Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Immunomodulacja: leczenie żywieniem - cz.II

100%

Satyaraj E.

|

nr 03

2

Immunomodulacja: leczenie żywieniem - cz.I

100%

Satyaraj E.

|

nr 01-02

3

Rola żywienia w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna

100%

Kozuch M.

|

tom 40

|

nr 2

PL

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna (ChLC) jest niejednokrotnie dużym wyzwaniem dla klinicystów. W etiopatogenezie tego schorzenia bierze się pod uwagę czynniki środowiskowe, takie jak rodzaj diety przed zachorowaniem. Bardzo ważnym uzupełnieniem umiejętnie prowadzonej farmakoterapii jest leczenie żywieniowe. Ma ono szczególnie duże znaczenie w aktywnej fazie choroby, ale znajduje też swoje miejsce w okresie remisji. U dorosłych pacjentów jest mniej skuteczne niż steroidoterapia i nie może być podstawowym sposobem leczenia aktywnej choroby. W pediatrii natomiast jest stosowane z takim samym powodzeniem jak leczenie indukcyjne za pomocą steroidów. Pozwala uzupełniać niedobory występujące w niemal całej populacji chorych na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Są przesłanki, aby sądzić, że w określonych sytuacjach remisji klinicznej, żywienie dojelitowe pozwala wydłużyć czas do następnego rzutu choroby. W jego realizacji stosuje się diety polimeryczne, półelementarne i elementarne z tą samą skutecznością. Dlatego diety polimeryczne są wybierane częściej z uwagi na mniej kłopotliwe ich podawanie. Poza leczeniem farmakologicznym i żywieniowym, styl życia pacjentów może mieć wpływ na naturalny przebieg choroby. W szczególności podkreśla się tu rolę zaprzestania palenia tytoniu. Te i inne zagadnienia dotyczące żywienia pacjentów z ChLC zostały poruszone w niniejszej pracy.

EN

Crohnʼs disease (CD) treatment is a huge challenge in clinicians practice many times. The diet prior the onset of CD is taken into account in pathogenesis as an environmental factor. Nutritional therapy is an important supplement of even very well conducted pharmacotherapy. It has a great role especially during active disease treatment, but could be helpful and effective for the maintenance of remission. It was showed as less effective then steroidal treatment in adults and can’t be applied as a sole therapy in active disease. In opposite to adults, induction therapy of pediatric CD population could be conducted with enteral nutrition (EN) effectively as using corticosteroids. Nutritional treatment allows eliminate nutritional deficiency appearing very common. There are few not striking evidences, that enteral nutrition prolongs period of time to next flare. EN could be executed with elemental, semielemental or polymeric diets with the same efficacy. Thus polymeric diets are used more frequently because they are more comfortable and palatable to use. Apart from pharmacotherapy and nutritional therapy live style could has an important influence on CD behavior, especially quit smoking. These and other issues concerning role of nutrition CD patients were reviewed on this paper.

4

Niedozywienie a ryzyko rozwoju szpitalnego zapalenia pluc

100%

Jarosz M. , Dzieniszewski J. , Bochenek A. , Nekanda-Trepka A. , Orzeszko M.

