Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Jakościowa i ilościowa ocena chodu osób po udarze mózgu

100%

Dębiec-Bąk A. , Mraz M. , Mraz M. , Skrzek A.

Acta Bio-Optica et Informatica Medica. Inżynieria Biomedyczna

|

2007

|

tom Vol. 13, nr 2

97-100

PL

Udary mózgu, będące dramatycznym powikłaniem chorób układu naczyniowego, stanowią duży problem zdrowotny we współczesnym społeczeństwie, prowadząc do niepełnosprawności, otępienia i depresji, a często też do śmierci. Trudności w chodzeniu stwierdza się u 70% osób przeżywających udar, natomiast u 30% utrzymuje się ciężkie upośledzenie ruchowe, wymagające stałej opieki. Dlatego istotnym zagadnieniem jest problem przywrócenia lokomocji lub jej usprawnienia. Celem pracy była jakościowa i ilościowa ocena chodu osób po udarze mózgu z niedowładem połowiczym prawo- i lewostronnym. U 25 osób (17 osób z niedowładem połowiczym prawostronnym, 8 osób z niedowładem połowiczym lewostronnym) przeprowadzono ocenę funkcjonalną niedowładnej kończyny dolnej, ocenę chodu (wydolność chodu, sprawność chodu) oraz dystans chodu. Analizowano zależność pomiędzy stanem neurologicznym a lokomocją. Wykazano istotną statystycznie zależność między badanymi cechami. Wyniki przeprowadzonych badań wskazują na potrzebę wykonywania neurologicznej i funkcjonalnej oceny chorych po udarze oraz monitorowania postępowania usprawniającego. Brak poprawy może być wskazaniem do dokonania zmian w programie rehabilitacyjnym, szczególnie w pierwszych miesiącach po udarze. Wyniki postępowania fizjoterapeutycznego zależą w dużej mierze od wyboru właściwej strategii leczenia.

EN

Apoplectic stroke is a dramatic complication of the cardiovascular system's diseases and it has become one of the most distressing health problems of contemporary societies. Often it results in handicap, postapoplectic dementia, depression and high death rate. Around 70% of survivors have difficulties in walking, while the remaining 30% suffer from acute motor impairment and require constant medical attention. Therefore, restoration or, at least, improvement of locomotion is the main goal of rehabilitation of the cerebral hemorrhage survivors. Studies on gait pathologies provide valuable clues for planning physiotherapy that would minimize or eliminate the given dysfunction. The aim of this study was qualitative and quantitative evaluation of gait in cerebral hemorrhage survivors with the right- or the left-sided hemiparesis. 25 patients (17 with the right-sided and 8 with the left-sided hemiparesis) were subjected to functional evaluation of the paretic lower limb, gait evaluation (gait efficiency and gait ability) and walking distance assessment. Correlation between the neurological and locomotor status of the patients was evaluated. The analysis showed a statistically signify- cant correlation between the examined traits. It also indicates a necessity for performing neurological and functional evaluation of patients after stroke and monitoring of the rehabilitation progress. Lack of improvement may indicate that the rehabilitation scheme needs to be altered, especially in the first months after the stroke. The final effect of rehabilitation depends, to a large extent, on the choice of appropriate physiotherapeutic strategy.

2

Biofeedback in rehabilitation of stroke patients

100%

Krekora K. , Czernicki J.

Medical Rehabilitation

|

2005

|

tom 9(3)

26-30

EN

Background and objectives. In patients after stroke there comes to body mass distribution disorders. It is an obstacle in reeducation of standing and walking as well as a limitation of the ability to perform everyday activities. The aim of the study was to assess the effect of balance platform training with the application of biofeedback on body mass distribution and the improvement of the efficiency of everyday activities performance in patients after stroke.Material and methods. The investigated group included 25 subjects, who participated in the programme of rehabilitation consisting of platform training and physiotherapy. The comparative group were 14 subjects rehabilitated according to the established set of exercises excluding those on the balance platform. The training with the use of visual and auditory biofeedback, consisting of 10 repetitions, was performed every day 6 days a week. Both groups were subjected to the same training programme. The measurement of the feet pressure force on the balance platform in a standing position, neurological and physiotherapeutic examination and functional estimation of everyday activities according to Barthel index, were performed in every patient before and 18 days after the training. For the training and the measurement of the pressure force ERBE balance platform was used with Windows Physio-Feedback System.Results and conclusions. In both groups statistically significant improvement of functional conditions and body mass distribution were observed. The training of hemiparetic patients on the force platform with the application of biofeedback affects the change in the value of pressure force of lower extremity to the values observed in healthy subjects. The increase in relative lower extremity pressure on the paretic side was 5 times higher in the group with biofeedback than in the group without it.

3

Objective measurements of muscle force in a group of after-stroke patients with hemiparesis

100%

Pasternak-Miłądzka I. , Miłądzki Z. , Będziński R. , Baran B.

