Gruczolak wielopostaciowy (adenoma pleomorphum), zwany również guzem mieszanym, jest uważany za jeden z najczęstszych nowotworów gruczołów ślinowych. Zazwyczaj występuje w dużych gruczołach ślinowych, jego wzrost jest powolny, a charakter przebiegu łagodny. Rzadko ulega zezłośliwieniu, wykazuje jednakże tendencje do wznowy miejscowej. W niektórych przypadkach jego nietypowa lokalizacja może stać się przyczyną dużych dolegliwości, w tym również zagrażających życiu pacjenta. W niniejszej pracy przedstawiamy wyniki retrospektywnej analizy 104 chorych leczonych w Klinicznym Oddziale Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej Kliniki Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej WIM w Warszawie w latach 2004–2015 z powodu gruczolaka wielopostaciowego. Badania potwierdziły śliniankę przyuszną jako najczęstszą lokalizację guza. W niektórych przypadkach duże rozmiary nowotworu i jego lokalizacja były przyczyną groźnych dla życia powikłań.
Pleomorphic adenoma is the most common benign tumor of the salivary glands occurring mainly in the parotid and submandibular glands. Rarely, its is seen in the minor salivary glands. The paper describes the 47-year-old man diagnosed with a pleomorphic adenoma of the nasal cavity. The course of disease and its treatment are presented. No complications were observed in the case of a postoperative period and during hospitalization.
PL
Gruczolak wielopostaciowy jest najczęstszym łagodnym nowotworem gruczołów ślinowych występującym głównie w śliniance przyusznej i podżuchwowej. Rzadko występuje w małych gruczołach ślinowych. Opisano przypadek 47-letniego mężczyzny z gruczolakiem wielopostaciowym jamy nosa. Przedstawiono przebieg choroby i leczenia. Okres pooperacyjny oraz hospitalizacji bez powikłań.
Gruczolak wielopostaciowy jest najczęściej rozpoznawanym łagodnym nowotworem ślinianek. U większości chorych resekcja chirurgiczna guza wraz otaczającym miąższem ślinianki pozwala na całkowite wyleczenie. Pewien odsetek przypadków stanowi nawracający gruczolak wielopostaciowy. Złośliwa przemiana gruczolaka wielopostaciowego w raka jest wyjątkowo rzadka. W pracy przedstawiono dwie chore, u których pierwotnie rozpoznany gruczolak wielopostaciowy uległ złośliwej transformacji do wieloogniskowego raka mioepitelialnego. W obu przypadkach zastosowano leczenie chirurgiczne oraz uzupełniającą radioterapię.
Wstęp: Nowotwory mające swoją etiologię w gruczołach ślinowych występują rzadko i stanowią ok. 3–10% wszystkich guzów w obrębie głowy i szyi. Materiał i metody: W latach 2006–2016 w Klinicznym Oddziale Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie z powodu nowotworów ślinianek przyusznych hospitalizowano i leczono 149 pacjentów. Podstawą do analizy były historie chorób pacjentów, wyniki badań histopatologicznych oraz protokoły zabiegów operacyjnych. Wyniki: W 126 przypadkach guzy były łagodne, natomiast w 26 guzy złośliwe. Analizując wyniki można stwierdzić, że nowotwory - zarówno łagodne, jak i złośliwe – częściej występowały u mężczyzn. Średni wiek całej grupy badanych wynosił 58,3 lat, dla zmian złośliwych – 65,5 lat, a dla zmian łagodnych był nieznacznie niższy i wynosił 56,9 lat. Wśród pacjentów objętych analizą szczyt zachorowalności przypadał na przedział wiekowy 60–69 lat. Ponadto zwraca uwagę, iż przedział ten był taki sam dla ogólnej liczby guzów, jak i nowotworów łagodnych, natomiast dla nowotworów złośliwych był nieznacznie wyższy i wynosił 70–79 lat. Z analizy zebranego materiału wynika, że guzy łagodne występowały znamiennie częściej, stanowiąc 84,56% wszystkich guzów. Najczęstszymi rozpoznaniami wśród nowotworów łagodnych były gruczolak wielopostaciowy (adenoma pleomorphicum) oraz gruczolak limfatyczny (adenolymphoma), które stanowiły łącznie 93,66%. Rezultaty badań wskazują, że wśród nowotworów złośliwych dominowały: gruczolakorak polimorficzny o niskiej złośliwości (polymorphous low-grade adenocarcinoma) występujący w 26,07% przypadków, gruczolakorak inaczej nieokreślony (adenocarcinoma NOS) oraz rak zrazikowokomórkowy (acinic cell carcinoma). Każdy z nich stanowił po 13,04% rozpoznań. Jak wynika z przeprowadzonej analizy najczęstszą metodą leczenia było leczenie chirurgiczne jako metoda stosowana samodzielnie. Wnioski: Uzyskane z retrospektywnej analizy dane korelują z piśmiennictwem krajowym i światowym.
