Background. Pharyngocutaneous fistula following laryngectomy is a serious complication, and its incidence varies from 4% to 65%. The study’s objective was to determine the incidence of post laryngectomy fistulas in patients operated in our department to establish whether specific factors predispose to fistula formation. Methods. A retrospective study was performed in 573 patients who underwent laryngectomy. Results. Between 1989 and 1999, 835 cases of laryngeal carcinoma were diagnosed, 690 were treated surgically, 573 of them underwent laryngectomy in our department. Of these patients, 545 (95,1%) had total laryngectomy, while 28 (4,9%) partial laryngectomy. In 538 cases the laryngectomy was combined with radical or functional neck dissection. The presence of early postoperative fistula was established in 65 of the 573 patients (11,3%). Our study could not verify reports that any specific factors were significantly related to fistula formation, the only factors that did show statistical significance were the preoperative patient’s general health status and the kind of postoperative antibiotic therapy. Conclusions. On the base of literature review, the authors compare results obtained in the last decade of the 20 century with results obtained earlier. Although the incidence of post-laryngectomy pharyngocutaneous fistulas decreased in comparison with the fistula rate observed earlier, the problem is still unresolved, and the fistulae remain a serious complication of larynx oncology surgery.
2
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Dla wielu logopedów, niezależnie od stażu pracy, podjęcie terapii z pacjentem po całkowitym usunięciu krtani stanowi ogromne wyzwanie, któremu nierzadko nie umieją sprostać. Taki stan rzeczy jest spowodowany wciąż niewielką liczbą praktycznych opracowań zawierających szczegółowe wskazówki dotyczące terapii po laryngektomii. W artykule przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące terapii mowy przełykowej wraz z objaśnieniem przyczyn możliwych niepowodzeń podczas procesu rehabilitacji głosu i mowy. Omówiono możliwe działania począwszy od kilku dób od operacji usunięcia krtani aż do momentu trenowania prozodycznych elementów mowy.
EN
For many speech therapists, regardless of their work experience, undertaking therapy with a patient after complete removal of the larynx is a huge challenge that they often cannot cope with. This state of affairs is caused by the still small number of practical studies containing detailed guidelines for post-laryngectomy therapy. The article presents detailed recommendations on evoking esophageal voice along with an explanation of the causes of possible failures during the voice and speech rehabilitation process. Possible actions range from those that are possible a few days after laryngeal surgery to those for practicing the prosodic elements of speech.
This paper deals with the problem of vocal artifacts concerning tongue clicks and the production of plosive consonants by the laryngectomized patients, who after surgical larynx removal use the socalled pseudowhisper on a daily basis. Since these unusual disturbances, not so frequently occurring in correct speech, impede the further processing of the pseudowhisper into a more comprehensible form, the efficient methods have been drawn up to reject these artifacts. Functioning of the algorithms along with their mathematical principles is presented in detail in this work.
PL
Artykuł dotyczy problemu artefaktów głosowych związanych z mlaśnięciami, a także z emisją spółgłosek wybuchowych przez osoby laryngektomowane, które po chirurgicznym usunięciu krtani posługują się tzw. pseudoszeptem. Ponieważ te nietypowe zakłócenia, nie występujące często w mowie prawidłowej, utrudniają dalszy proces przetwarzania pseudoszeptu do postaci bardziej zrozumiałej, opracowano skuteczne metody ich redukcji. Szczegółowo przedstawione działanie algorytmów wraz z ich matematycznym opisem.
Laryngectomy patients are required to take care of their cervical stoma with a tracheostomy tube. Proper care clears the respiratory tract; facilitates expectoration; moisturizes; thus affects the character of the voice, its color and facilitates learning replacement speech. One way to support this care is by inhalation. The aim of the article is to present the approach of people after laryngectomy to the use of inhalation. 28 people participated in the study. A quantitative approach and original questionnaire was used. The research was conducted in June and July 2021. The research shows that 68% of laryngectomees use inhalation, however with different frequency (from several times a day to only once a week). Many of them learn about the inhalation method from other laryngectomees, and less often from medical personnel. The respondents see the positive effects of inhaling.
PL
Osoby po laryngektomii, mając rurkę tracheostomijną, zobowiązane są dbać o swoją stomę szyjną. Odpowiednia pielęgnacja udrażnia drogę oddechową; ułatwia odkrztuszanie; nawilża; a tym samym wpływa na charakter głosu, jego zabarwienie oraz ułatwia uczenie się mowy zastępczej. Jednym ze sposobów wspierania tej pielęgnacji jest wykonywanie inhalacji. Celem artykułu jest przedstawienie podejścia osób po laryngektomii do stosowania inhalacji. W badaniu wzięło udział 28 osób. Zastosowano podejście ilościowe, wykorzystano autorską ankietę. Badania przeprowadzono w czerwcu i lipcu 2021 roku. Z badań wynika, że 68% laryngektomowanych stosuje inhalację, jednakże z różną częstotliwością (od kilku razy dziennie po tylko jeden raz w tygodniu). Wielu z nich o metodzie inhalacji uczy się od innych osób laryngektomowanych, a rzadziej od personelu medycznego. Badani dostrzegają pozytywne efekty płynące ze stosowania wziewania.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.