Acta of Bioengineering and Biomechanics

|

2007

|

tom Vol. 9, nr 1

19-23

EN

The aim of this study was to estimate the strength of spastic muscles using Biodex System 3 within a group of patients with hemiparesis in after-stroke population. Measurements of the moments of force in elbow flexors and extensors of both spastic and non-spastic limbs were conducted under isostatic conditions. We analysed the values obtained for both limbs in order to determine the spasticity level on an Ashworth scale (0–4). The subjects were 10 patients with hemiparesis and varying spasticity selected from an after-stroke population. The analysis showed that spastic muscles activated less force than non-spastic muscles of the same patient. Furthermore, in a spastic limb, higher values of force were noted in the flexors than in the extensors of the elbow. In a non-spastic limb, the values of force were higher in the extensors of the elbow joint than in flexors. It is worth adding that the dynamics of force exposure, defined by a gradient of force, was much lower in spastic muscles than in non-spastic ones. Objective estimation of muscle force can be done by measuring the moments of force in particular groups of muscles upon the isokinetic contraction appearing. The repeatability of measurements may enable the kind of kinesitherapy to be determined as well as the assessment of the effectiveness of exercises in regard to force increase and dynamics of spastic muscles.

4

Evaluation of the pressure distribution on force platform in patients after cerebral stroke

100%

Krekora K. , Czernicki J.

Medical Rehabilitation

|

2005

|

tom 9(1)

10-14

PL

Wstęp: Niedowład połowiczy, współwystępowanie zaburzeń czucia głębokiego i równowagi wpływają na funkcjonowanie chorych po udarze mózgu. Celem pracy była ocena przydatności platformy balansowej do pomiaru rozkładu siły nacisku kończyn dolnych oraz wpływu niedowładu połowiczego na zmianę rozkładu siły nacisku na podłoże przenoszonej przez kończyny dolne w pozycji stojącej u chorych po pierwszym udarze mózgu. Materiał i metody: Badaniami objęto 23 chorych z niedowładem połowiczym i 16 bez niedowładu połowiczego, którzy stanowili grupę porównawczą. Do pomiaru siły nacisku zastosowano platformę balansową ERBE współpracującą z programem komputerowym dla Windows Physio-Feedback-System. Wyniki: Stwierdzono, że średnia siła nacisku kończyn dolnych u osób bez niedowładu połowiczego rozkłada się symetrycznie i wynosi 0,5 ±0,07 dla każdej kończyny. U osób z niedowładem stwierdzono brak znamiennie statystycznie różnicy pomiędzy względną siłą nacisku na podłoże przez kończynę niedowładną u chorych z niedowładem lewostronnym i prawostronnym (p=0,568), siła nacisku kończyny po stronie z niedowładem stanowi od 0,11 do 0,38 nacisku całkowitego. Wnioski: Platforma balansowa pozwala na obiektywną ocenę stanu zrównoważenia ciała człowieka, poprzez pomiar siły nacisku na podłoże. Może być zastosowana do badań u chorych z niedowładem połowiczym. Względna siła nacisku przenoszonego przez kończynę po stronie z niedowładem nie zależy od strony niedowładu. Chorzy z niedowładem połowiczym po udarze mózgu w mniejszym stopniu obciążają kończynę dolną po stronie z niedowładem.

EN

Introduction: Hemiparesis, coexistence of disturbances of deep sensation and balance affect the patients’ performance after stroke. The aim of the study was to evaluate the usefulness of a force platform for measurig the distribution of lower extremities pressure force and the effect of hemiparesis on the change of the distribution of pressure force shifted by lower extremities on the base in a standing position in the patients after the first stroke.Material and methods: The study comprised 23 patients with and 16 patients without hemiparesis (a control group). ERBE force platform with a computer program for Windows Physio-Feedback-System was used for the measurement of the pressure.Results: Mean pressure force of lower extremities in the subjects without hemiparesis was found to distribute symmetrically and is 0.5 ±0.07 for each extremity. In the patients with hemiparesis no statistically significant difference was found between the relative pressure force on the base by the paretic extremity in the patients with left and right hemiparesis (p = 0.568); the pressure force of the extremity on the side of the paresis is from 0.11 to 0.30 of total pressure.Conclusions: Force platform allows for objective evaluation of the state of human body balance by measuring the pressure force on the base. It may be applied in tests of patients with hemiparesis. Relative pressure force shifted by an extremity on the side of the paresis doses not depend on the side of the paresis. The stroke victims with hemiparesis tend to load the lower limb on the paretic side to a lesser degree.

5

Selection of physiotherapeutic methods and their effectiveness in rehabilitation of spastic hand in post-stroke patients

84%

Pasternak-Mlądzka I. , Dobaczewska R. , Otręba D. , Mlądzki Z.