Wstęp: Nowotwory mające swoją etiologię w gruczołach ślinowych występują rzadko i stanowią ok. 3–10% wszystkich guzów w obrębie głowy i szyi. Materiał i metody: W latach 2006–2016 w Klinicznym Oddziale Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie z powodu nowotworów ślinianek przyusznych hospitalizowano i leczono 149 pacjentów. Podstawą do analizy były historie chorób pacjentów, wyniki badań histopatologicznych oraz protokoły zabiegów operacyjnych. Wyniki: W 126 przypadkach guzy były łagodne, natomiast w 26 guzy złośliwe. Analizując wyniki można stwierdzić, że nowotwory - zarówno łagodne, jak i złośliwe – częściej występowały u mężczyzn. Średni wiek całej grupy badanych wynosił 58,3 lat, dla zmian złośliwych – 65,5 lat, a dla zmian łagodnych był nieznacznie niższy i wynosił 56,9 lat. Wśród pacjentów objętych analizą szczyt zachorowalności przypadał na przedział wiekowy 60–69 lat. Ponadto zwraca uwagę, iż przedział ten był taki sam dla ogólnej liczby guzów, jak i nowotworów łagodnych, natomiast dla nowotworów złośliwych był nieznacznie wyższy i wynosił 70–79 lat. Z analizy zebranego materiału wynika, że guzy łagodne występowały znamiennie częściej, stanowiąc 84,56% wszystkich guzów. Najczęstszymi rozpoznaniami wśród nowotworów łagodnych były gruczolak wielopostaciowy (adenoma pleomorphicum) oraz gruczolak limfatyczny (adenolymphoma), które stanowiły łącznie 93,66%. Rezultaty badań wskazują, że wśród nowotworów złośliwych dominowały: gruczolakorak polimorficzny o niskiej złośliwości (polymorphous low-grade adenocarcinoma) występujący w 26,07% przypadków, gruczolakorak inaczej nieokreślony (adenocarcinoma NOS) oraz rak zrazikowokomórkowy (acinic cell carcinoma). Każdy z nich stanowił po 13,04% rozpoznań. Jak wynika z przeprowadzonej analizy najczęstszą metodą leczenia było leczenie chirurgiczne jako metoda stosowana samodzielnie. Wnioski: Uzyskane z retrospektywnej analizy dane korelują z piśmiennictwem krajowym i światowym.
Gruczolak wielopostaciowy (adenoma pleomorphum), zwany również guzem mieszanym, jest uważany za jeden z najczęstszych nowotworów gruczołów ślinowych. Zazwyczaj występuje w dużych gruczołach ślinowych, jego wzrost jest powolny, a charakter przebiegu łagodny. Rzadko ulega zezłośliwieniu, wykazuje jednakże tendencje do wznowy miejscowej. W niektórych przypadkach jego nietypowa lokalizacja może stać się przyczyną dużych dolegliwości, w tym również zagrażających życiu pacjenta. W niniejszej pracy przedstawiamy wyniki retrospektywnej analizy 104 chorych leczonych w Klinicznym Oddziale Chirurgii Czaszkowo-Szczękowo-Twarzowej Kliniki Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej WIM w Warszawie w latach 2004–2015 z powodu gruczolaka wielopostaciowego. Badania potwierdziły śliniankę przyuszną jako najczęstszą lokalizację guza. W niektórych przypadkach duże rozmiary nowotworu i jego lokalizacja były przyczyną groźnych dla życia powikłań.
Wstęp: Gruczolak wielopostaciowy jest nowotworem łagodnym występującym najczęściej w śliniankach przyusznych. Bardzo rzadko pojawia się on w jamie nosa, co w połączeniu z jego niecharakterystycznym obrazem klinicznym i histopatologicznym stwarza ryzyko postawienia błędnego rozpoznania. Opis przypadku: Przedstawiono przypadek 42-letniego pacjenta z gruczolakiem wielopostaciowym na bocznej ścianie nosa. Guz został wykryty przypadkowo podczas endoskopowej operacji zatok i septoplastyki, a na podstawie badania histopatologicznego pobranego wycinka początkowo wysunięto przypuszczenie raka gruczołowo-torbielowatego. Guz został doszczętnie usunięty z dostępu do septorynoplastyki otwartej. W ponownym badaniu histopatologicznym wykazano cechy gruczolaka wielopostaciowego. Ze względu na ryzyko wznowy miejscowej, pacjent pozostał pod opieką poradni laryngologicznej.
Wprowadzenie: Polski Rejestr Nowotworów Niezłośliwych Dużych Gruczołów Ślinowych (RGŚ) jest prowadzony od 2014 r. i zawiera dane na temat łagodnych nowotworów gruczołów ślinowych (NGŚ) z 26 różnych ośrodków w Polsce. Cel: Zamierzeniem niniejszego badania była analiza danych demograficznych i charakterystyki kliniczno-histologicznej łagodnych NGŚ w dużym ośrodku uniwersyteckim, w celu określenia możliwych korelacji między wybranymi zmiennymi. Materiały i metody: Analizie poddano 585 pacjentów zgłoszonych do RGŚ, którzy byli operowani z powodu NGŚ w Klinice Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w okresie pięciu lat. Analizie poddano zmienne, takie jak: wiek, płeć, zawód, miejsce zamieszania, lokalizacja guza, rozmiar, typ histologiczny, nawrót, czynność nerwu twarzowego po zabiegu, gojenie się rany, rodzaj zabiegu operacyjnego, dostępne przedoperacyjne badania obrazowe i wynik biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC). Wyniki: Leczeniu poddano 338 kobiet i 247 mężczyzn w średnim wieku 53 lat. Większość guzów (96,2%) była zlokalizowana w obrębie śliniaki przyusznej, a 3,8% – podżuchwowej. Większość guzów pierwotnych miała średnicę 2–4 cm (59,5%), pozostałe <2 cm (29,2%) i >4 cm (8,4%). Guzy powyżej 4 cm usunięto w czasie zabiegu parotidektomii powierzchownej częściowej, a guzy poniżej 3 cm – w czasie zewnątrztorebkowej resekcji (ECD). Dominowały gruczolaki wielopostaciowe (PA) – 58,5%, w mniejszym stopniu występował guz Warthina (WT) – 37,1%. Pacjenci z WT byli średnio o 13,3 lat starsi niż pacjenci z PA. Dyskusja: Nasze badanie pomaga zrozumieć charakterystykę kliniczną i histologiczną NGŚ. Istnieje potrzeba przeprowadzenia długoterminowej analizy w naszym ośrodku i porównania danych z innymi ośrodkami dla stworzenia metaanalizy. Należy dokładniej zbadać przyczyny, z powodu których nie wszyscy pacjenci są raportowani w RGŚ.
Gruczolak wielopostaciowy jest najczęstszym guzem gruczołów ślinowych. Jego lokalizacja w małych gruczołach ślinowych bocznej ściany nosa należy do jednych z najrzadszych lokalizacji tego typu zmian. Wzrost tego typu zmian jest na ogół ograniczony do obszaru w którym występuje i nie rozprzestrzenia się na sąsiednie struktury. Leczeniem z wyboru jest chirurgiczna resekcja guza. Przedstawiamy przypadek gruczolaka wielopostaciowego bocznej ściany nosa u 52-letniego mężczyzny, który został usunięty metodą endoskopową. Ocena histologiczna i immunohistochemiczna potwierdziła rozpoznanie gruczolaka wielopostaciowego.
EN
Introduction: Pleomorphic adenoma is the most common tumor of the salivary glands. Small salivary glands of the lateral wall of the nose are one of the rarest locations of this type of lesion. The growth of tumor is generally limited to the area in which it occurs and does not spread to adjacent structures. Surgical tumor resection is the treatment of choice. Case report: We present a case of pleomorphic adenoma of the lateral wall of the nose in a 52-year-old man which was removed by endoscopy. The diagnosis was confirmed by histological and immunohistochemical evaluation.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.