Żywienie Człowieka i Metabolizm

|

2001

|

tom 28

|

nr 4

283-290

PL

Celem pracy było zbadanie, czy niedożywienie jest czynnikiem ryzyka rozwoju szpitalnego zapalenia płuc (SzZP). Badania przeprowadzono w Klinice Chorób Metabolicznych i Gastroenterologii Szpitala Bródnowskiego. Wyodrębniono dwie grupy: grupa I kontrolna (losowo wybrany co 10 pacjent przyjmowany do Kliniki), do której zakwalifikowano 128 pacjentów (67 kobiet, 61 mężczyzn, średnia wieku 68 lat, rozpiętość 32-84 lata). Do grupy II zakwalifikowano 69 chorych, u których rozwinęło się SzZP (38 kobiet i 31 mężczyzn, średnia wieku 71 lat, rozpiętość 49-83 lata). Na podstawie badań antropometrycznych i biochemicznych stwierdzono cechy niedożywienia u 30 chorych (23,4%) z grupy kontrolnej oraz 49 chorych z grupy chorych ze SzZP (71%). Średni okres hospitalizacji chorych ze SzZP wyniósł 26 dni (rozpiętość 16-49 dni) i był dłuższy o 17,5 dnia niż u chorych z grupy kontrolnej (średnio 8,5 dnia, rozpiętość 3-22 dni). Zmarło 27 chorych (39,1%) ze SzZP i 4,7% chorych z grupy kontrolnej. Badania wykazały, że: niedożywienie jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju SzZP; SzZP zwiększa istotnie ryzyko zgonu i wydłuża znacznie (około 3-krotnie) okres hospitalizacji; odpowiednie leczenie żywieniowe u pacjentów z niedożywieniem powinno być wdrożone na początku hospitalizacji.

EN

The aim of the study was to assess whether malnutrition is a risk factor for nosocomial pneumonia (NP) development. The study was carried out in the Department of Metabolic Diseases and Gastroenterology, Bródno Hospital in Warsaw. Two groups were chosen: a control group (randomly chosen every 10th patient admitted to the Department) which comprised 128 patients (67 women and 61 men, mean age 68 years, from 32 to 84 years), and a study group of 69 patients who developed pneumonia during their hospital stay (38 women and 31 men, mean age 71 years, from 49 to 84 years). Anthropometric and biochemical examinations disclosed features of malnutrition in 30 patients (23.4%) in the control group, and in 49 patients from NP group (71%). The mean hospital stay time in NP cases was 26 days (16-49 days) and it was longer by 17.5 days than in the control group (mean stay 8.5 days, 3-22 days). In the NP group 27 patients (39.1%) and in the control group 4.7% died. The study showed that: 1) malnutrition is an important risk factor for NP development; 2) NP increases significantly death risk and prolongs nearly three times the duration of hospital stay; 3) appropriate dietary therapy of malnourished patients should be started at the beginning of hospital stay.

5

Kompleksowe leczenie diabulimii - opis przypadku

84%

Wayda-Zalewska M. , Chruscikowska A. , Bonder E.

|

tom 46

|

nr 02

6

Średniołańcuchowe triglicerydy w żywieniu człowieka i zwierząt. Część II

84%

Mirowski A.

|

nr 01

7

Żywienie w chorobach wątroby i dróg żółciowych u osób starszych

84%

Zwolinska-Wcislo M.

|

nr 2

EN

The process of aging predisposes to hepatic functional and structural impairment and metabolic risk. There are no specific age-related liver diseases but some of them are particularly more frequent in the elderly population, such as nonalcoholic fatty liver disease (NALFD), chronic hepatitis C and hepatocellular carcinoma. NAFLD is the most common liver disease, affecting about 30% of the overall population. Clinically NAFLD tends to be associated with the most typical geriatric syndromes, such as dementia, sarcopenia, dysfunction of the autonomic nervous system. The nutrition therapy for chronic liver diseases should be planned on an assessment of their complications, nutritional state and dietary intake. Non-pharmacological treatment including diet and physical activity should be individually tailored considering the physical limitations, typical geriatric syndromes, such as frailty, multimorbidity, polypharmacy and dementia. For malnourished patients with chronic liver disease oral and enteral nutrition is recommended. Parenteral nutrition should be reserved for those with moderate-to-se- vere malnutrition who cannot meet their caloric needs by oral or enteral routes. Daily caloric ESPEN recommendations for patients with chronic liver disease ran ges from 35 - 40 kcal/kg/ day. Daily protein requirement is 1,0 - 1,5 g/kg/day, and in acute encephalopathy is 0,6 - 0,6 g/ kg/day. Small meals evenly distributed through the day and a bedtime snack of complex carbohydrates minimize muscle loss. Branched-chain amino acids (BAA) supplementation may help to achieve daily protein goals in patients who are protein intolerant. Sodium restriction, 80 - 120 mmol sodium/day is recommended in the therapy of ascites. Restriction of fluids is not recommended until serum level of sodium decreases to 120-125 mmol/l.