Medical Rehabilitation

|

2006

|

tom 10(3)

21-28

PL

Temat. W pracy oceniono wpływ zastosowanej fizjoterapii na poprawę sprawności ręki niedowładnej u pacjentów po udarze mózgu. Za pomocą systemu modelowania, opartego na sztucznych sieciach neuronowych, sprawdzono efektywność stosowanych rodzajów leczenia oraz sposób dokonywania wyboru terapii. Materiał i metody. Materiał stanowiła grupa 43 pacjentów z niedowładem połowiczym po udarze mózgu. Czas od udaru wynosił od 3 do 36 tygodni. Za pomocą testów (test Brunnström, zmodyfikowana skala Ashworth, test uścisku, test opozycji i test pięści) oceniono sprawność ręki przed leczeniem oraz po 15-dniowym cyklu zabiegowym. W leczeniu zastosowano: tonolizę + kinezyterapię (ćwiczenia czynne lub czynno-bierne lub bierne) lub krioterapię miejscową + kinezyterapię (jak wyŜej). Rodzaj fizykoterapii wybierano losowo, rodzaj ćwiczeń w zaleŜności od sprawności ruchowej ręki. Wyniki. Wykazano poprawę sprawności ręki ocenianej testem Brunnström zarówno po zastosowaniu tonolizy jak i krioterapii. Zdecydowanie większą poprawę uzyskano u pacjentów leczonych tonolizą oraz kinezyterapią (we wszystkich wariantach ćwiczeń). Stwierdzono większy wpływ krioterapii na zmniejszenie się spastyczności mięśni ręki i nadgarstka niŜ tonolizy. Przyrost wartości uścisku ręki niedowładnej uzyskano u pacjentów leczonych tonolizą niezaleŜnie od rodzaju ćwiczeń, u pacjentów leczonych krioterapią stwierdzono poprawę testu uścisku zdrowej ręki. Uzyskano poprawę testu opozycji i testu pięści po zastosowaniu ćwiczeń biernych lub czynno-biernych niezaleŜnie od rodzaju zastosowanej fizykoterapii. Analizowano zaleŜność pomiędzy czasem, jaki upłynął od udaru, rodzajem zastosowanego zabiegu fizykalnego, a uzyskaną poprawą ocenianych testów. Dynamiczną poprawę uzyskano we wczesnym okresie poudarowym tj. 3-15 tygodni od udaru. Wnioski. Przeprowadzone badania wykazały korzystniejszy wpływ tonolizy na poprawę sprawności ręki niedowładnej ocenianej testem Brunnström, natomiast krioterapia okazała się skuteczniejsza w zmniejszaniu spastyczności. Modelowanie leczenia pozwoliło na obiektywną ocenę efektów zastosowanej terapii.

EN

Subject. The study evaluated the impact of applied physiotherapeutic treatments on improvement in functioning of the paretic hand in post-stroke patients. Artificial neural networks modelling system was employed to illustrate the effectiveness of various treatments and treatment selection criteria.Material and methods. A group of 43 patients with hemiparesis following cerebral stroke were enrolled. Time elapsed since stroke occurrence ranged from 3 to 36 weeks. The following tests: the Brunnström test, modified Ashworth scale, grip strength test, thumb-opposition test, and closed fist test were administered before and after 15 days of treatment. Treatment types: tonolysis + kinesitherapy (active, active and passive, or passive exercises) or topical cryotherapy + kinesitherapy (as above). the type of therapy with physical agents was selected randomly, while kinesitherapy was determined by the pretreatment hand function.Results. The administered tests demonstrated an improvement in paretic hand functioning (based on the Brunnström test) for both tonolysis and cryotherapy treatments. Significantly higher improvement was achieved in patients treated with tonolysis and kinesitherapy (all exercise types). We found that cryotherapy has a greater impact on improving hand spasticity. Affected hand strength improvement was observed in patients treated with tonolysis, while in patients treated with cryotherapy, healthy hand strength improvement was noticed. Improvement in the thumb opposition test and the closed fist test was achieved with “passive” and “active and passive” exercises, regardless of the physiotherapy type. Relationship among “time since stroke”, treatment types and test improvements was analysed. Significantly higher improvements were achieved when the therapy was applied earlier, 3-15 weeks after stroke.Conclusions. The administered tests demonstrated a higher impact of tonolysis on the improvement in the Brunnström test, while cryotherapy proved to be more effective in reducing spasticity. Application of artificial neural network technology and modelling treatment process enable selection of the most effective treatment methods for a particular patient.

6

The neurological disease recovery monitoring by walk disturbances level analysis

84%

Zbrojkiewicz J. S. , Piecha J.

Journal of Medical Informatics & Technologies

|

2003

|

tom Vol. 6

IT95--102

EN

This study was based on 27 patients' motor gait disturbances analysis using their pedobarographic records, affected by neurological diseases - hemiparesis or sciatic neuralgia. The evidence comparison concerns the data records collected before and after the rehabilitation processes. The essential conclusions explain a walk characteristics analysis explaining the neurological status of the patient and how to implement the PSW [2, 3] options in clinical practice. This approach can also be used for medical jurisdiction processes as a unique tool for the disease evidence making.