Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

Ten serwis zostanie wyłączony 2025-02-11.

Nowa wersja platformy, zawierająca wyłącznie zasoby pełnotekstowe, jest już dostępna.
Przejdź na https://bibliotekanauki.pl

Ograniczanie wyników

Znaleziono wyników: 2

Liczba wyników na stronie

Wyniki wyszukiwania

Wyszukiwano:
w słowach kluczowych: kidney malformation

Sortuj według:

Ogranicz wyniki do:

Diagnostyka postnatalna wad układu moczowego wykrytych w okresie prenatalnym. Część 2. Zmiany w miąższu nerek

100%

Adamczyk P. , Cieślak-Puchalska A. , Żurowska A. , Sikora P. , Wasilewska A. , Tkaczyk M.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

2010

tom 6

nr 2

125-134

Urinary tract malformations are frequently detected by routine prenatal ultrasound examination performed in normal pregnancy. Abnormalities of kidney tissue and structure are diagnosed in prenatal examinations less frequently than urinary tract dilatation. These include: renal agenesis or hypoplasia (uni- or bilateral), hyperechogenicity or renal parenchyma or part of it (medulla), dysplastic kidneys, multiple or single cysts. From the epidemiological point of view, they are less frequent but may be important for single patient. For example they may put the foetus and newborn at high risk (bilateral kidney agenesis). Postnatal evaluation of those problems relies mostly on neonatologist and paediatrician with nephrologist consultant. The initial evaluation is very similar to malformations with urinary tract dilatation presented in the first part of series (first evaluation in first week of life with follow up after 4-6 weeks). Usually these malformation do not put a newborn to a direct danger in the neonatal period or in infancy, provided proper exclusion of processes affecting both kidneys (dysplasia, hypoplasia or polycystic kidney disease). However, sometimes apart of normal picture in initial evaluation, changes in kidney are detected later in the life. In the present, second part of publication we describe guidelines concerning diagnostic approach in case of kidney tissue abnormalities suggested by prenatal ultrasound screening. Additionally, we described guidelines for prophylaxis of progression of kidney disease and factors that force us to modify the scheme based on clinical symptoms.

Wady wrodzone układu moczowego stanowią znaczącą grupę wad, które mogą być wykryte prenatalnie. Oprócz nieprawidłowych obrazów dróg wyprowadzających mocz stwierdza się również nieprawidłowości w zakresie ilości i struktury miąższu nerkowego. Nieprawidłowe obrazy ultrasonograficzne obejmują zaburzenia, takie jak: niewytworzenie lub zmniejszenie ilości miąższu jednej lub obu nerek, hiperechogeniczność miąższu, zmiany torbielowate lub dysplastyczne oraz pojedyncze torbiele. Z punktu widzenia epidemiologicznego występują one wyraźniej rzadziej niż zaburzenia dróg wyprowadzających mocz. Mimo to część z nich może stanowić zagrożenie dla przebiegu ciąży i dla dziecka – na przykład agenezja nerek czy obustronne zmiany torbielowate. Ciężar diagnostyki pourodzeniowej w tych przypadkach spoczywa na pediatrze, lekarzu rodzinnym oraz konsultującym nefrologu. Jej początkowy schemat jest podobny do zastosowanego w przypadku wad z poszerzeniem dróg moczowych (badanie wstępne pourodzeniowe oraz badanie dodatkowe 4-6 tygodni po poprzednim). Wiadomo, że zaburzenia echostruktury i ilości miąższu nerek zwykle nie stanowią zagrożenia dla dziecka w okresie noworodkowym i niemowlęcym, pod warunkiem wykluczenia zmian dotyczących obu nerek jednocześnie, takich jak wielotorbielowatość, dysplazja lub hipoplazja. Zdarza się także, że mimo braku potwierdzenia wady w pierwszych badaniach, zmiany występują w kolejnych. W niniejszym opracowaniu znajdują się wskazówki dotyczące postępowania pourodzeniowego w ww. jednostkach chorobowych. Dodatkowo omówione zostały obecnie obowiązujące zasady profilaktyki postępu choroby nerek oraz odstępstwa od zaproponowanych wskazówek w oparciu o dane kliniczne.

Urological anomalies in children with renal agenesis or multicystic dysplastic kidney

100%

Krzemien G. , Roszkowska-Blaim M. , Kostro I. , Wojnar J. , Karpinska M. , Sekowska R.

2006

tom 47

nr 2

This study aimed to determine the frequency of associated urological abnormalities in children with unilateral renal agenesis (RA) or multicystic dysplastic kidney (MCDK). In total, 38 children (10 girls, 28 boys) were studied: 21 with RA and 17 with MCDK. In 14 children (37%) anomalies of the urinary tract were suspected prenatally in ultrasound studies. In the remaining 24 children the diagnosis of RA/MCDK was made postnatally: in 13 (34%) in the first 7 days of life, in 11 (29%) at the age of 8 days to 34 months, mean 10.6 ± 8.05 months. Voiding cystourethrography was done in 36 (95%) children, the isotopic 99mTc-EC/DMSA scan of the kidney in 29 (67%), and urography in 8. Urological anomalies were present in 11 (29%) children: in 7 (33%) with RA and in 4 (24%) with MCDK. Vesicoureteral reflux was diagnosed in 8 children: grade II in 4, III in 3, and IV in 1 (in 1 child to duplicated, in 1 to ectopic kidney); ureterovesical junction obstruction in 2 (9.5%); and ureteropelvic junction obstruction in 1 (4.8%). Among them, 2 children demanded surgery on the contralateral urinary tract: pyeloplasty in 1, antireflux procedure in 1; while 9 children were treated conservatively. Compensatory hypertrophy of the contralateral kidney was found in 90% of children. Thus due to an increased risk of pathological changes in the single functioning kidney, lifelong nephrological care is recommended in patients with unilateral RA/MCDK.