Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Late postoperative slippage of the cerebral aneurysm clip. A systematic review and meta-analysis

100%

Szmuda T. , Słoniewski P.

|

2019

|

tom 2

|

nr 1

56-69

EN

Background: A late clip slippage from the previously properly secured cerebral aneurysm is rarely observed. To date these complications have not pooled and evaluated using systematic review methodology. The objective was to report factors attributed to the late slippage of the aneurysm clip in the postoperative period. Material and methods: All causes of postoperative clip slippage were systematically reviewed and analysed according to PRISMA Individual Patient Data protocol. Medline (PubMed), Embase, Cochrane, ISI Web of Knowledge and Google Scholar were searched for all relevant cases. Results: Systematic review of the literature yielded 105 original cases proving slipped clip in the postoperative period. The slipped clip caused bleeding in 53.8% of patients. The putative cause of clip slippage was provided in only 34.7% of the published cases. If a single clip was used, then complete clip slippage was noted more often (p=0.04). Multiple clipping and clip-wrapping techniques were postulated as ways to prevent postoperative clip slippage. Conclusions: The reason for late slippage of the aneurysm clip remains unexplained by most authors. Based on systematic reviewing, the use of tandem of clips prevents their late migration off the aneurysm. Clipping with wrapping or use of a single clip reinforced by any wrapping material seems a more durable solution.

2

Morphometric study of the bilateral middle cerebral arteries in patients with a unilateral aneurysm

100%

Siedlecki Z. , Nowak K. , Śniegocki M. , Grzonkowska M. , Baumgart M. , Wiśniewski M. , Szpinda M.

|

2021

|

tom 4

|

nr 1

29-34

EN

Background: The middle cerebral artery (MCA) supplies a major part of the brain and is of considerable clinical importance as a common location of intracranial aneurysms. The aim of the present study was to analyze the bilateral MCAs in patients with unilateral aneurysms. Material and methods: Images of computed tomography angiography of 45 patients were analyzed. The morphometric parameters of MCA were measured. The measured parameters of the normal MCAs were compared with MCAs containing aneurysms located in the main trunk division. Results: No significant differences in the length of trunk and angles between the middle and anterior cerebral arteries were found between the non-affected and aneurysmatic MCAs. Concerning arteries with aneurysms, more branches originating from the main trunk division were found more frequently. The coexistence of the more frequent trifurcation of the MCA and an aneurysm constitutes evidence of greater anatomical variability of this arterial area in cases with a concomitant vascular malformation. Conclusions: This finding is consistent with literature data, showing the relationship between aneurysms and arterial variability and the fact that aneurysms are most often located at arterial divisions.

3

Late postoperative slippage of the cerebral aneurysm clip. A systematic review and meta-analysis

100%

Szmuda T. , Słoniewski P.

European Journal of Translational and Clinical Medicine

|

2019

|

tom 2

|

nr 1

56-69

EN

Background A late clip slippage from the previously properly secured cerebral aneurysm is rarely observed. To date these complications have not pooled and evaluated using systematic review methodology. The objective was to report factors attributed to the late slippage of the aneurysm clip in the postoperative period. Material and methods All causes of postoperative clip slippage were systematically reviewed and analysed according to PRISMA Individual Patient Data protocol. Medline (PubMed), Embase, Cochrane, ISI Web of Knowledge and Google Scholar were searched for all relevant cases. Results Systematic review of the literature yielded 105 original cases proving slipped clip in the postoperative period. The slipped clip caused bleeding in 53.8% of patients. The putative cause of clip slippage was provided in only 34.7% of the published cases. If a single clip was used, then complete clip slippage was noted more often (p=0.04). Multiple clipping and clip-wrapping techniques were postulated as ways to prevent postoperative clip slippage. Conclusions The reason for late slippage of the aneurysm clip remains unexplained by most authors. Based on systematic reviewing, the use of tandem of clips prevents their late migration off the aneurysm. Clipping with wrapping or use of a single clip reinforced by any wrapping material seems a more durable solution.

4

Fluid–structure interaction simulation for studying hemodynamics and rupture risk of patient-specific intracranial aneurysms

88%

Chang R. , Qi Y. , Jingyuan Z. , Xinying O. , Yi L. , Yu C.