8

Metody oceny stanu odzywienia. Zapotrzebowania na skladniki odzywcze u chorych z otyloscia

84%

Szczygiel B. , Boniecka I. , Ukleja A.

|

nr 1

24-35

PL

Leczenie żywieniowe chorych otyłych nie budzi większego zainteresowania lekarzy i żywieniowców, dla których głównym problemem są zagadnienia związane z poszukiwaniem najbardziej skutecznych metod leczenia otyłości. Tymczasem coraz więcej chorych otyłych wymaga leczenia szpitalnego zarówno z powodu chorób współistniejących, jak i innych chorób i urazów o ciężkim przebiegu, w leczeniu których podaż pożywienia zastępuje się płynoterapią. Choroby te są przyczyną zwiększonej zachorowalności i śmiertelności ludzi otyłych, u których, podobnie jak wśród ludzi o prawidłowej masie ciała, każda ostra choroba, duży uraz, operacja i/lub uogólnione zakażenie powodują szybki katabolizm białek mięśni i prowadzą do ostrego niedożywienia wymagającego intensywnego leczenia żywieniowego. Większość lekarzy nie zdaje sobie sprawy, że u chorych otyłych oczekiwanie z rozpoczęciem leczenia żywieniowego do czasu, aż chory zużyje nadmiar własnego tłuszczu jest postępowaniem bardzo nieodpowiedzialnym i zagrażającym życiu tych chorych. Istniejące kontrowersje dotyczące oceny stanu odżywienia i zapotrzebowania na składniki odżywcze chorych otyłych powinny być bodźcem do prowadzenia badań nad tym zagadnieniem, a nie do zaniechania jakichkolwiek działań w oparciu o mylną tezę, że chory otyły jest dobrze odżywiony i nie wymaga leczenia żywieniowego w żadnej sytuacji.

EN

Nutrition support in obese hospitalized patients is controversial and most physicians Believe that obese patients are so well nourished that neve need nutrition support. With obesity affecting one-third of population it has become a common condition in hospitalized patients in whom normal feeding is replaced by iv fluids not containing proteins and energy. Obesity is associated with numerous comorbid conditions that predispose obese patients to complications leading to catabolism and protein-energy malnutrition. Thus provision of adequate energy and protein after trauma, surgery or critical illness is necessary to meet energy requirements, attain positive nitrogen balance, and decrease the rate of catabolism. The differences in metabolic activity, lean body mas and adipose tissue between control subjects and obese patients, make precise prediction of energy requirements in the last group very difficult. Therefore the development of nutritional strategy that is effective, would avoid overfeeding and is based on available and inexpensive indexes is highly desirable. The results of available studies support the hypothesis that catabolic obese patients, can liberate body fat for energy while receiving hypoenergetic, high protein nutrition support. Further studies documenting the utility of this approach in a larger groups of obese patients are needed.

9

Leczenie zywieniowe pozajelitowe i dojelitowe dzieci i mlodziezy

84%

Lyszkowska M.

|

tom 100

501-509

10

Wytyczne ESPEN i Rady Europy dotyczące leczenia żywieniowego i żywienia w szpitalach

84%

Szczygiel B. , Ukleja A.

|

tom 40

|

nr 4

PL

Mimo rosnącej świadomości, że związane z chorobą niedożywienie stanowi poważny problem ekonomiczny i terapeutyczny jest ono rzadko rozpoznawane i jeszcze rzadziej leczone. Z tego powodu Europejskie Towarzystwo Żywienia Klinicznego i Metabolizmu (ESPEN) i Rada Europy podjęły się wydania opartych na podstawach naukowych rekomendacji mających przyczynić się do poprawy opieki żywieniowej w szpitalach. Głównymi celami tych rekomendacji jest: - poprawa opieki żywieniowej i żywienia chorych w szpitalach, - wprowadzenie nauki o żywieniu człowieka, w tym żywienia klinicznego, do programu studiów lekarskich przed- i podyplomowych, - opracowanie i wdrożenie do codziennej praktyki klinicznej krajowych standardów oceny i monitorowania stanu odżywienia pacjentów hospitalizowanych.

