Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Obstetric and newborn parameters in the Maine Coon cats

100%

Socha P. , Lengling R. , Bonecka J. , Janowski T. , Socha P. , Lengling R. , Bonecka J. , Janowski T.

|

nr 3

2

Specifics of inter-hospital transport of pediatric patients.

100%

Sholokhova D. , Soczewka D.

|

tom 7

|

nr 4

11-22

EN

INTRODUCTION: A newborn staying in a hospital department constitutes a patient requiring complex care, which sometimes involves the need for transport to another medical facility. The "N" (neonatal) ambulance is a common option for transporting newborns in Poland. The crew members and equipment of the ambulance are strictly defined by legal regulations. The equipment present in the "N" ambulance is tailored to the needs of neonatal patients, with the incubator being its most important component. A list of indications for transporting a pediatric patient to a higher referral hospital has been created. The purpose of this study is to create a pediatric patient profile based on the perspective of the transport team, as well as the characteristics of the medical interventions undertaken. MATERIALS AND METHODS: The retrospective study was conducted based on the data provided by a hospital in central Poland. Medical records in the form of work sheets of the "N" type of emergency medical service team from the period 2018-2022 were analyzed. A total of 1,026 trip sheets were analyzed, wherein 1,025 cases were included in the study. The analysis included data on sex, birth age, body mass, the patient's condition in the department and during transport, the medical activities performed during transport, and the diagnosed condition. The rho-Spearman test was used to calculate the significance of the variables' correlation, at a significance level of p<0.05. RESULTS: During the study period, the "N" ambulance transported patients with 60.8% being boys (n=623) and 39.1% being girls (n=401). Transport most commonly included full-term patients (57.8%; n=592), with normal body mass at birth (64.4%; n=660). There was a statistically significant correlation between the patient's condition in the department and the birth age (Spearman test=-0.286; p<0.000). The most common diagnoses concerned conditions beginning in the perinatal period (67.6%; n=1048). According to ICD-10, the most common diagnoses given to patients were: P07 (22.8%; n=239), P22 (21.8%; n=229), P23 (9.9%; n=104). The neonatal pathology department (63.3%; n=648) appeared to be the dominant department of destination transport. During transport, the condition of 95.8% of the subjects remained stable (n=982). Patients' condition during transport significantly correlated with department status (Spearman test=0.263; p<0.000). Respiratory support was required in case of 38.1% (n=391) patients in the department and for 37.4% (n=383) subjects during transport. CONCLUSIONS: Most of the inter-hospital transports involved boys. More than half of the subjects were born at term between 37 and 42 weeks of gestation, in good overall condition, but required transport to higher referral hospitals due to their condition. The condition of the patients during transport was mostly described as stable, and less than half of the subjects needed respiratory support.

PL

WSTĘP: Noworodek przebywający na oddziale szpitalnym stanowi pacjenta wymagającego kompleksowej opieki, która niekiedy wiąże się z koniecznością transportu do innej placówki medycznej. Ambulans „N” (neonatalny) jest powszechnym środkiem transportu noworodków w Polsce. Skład załogi i wyposażenie ambulansu są ściśle określone przepisami prawnymi. Wyposażenie znajdujące się w ambulansie „N” jest dostosowane do potrzeb pacjentów noworodkowych, a jego najważniejszym elementem jest inkubator. Stworzono listę wskazań do transportu pacjenta pediatrycznego do szpitala wyższej referencyjności. Celem niniejszej pracy jest stworzenie profilu pacjenta pediatrycznego w oparciu o perspektywę zespołu transportowego, a także charakterystykę podejmowanych interwencji medycznych. MATERIAŁY I METODY: Badanie retrospektywne przeprowadzono w oparciu o dane przekazane przez szpital w centralnej Polsce. Przeanalizowano dokumentację medyczną w formie kart pracy zespołu ratownictwa medycznego typu „N” z lat 2018-2022. Łącznie przeanalizowano 1026 arkuszy podróży, z czego 1025 przypadków zostało uwzględnionych w badaniu. Analiza obejmowała dane dotyczące płci, wieku urodzeniowego, masy ciała, stanu pacjenta na oddziale i podczas transportu, czynności medycznych wykonywanych podczas transportu oraz zdiagnozowanego stanu. Do obliczenia istotności korelacji zmiennych zastosowano test rho-Spearmana, przy poziomie istotności p<0,05. WYNIKI: W okresie badania karetka „N” transportowała pacjentów, z czego 60,8% stanowili chłopcy (n=623), a 39,1% dziewczynki (n=401). Transport najczęściej obejmował pacjentów w okresie donoszonym (57,8%; n=592) z prawidłową masą ciała przy urodzeniu (64,4%; n=660). Istniała statystycznie istotna korelacja między stanem pacjenta na oddziale a wiekiem urodzeniowym (test Spearmana=-0,286; p<0,000). Najczęstsze rozpoznania dotyczyły stanów rozpoczynających się w okresie okołoporodowym (67,6%; n=1048). Według ICD-10 najczęstszymi rozpoznaniami podawanymi pacjentom były: P07 (22,8%; n=239), P22 (21,8%; n=229), P23 (9,9%; n=104). Oddział patologii noworodków (63,3%; n=648) okazał się dominującym oddziałem transportu docelowego. Podczas transportu stan 95,8% badanych pozostawał stabilny (n=982). Stan pacjentów podczas transportu istotnie korelował ze stanem oddziału (test Spearmana=0,263; p<0,000). Wspomaganie oddychania było wymagane u 38,1% (n=391) pacjentów na oddziale i u 37,4% (n=383) pacjentów podczas transportu. WNIOSKI: Większość transportów międzyszpitalnych dotyczyła chłopców. Ponad połowa badanych urodziła się w terminie, między 37. a 42. tygodniem ciąży, w dobrym ogólnym stanie, ale ze względu na swój stan wymagała transportu do szpitali o wyższym skierowaniu. Stan pacjentów podczas transportu został opisany jako stabilny, a mniej niż połowa badanych wymagała wsparcia oddechowego.