Acta of Bioengineering and Biomechanics

|

2023

|

tom Vol. 25, no. 3

73--85

EN

The role of regional hemodynamics in intracranial aneurysms (IAs) hemodynamics and rupture risk has been widely discussed based on numerical models over the past decades. The aim of this paper is to investigate hemodynamics and rupture risk with a complicated IA model. Fluid-structure interaction (FSI) simulations were performed to quantify the hemodynamic characteristics of the established IA models. Hemodynamic parameters, including wall shear stress (WSS), flow velocity, and flow pattern, were calculated and analyzed. In this paper, the risk assessment of intracranial aneurysms focuses on the mechanical properties of blood flow and blood vessel walls. Vortex flow and concentrated impact field during blood flow play a decisive role in the rupture and development of aneurysms. The uneven distribution of wall shear stress on the vessel wall has a great influence on growth and rupture. By observing the simulation results of rigid walls, risks can be predicted efficiently and accurately. This paper focuses on the relationship between hemodynamics and rupture risk with a double intracranial aneurysms disease mode and provides a new perspective on the treatment of intracranial aneurysms.

5

Therapeutic management of pregnant women with intracranial haemorrhage related to most commonly occurring arteriovenous malformations

63%

Jarych A. , Kolasa P.

Aktualności Neurologiczne

|

2016

|

tom 16

|

nr 1

21-28

EN

Intracranial haemorrhage in pregnancy poses a serious threat to both the mother and the foetus. It is associated with a high mortality and it is the third among non-obstetric causes of death in this group of patients, accounting for 5–12% of all deaths of the pregnant. Vascular malformations, mainly intracranial aneurysms and arteriovenous malformations observed also in the general population, are the most common cause of bleeding in pregnant women. So far, there have been no clear guidelines for the treatment of pregnant women with intracranial haemorrhage in the course of the above mentioned malformations, therefore the objective of this study is to summarize the knowledge about the specificity of therapeutic management in those cases. The study discusses the location of vascular lesions, physiological processes in a pregnant woman that must be taken into consideration during a therapeutic intervention, the problem of selecting the treatment (surgical treatment, endovascular therapy, radiosurgery), method and time of delivery, the use of ionizing radiation and drugs during endovascular procedures. In the available literature a special attention is paid to the mother’s welfare during the undertaken treatment, including the maintenance of normal uteroplacental perfusion, which has an effect on the general condition of the foetus. Therefore, it is essential to know the discussed physiological changes in a pregnant women as they condition specific therapeutic management. The safety of applied endovascular procedures in pregnant women is equally important due to the use of both ionizing radiation and certain medications. It is believed that these procedures are acceptable in pregnant women when appropriate radiological protection is used, radiation doses are reduced and medications are selected properly. However, surgical intervention is still considered to be the main method of treatment in this group of patients. The decision about the delivery in a patient with intracranial haemorrhage should be made depending on the gestational age and the condition of the mother and the foetus. The foetus’ age limit above which its chance of survival outside the mother’s body increases significantly, is the 28th week of gestation, hence above this limit it is recommended to deliver the baby before the patient’s treatment is introduced.

PL

Krwotok śródczaszkowy u kobiety w ciąży stanowi poważne zagrożenie zarówno dla matki, jak i płodu. Wiąże się z wysoką śmiertelnością i jest trzecią wśród pozapołożniczych przyczyn zgonów w tej grupie chorych, stanowiąc 5–12% wszystkich zgonów ciężarnych. Najczęstszą przyczyną krwotoku u kobiet w ciąży są zmiany naczyniowe występujące również w ogólnej populacji, głównie tętniaki wewnątrzczaszkowe i malformacje tętniczo-żylne. Jak dotąd nie ma jasnych wytycznych dotyczących leczenia ciężarnych z krwotokiem śródczaszkowym w przebiegu wyżej wymienionych zmian, stąd celem niniejszego artykułu jest podsumowanie wiedzy na temat specyfiki postępowania terapeutycznego w tych przypadkach. W pracy omówiono lokalizację zmian naczyniowych, procesy fizjologiczne u kobiety w ciąży, które muszą być brane pod uwagę w trakcie postępowania terapeutycznego, kwestię wyboru sposobu leczenia (leczenie operacyjne, wewnątrznaczyniowe, radiochirurgia), sposobu oraz momentu rozwiązania ciąży, zastosowania promieniowania jonizującego oraz leków w trakcie procedur wewnątrznaczyniowych. W dostępnym piśmiennictwie szczególny nacisk kładzie się na zapewnienie dobrostanu matki w trakcie podejmowanego leczenia, w tym utrzymanie prawidłowej perfuzji maciczno-łożyskowej, co ma wpływ na stan ogólny płodu. Istotna jest więc znajomość omawianych zmian fizjologicznych u ciężarnych, które warunkują określone postępowanie terapeutyczne. Równie ważnym zagadnieniem jest bezpieczeństwo stosowania procedur wewnątrznaczyniowych u kobiet w ciąży ze względu na użycie zarówno promieniowania jonizującego, jak i niektórych leków. Uważa się, że procedury te są dopuszczalne u ciężarnych przy zastosowaniu odpowiedniej ochrony radiologicznej, redukcji dawek promieniowania i odpowiednim doborze leków. Nadal jednak jako główny sposób leczenia w tej grupie chorych uważa się leczenie operacyjne. Decyzja co do rozwiązania ciąży u chorej z krwotokiem śródczaszkowym powinna być podjęta w zależności od wieku ciążowego oraz stanu matki i płodu. Wiek graniczny płodu, powyżej którego znacznie wzrasta jego szansa na przeżycie poza organizmem matki, to 28. tydzień ciąży, stąd powyżej tej granicy zaleca się rozwiązanie ciąży przed rozpoczęciem leczenia chorej.

6

A comprehensive study: intracranial aneurysm detection via VGG16-Densenet hybrid deep learning on DSA images

63%

Mummaneni S. , Ravi S. T. , Bodedla J. , Vemulapalli S. R. , Jagathapurao K. V.

Informatyka, Automatyka, Pomiary w Gospodarce i Ochronie Środowiska

|

2024

|

tom T. 14, nr 1

105--110

EN

An intracranial aneurysm is a swelling in a weak area of a brain artery. The main cause of aneurysm is high blood pressure, smoking, and head injury. A ruptured aneurysm is a serious medical emergency that can lead to coma and then death. A digital subtraction angiogram (DSA) is used to detect a brain aneurysm. A neurosurgeon carefully examines the scan to find the exact location of the aneurysm. A hybrid model has been proposed to detect these aneurysms accurately and quickly. Visual Geometry Group 16 (VGG16) and DenseNet are two deep-learning architectures used for image classification. Ensembling both models opens the possibility of using diversity in a robust and stable feature extraction. The model results assist in identifying the location of aneurysms, which are much less prone to false positives or false negatives. This integration of a deep learning-based architecture into medical practice holds great promise for the timely and accurate detection of aneurysms. The study encompasses 1654 DSA images from distinct patients, partitioned into 70% for training (1157 images) and 30% for testing (496 images). The ensembled model manifests an impressive accuracy of 95.38%, outperforming the respective accuracies of VGG16 (94.38%) and DenseNet (93.57%). Additionally, the ensembled model achieves a recall value of 0.8657, indicating its ability to correctly identify approximately 86.57% of true aneurysm cases out of all actual positive cases present in the dataset. Furthermore, when considering DenseNet individually, it attains a recall value of 0.8209, while VGG16 attains a recall value of 0.8642. These values demonstrate the sensitivity of each model to detecting aneurysms, with the ensemble model showcasing superior performance compared to its individual components.

PL

Tętniak wewnątrzczaszkowy to obrzęk w słabym obszarze tętnicy mózgowej. Główną przyczyną tętniaka jest wysokie ciśnienie krwi, palenie tytoniu i uraz głowy. Pęknięcie tętniaka jest poważnym stanem nagłym, który może prowadzić do śpiączki, a następnie śmierci. W celu wykrycia tętniaka mózgu stosuje się cyfrową angiografię subtrakcyjną (DSA). Neurochirurg dokładnie bada skan, aby znaleźć dokładną lokalizację tętniaka. Zaproponowano model hybrydowy do dokładnego i szybkiego wykrywania tych tętniaków. Visual Geometry Group 16 (VGG16) i DenseNet to dwie architektury głębokiego uczenia wykorzystywane do klasyfikacji obrazów. Połączenie obu modeli otwiera możliwość wykorzystania różnorodności w solidnej i stabilnej ekstrakcji cech. Wyniki modelu pomagają w identyfikacji lokalizacji tętniaków, które są znacznie mniej podatne na fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne. Ta integracja architektury opartej na głębokim uczeniu się z praktyką medyczną jest bardzo obiecująca dla szybkiego i dokładnego wykrywania tętniaków. Badanie obejmuje 1654 obrazów DSA od różnych pacjentów, podzielonych na 70% do treningu (1157 obrazów) i 30% do testowania (496 obrazów). Złożony model wykazuje imponującą dokładność 95,38%, przewyższając odpowiednie dokładności VGG16 (94,38%) i DenseNet (93,57%). Dodatkowo, złożony model osiąga wartość pełności 0,8657, co wskazuje na jego zdolność do prawidłowej identyfikacji około 86,57% prawdziwych przypadków tętniaka spośród wszystkich rzeczywistych pozytywnych przypadków obecnych w zbiorze danych. Ponadto, biorąc pod uwagę DenseNet indywidualnie, osiąga on wartość pełności 0,8209, podczas gdy VGG16 osiąga wartość pełności 0,8642. Wartości te pokazują czułość każdego modelu w wykrywaniu tętniaków, przy czym model zespołowy wykazuje lepszą wydajność w porównaniu z jego poszczególnymi komponentami.

7

Image segmentation on example of intracranial aneurysm. Its application to medical decision support system

63%

Tomczak K.

Zeszyty Naukowe Politechniki Rzeszowskiej. Elektrotechnika

|

2005

|

tom z. 28 [223]

207-212

EN

This work presents the chosen existing segmentation methods and its role in experts system. The paper is focused on both basis and assumptions of a medical decision support system, which is expected to play an important role in indicating a solution in case of intracranial aneurysm. The primary problems of developing such a system are also mentioned.

PL

Celem tej pracy jest opisanie podstaw systemu wspomagania decyzji, który powinien grać główną role w wykrywaniu i diagnozowaniu tętniaków wewnątrzczaszkowych. Praca ta opisuje wybrane metody segmentacji obrazów oraz ich przewidywaną rolę w stworzeniu systemu ekspertowego. Podstawowe problemy, w stworzeniu takiego systemu, zostały również przedstawione.

8

Ocena neuropsychologiczna wczesnych i odległych wyników leczenia operacyjnego chorych z krwawieniem z tętniaków tętnicy łączącej przedniej i tętnicy łączącej tylnej

63%

Ormezowska E. A. , Zawirski M. , Jaskólski D. J.

|

2007

|

tom 7

|

nr 4

270-276

EN

Introduction: The aim of the paper was to assess a character, magnitude and dynamism of neuropsychological disorders in patients operated on for intracranial aneurysms located either on anterior communicating or posterior communicating arteries. We attempted to establish the usefulness of the Hunt and Hess grading as a predictor of subsequent postoperative neuropsychological disorders. Material and methods: To this study 82 patients with SAH from a single aneurysm located either on the anterior or posterior communicating arteries were enrolled. Directly before surgery the patients were assessed according to Hunt and Hess grading and only those assigned to grades I, II and III were taken into consideration. Neurological outcome of all these patients a discharge was described as good (GOS 4-5). The neuropsychological tests were carried out first about three weeks after the surgery and again six months later. Results: Compared to average results found in the population, our patients displayed decreased scores in the range of all functions examined with Wechsler Intelligence Scale. This was particularly true in patients Hunt and Hess grade III. Neuropsychological tests six months after the surgery confirmed apparent dynamics of the changes, particularly in the non-verbal tests. Conclusions: Hunt and Hess grading proved to be of satisfying prognostic value for future neuropsychological disorders. As a rule, Hunt and Hess grade I and II patients achieved better results in neuropsychological tests then those grade III. The only exception was noted in the case of the factor of the susceptibility to distraction, where the results were below average in all patients, both directly and six months after the surgery.

PL

Wstęp: Celem pracy było określenie rodzaju, nasilenia i dynamiki zaburzeń neuropsychologicznych u chorych po operacji tętniaka wewnątrzczaszkowego. Dokonano również analizy czynników wpływających na stan neuropsychologiczny pacjentów ze szczególnym uwzględnieniem wartości rokowniczej skali Hunta i Hessa. Materiał i metody: Do badania zakwalifikowano 82 pacjentów z krwawieniem podpajęczynówkowym (ang. subarachnoid haemmorhage, SAH), z pojedynczym tętniakiem umiejscowionym na tętnicy łączącej przedniej lub tylnej. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjentów przypisano do grup I-III wg Hunta i Hessa, a ich stan neurologiczny przy wypisie określono jako dobry (GOS 4-5). Chorych dwukrotnie badano za pomocą skali Wechslera - mniej więcej trzy tygodnie i pół roku od operacji tętniaka. Wyniki: W zakresie wszystkich funkcji neuropsychologicznych badanych skalą Wechslera odnotowano obniżenie wyników w porównaniu z przeciętnymi w populacji, szczególnie wyraźne u pacjentów z III grupy wg Hunta i Hessa. W obydwu porównywanych grupach zaobserwowano też wyraźną dynamikę zmian stwierdzonych w badaniu neuropsychologicznym w ciągu pół roku od zabiegu, szczególnie w zakresie testów niewerbalnych. Wnioski: Wartość rokownicza skali Hunta i Hessa okazała się zadowalająca w odniesieniu do zaburzeń neuropsychologicznych. Pacjenci z niższym indeksem klasyfikacji Hunta i Hessa osiągali lepsze wyniki w testach neuropsychologicznych. Jedynie w przypadku czynnika podatności na dystrakcję uzyskano wyniki poniżej przeciętnej zarówno we wczesnym, jak i odległym badaniu w obydwu porównywanych grupach.

9

Modulation of lymphocyte-fibroblast interactions by 2-chloro-2'-deoxyadenosine [2-CdA] in subarachnoid hemorrhage

63%

Ryba M. , Grieb P. , Majewski S. , Makiela B. , Pastuszko M. , Andrychowski J. , Bojarski P.

Archivum Immunologiae et Therapiae Experimentalis

|

1994

|

tom 42

|

nr 1