EN

Although there is a growing awareness that undernutrition in association with disease is a significant economic and therapeutic problem is not widely recognized and treated. Therefore the European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), and the Council of Europe decided to issue evidence based recommendations which ensure that assessment of nutritional status and requirements, nutritional support and monitoring are regarded as important components of patients care. The most important aims of these recommendations are: - to review the current practice in Europe regarding hospital food provision, - to improve the nutritional care and support of hospitalized patients, - to introduce nutrition - related topics into the physicians pre- and postgraduate education, - to develop at a national level and introduce to daily clinical practice the standards for assessing and monitoring nutritional status of the patients.

11

Leczenie anemii prosiąt preparatami żelaza

83%

Seiden R.

|

nr 05

12

Żywienie dzieci chorych na mukowiscydozę

67%

Gabrowska E. , Pabisek J. , Stec D. , Przybyszowski M. , Spodaryk M.

|

nr 1

PL

Mukowiscidoza jest najczęstszą genetycznie uwarunkowaną chorobą wrodzoną. Przewlekła choroba oskrzelowo-płucna, niewydolność ze- wnątrzwydzielnicza trzustki, zaburzenia trawienia i wchłaniania oraz postępujące wyniszczenie to najczęstszy obraz kliniczny. Pogarszający się w przebiegu choroby stan odżywienia, ma bezpośredni wpływ na częstość zakażeń, a także funkcję układu oddechowego, decyduje o jakości i długości życia. Leczenie żywieniowe jest niezbędnym elementem skojarzonej opieki medycznej i jest realizowane przez substytucję enzymami trzustkowymi, modyfikację diety oraz wczesne odżywianie nocne przez żołądkową przetokę odżywczą. W artykule przedstawiono podstawy żywienia dzieci z mukowiscidozą, zasady modyfikacji diety i leczenia żywieniowego oraz dawkowanie enzymów trzustkowych.

EN

Cystic fibrosis is the most common genetically transmitted congenital disease. Chronic bronchopulmonary disease, extrasecretory pancreatic failure, maldigestion and malabsorption and progressive cahexia combine into the most common clinical presentation of the disease. Deteriorating nutritional state directly affects the incidence of infections and pulmonary function, by the same token deciding on the quality and length of life. Nutritional treatment is a necessary element of combined management and is implemented by supplementation with pancreatic enzymes, dietary modification and early nocturnal feeding through a gastric fistula. The authors present the foundations of nutrition in children with cystic fibrosis, the principles of diet modification and nutritional treatment as well as pancreatic enzyme dosage.

13

Wskazania do leczenia zywieniowego

67%

Szczygiel B.

|

tom 100

449-461

14

Ocena zaleznosci pomiedzy stanem odzywienia pacjentow doroslych a czestoscia wystepowania powiklan chirurgicznych lub zakazen wewnatrzszpitalnych i czasem pobytu w szpitalu

67%

Szczygiel B.

|

tom 100

349-357

15

Leczenie zywieniowe w warunkach domowych. Standard Polskiego Towarzystwa Zywienia Pozajelitowego i Dojelitowego

67%

Pertkiewicz M. , Majewska K. , Foltyn I. , Szczygiel B. , Lyszkowska M. , Socha J.

|

tom 100

510-520

16

Jedzmy zdrowiej

67%

mar

Agrochemia

|

2003

|

nr 10

35

17

Wieści weterynaryjne. Leczenie wrzodów a stężenie wapnia

67%

|

2020

|

nr 07-08

18

Zywienie dzieci z mukowiscydoza

67%

Stolarczyk A. , Oralewska B. , Gombarczyk L.

|

tom 100

407-420

19

Przemysl dla alergikow. Jak zyc na diecie bezglutenowej

67%

Trafialek J.

|

nr 11

30-32

20

Jabłko czynne całą dobę

42%

|

2009

|

nr 24