3

Clinical database – neonatology

100%

Sarapata K. , Woźniak J. , Walecki P. , Kieczeń W. , Lauterbach R.

|

tom Vol. 2, no. 4

57--64

EN

This paper presents some aspects of the informatics implementation of the Neonatology Database, which was created in the Department of Bioinformatics and Telemedicine Collegium Medicum Jagiellonian Univ. in association with The Neonatology Clinic. The significance of this database for interdisciplinary collaboration is presented. The database is mainly utilized to gather hospital data in form of accessing and processing. The main assumptions of implementation are: universal code to use it by other clinics' databases, a centralized location of the database server and minimize client computer required. Programming languages (PHP), system server (Linux) and projects (Apache, MySQL, openSSL) are on GNU GPL license.

PL

Praca opisuje wybrane aspekty implementacji bazy danych 'Neonatologia', która była zrealizowana w Zakładzie Bioinformatyki i Telemedycyny Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego we współpracy z Kliniką Neonatologii. Praca stanowi przykład interdyscyplinarnej współpracy podczas realizacji systemu bazodanowego. Kliniczna baza danych przeznaczona jest zasadniczo do zbierania i przechowywania odpowiednio sformatowanych danych, umożliwia do nich dostęp i ich przetwarzanie. Głównym założeniem implementacji jest utworzenie szkieletu programistycznego (framework) systemu bazodanowego w celu ponownego jego wykorzystania na użytek innych klinik. Kolejne założenia głównie dotyczą uwarunkowań ekonomicznych: centralizacja położenia serwera i minimalizacja wymogów klienta-użytkownika systemu, wykorzystane języki programowania (PHP), system serwera (Linux) i serwery usług (Apache, MySQL, openSSL), które są. na licencji GNU GPL.

4

Umbilical cord serum magnesium level and neonatal outcome in group of neonates at 30-34 gestational age

100%

Gulczynska E. , Zylinska L. , Kesiak M. , Grodzicka A. , Zjawiona A. , Cyranowicz B. , Krekora M. , Talar T. , Gadzinowski J.

|

nr 1

EN

Aim of study. To find correlation between the umbilical serum cord magnesium concentration in a group of newborns without antenatal exposition to magnesium sulphate and the neonatal outcome as well as to compare the neonatal outcome of babies with maternal magnesium sulphate treatment. Results. In a group of 82 newborns (31-34 GA; birth body weight <1500 g) the umbilical cord serum magnesium concentrations was assayed. Three subgroups of neonates were set apart: first group (N) with a normal magnesium level (n=28), the second group (n=19) with magnesium concentration <0.75 mmol/dl (D), and the third group (Mg) consisting of 35 newborn antenatally exposed to magnesium sulphate. These groups were similar (no statistical significances) in terms of birth body weight, gestational age, Apgar score and umbilical blood pH. Gradual decrease in magnesium concentration in relation to increase of gestational age was observed. In groups: D, N, Mg, gradual reduction of hospitalization time (p<0.05), risk of death, time of respiratory support, time of oxygen therapy, rate of bronchopulmonary dysplasia, periventricular leucomalation (p<0.05) were observed respectively. Likewise, a rate of serious neurological complication (IVH/ PVL) in group D was higher in comparison to groups N and Mg (although without statistical sig-nificances). Conclusion. Our results confirm that umbilical cord magnesium concentration in VLBW neonates have an influence on neonatal outcome. Although it is premature to recommend ordering maternal magnesium sulphate treatment to improve neonatal outcome, in our opinion the data presented here should at least induce magnesium concentration monitoring in pregnant women and magnesium deficiency correction.

5

Nietypowo ukształtowane narządy płciowe lub zaburzenia rozwoju płci. Aspekty medyczne i etyczne

84%

Pisarska-Krawczyk M. , Jarząbek-Bielecka G. , Mizgier M. , Rewers A. , Waligórska-Stachura J. , Czepczyński R. , Sowińska-Przepiera E. , Kędzia W.

|

nr 4

259-270

EN

Background: Ambiguous genitalia pose significant medical and ethical problems. Information regarding the neonate’s sex is important for upbringing since it has a significant impact on gender identity. Parents should be informed of ambiguous genitalia by obstetric personnel in accordance with medical ethics, in an appropriate, clear, and professional manner. Objective: The authors investigated which medical terms referring to ambiguous genitalia are considered the most appropriate according to the judgement of obstetrics students. Design: Students of obstetrics were presented with diagrams of various genital malformations associated with sexual ambiguity. They were provided with a list of medical terms for each condition and asked to grade them with 0–5 points based on the appropriateness of the term. Setting: Poznan University of Medical Sciences and Vocational State School in Kalisz. Population: 209 medical students specializing in obstetrics. Methods: Students of obstetrics were shown pictures of neonates with genital malformations. They were then asked to select the most appropriate term for ambiguous genitals from the options listed in the ambiguous genitals questionnaire by grading each term with 0–5 points. Main outcome measures: The appropriateness of the medical terms for ambiguous genitalia was assessed on a numerical scale. Results: The analysis revealed which terms referring to ambiguous genitalia were deemed the most appropriate by students. Conclusions: When a child is born with genital abnormalities, interdisciplinary diagnostic procedures must be implemented and counseling for family members should be provided. Moreover, the nomenclature for such anomalies should be reviewed. A proper diagnosis of disorders of sexual development is also important from the oncological point of view – a patient with a “Y” in the karyotype requires prophylactic gonadectomy as part of germinal cancer prevention – for example germinal tumors (dysgerminoma).

PL

Wstęp: Nietypowe ukształtowanie narządów płciowych stanowi istotny problem zarówno z medycznego, jak i etycznego punktu widzenia. Informacje dotyczące płci noworodka są bardzo ważne w procesie wychowania i w sposób istotny wpływają na tożsamość płciową dziecka. O występowaniu nietypowo ukształtowanych narządów płciowych należy informować z zachowaniem zasad etyki lekarskiej, w odpowiedni, przystępny i profesjonalny sposób. Cel: Na podstawie opinii studentów położnictwa autorzy pracy określili, które terminy medyczne odnoszące się do nietypowo ukształtowanych narządów płciowych są najodpowiedniejsze. Opis badania: Studentom położnictwa pokazano zdjęcia dzieci z różnymi malformacjami narządów płciowych. Podano im także listę terminów medycznych odpowiadających każdej wadzie. Następnie poproszono o ocenę adekwatności terminów w skali od 0 do 5. Ośrodek: Uniwersytet Medyczny w Poznaniu i Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Kaliszu. Populacja: 209 studentów medycyny ze specjalizacją „położnictwo”. Metody: Uczestnikom pokazano zdjęcia noworodków z wadami narządów płciowych. Poproszono o wybór najbardziej adekwatnego terminu z listy nazw zawartych w kwestionariuszu – przez przydzielenie każdemu określeniu od 0 do 5 punktów. Główny miernik wyników: Adekwatność terminów medycznych opisujących nietypowo ukształtowane narządy płciowe oceniono na skali liczbowej. Wyniki: Analiza wykazała, które terminy odnoszące się do nietypowo ukształtowanych narządów płciowych zostały przez studentów uznane za najodpowiedniejsze. Wnioski: W przypadku urodzenia się dziecka z nieprawidłowościami w budowie narządów płciowych należy zapewnić rodzicom pomoc psychologiczną i rozpocząć wielospecjalistyczną procedurę diagnostyczną. Powinno się także ocenić terminologię związaną z takimi wadami. Odpowiednia diagnoza zaburzeń rozwoju płci jest istotna również z onkologicznego punktu widzenia – pacjentki z „Y” w kariotypie należy poddać usunięciu gonad w ramach profilaktyki raka germinalnego, np. guzów germinalnych (dysgerminoma).