COVID pandemic has been a cause of extensive morbidity and mortality worldwide. Patients with severe COVID have been observed to suffer from remnant lung damage, fibrosis and oxygen dependency. These patients have still an unpredictable course and outcome. The outcome of these patients is not clearly defined yet. The signs and symptoms in such patients persisting even 4 weeks after acute COVID-19 has been recently named as "Long COVID". In the present case series, we present the course and outcome of two such ‘Long COVID’ patients who presented with severe hypoxemic respiratory failure. These patients were managed with a prolonged application of Non-invasive ventilation with high flow oxygen and alongwith glycaemic control, steroids and antibiotics. The patients showed tremendous response to the treatment and could be weaned from NIV after about three weeks of therapy. These cases demonstrate the utility of NIV, even in severe hypoxemic respiratory failure, in Long COVID.
PL
Pandemia COVID była przyczyną rozległej zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Zaobserwowano, że pacjenci z ciężkim COVID cierpią z powodu resztkowego uszkodzenia płuc, zwłóknienia i uzależnienia od tlenu. Ci pacjenci nadal mają nieprzewidywalny przebieg choroby i jej zakończenie. Wynik końcowy tych pacjentów nie jest jeszcze jasno określony. Oznaki i objawy u takich pacjentów utrzymują się nawet 4 tygodnie po ostrym COVID-19, co zostało niedawno nazwane "Długim COVID". W niniejszej serii przypadków przedstawiamy przebieg i wyniki dwóch pacjentów z "długim COVID", u których wystąpiła ciężka hipoksemiczna niewydolność oddechowa. Pacjenci ci byli leczeni z przedłużonym zastosowaniem wentylacji nieinwazyjnej z wysokim przepływem tlenu, wraz z kontrolą glikemii, sterydami i antybiotykami. Pacjenci wykazali się niesamowitą odpowiedzią na leczenie i można było odstawić NIV po około trzech tygodniach terapii. Te przypadki pokazują użyteczność NIV, nawet w ciężkiej hipoksemicznej niewydolności oddechowej, w przewlekłym COVID.
Road accidents are among the main fatalities worldwide and drowsy driving is a significant cause of road deaths where drivers are at fault. There are well known diseases which impair sensory and cognitive functions and can cause sleepiness during driving. Such diseases can be an important contraindication to driving because they may have an adverse effect on its safety. Thus, medical examinations for drivers should also be directed at identifying any possible conditions posing risks for driving safety. Occupational medicine specialists should look for symptoms of locomotor and sleep-related breathing disorders as these are medical conditions which could preclude a person from driving. In this case report, the authors describe a professional driver with chest deformity and present a pioneering attempt at assessing his medical fitness to drive. It is also explained why scoliosis can impair driving ability and how it should be diagnosed and treated. Finally, the authors describe how they used driving simulator tests as part of their diagnosis and suggest a relevant treatment regimen. Int J Occup Med Environ Health. 2019;32(5):735–45
3
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW