograficznych

67%

Jędrzejewska M. , Węckowski B.

|

tom Vol. 4, nr 4

203--205

PL

Pomiary wykonywane w ultrasonografii mogą decydować o rozpoczęciu lub niepodejmowaniu leczenia. Istnieje zatem konieczność wykonywania pomiarów na niezależnych fantomach, co zauważyli już Amerykanie, Anglicy oraz kilkanaście towarzystw naukowych z innych państw. Stowarzyszenia zawodowe przygotowały swoje zalecenia do kontroli jakości w ultrasonografii, niestety Polska, na chwilę obecną, jeszcze takich nie opracowała.