Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Prototyp urządzenia wspomagającego śródoperacyjną kontrolę długości kończyn dolnych podczas zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego

100%

Poryzała P. , Kobierska A. , Podsędkowski L. , Rakowski P.

Przegląd Elektrotechniczny

|

2017

|

tom R. 93, nr 8

127--130

PL

W artykule przedstawiono prototyp urządzenia umożliwiającego śródoperacyjny pomiar zmiany długości kończyny podczas zabiegów endoprotezoplastyki stawu biodrowego. Zaproponowany system to miniaturowe, siedmio-członowe ramię pomiarowe, mierzące przemieszczenie kości udowej względem kości miednicznej pacjenta. Pomiar odbywa się dwuetapowo. W pierwszym kroku, przed obcięciem głowy kości udowej i wstawieniem implantu, rejestrowana jest geometria wzorcowa. W drugim kroku, po wstawieniu implantu, system umożliwia wielokrotne pomiary jego geometrii – każdorazowo podając względną zmianę parametrów wydłużenia i odsunięcia (odniesioną do zapisanej w pierwszym kroku wartości wzorcowej). Na podstawie otrzymanych wyników chirurg-ortopeda może dobierać wielkości główki, kąt i długości szyjki trzpienia endoprotezy. Pomiary wykonane na przygotowanym stanowisku badawczym potwierdzają precyzję pomiaru zaprojektowanego urządzenia na poziomie jednego milimetra oraz ich wysoką powtarzalność.

EN

The article presents a prototype of a device for intraoperative measurements of limb length changes during total hip arthroplasty (THA). The proposed system is a miniature, seven-element measuring arm designed for measurements of relative femur – plevic bone displacements. Measurements take place in two stages. In the first step, before the removal of the femoral head and insertion of the implant, original geometry of the joint is recorded and stored as a reference value. In the second step, after insertion of the implant, the system allows for multiple measurements of its geometry. With each measurement, a relative change in elongation and femoral offset is given. Values of both parameters are used by a surgeon to optimize the size of femoral head and the angle and length of the neck of femoral stem. Tests and measurements conducted on a hip joint model confirm the milimiter accuracy of the proposed device and prove high repeatability of the results.

2

Analiza materiałoznawcza deimplantowanego elementu endoprotezy stawu biodrowego

100%

Płatek M. , Dudek A. , Ucieklak J.

Engineering of Biomaterials

|

2019

|

tom Vol. 22, no. 150

2--9

PL

Pomimo postępu jaki dokonał się w ostatnich latach w zakresie endoprotezoplastyk stawu biodrowego jednym z nierozwiązanych do końca zagadnień pozostaje problem aseptycznych i septycznych obluzowań elementów endoprotez. Dlatego stale trwają poszukiwania rozwiązań pozwalających zminimalizować ryzyko zapaleń okołoprotezowych i aseptycznych obluzowań endoprotez. Przedmiotem badania był trzpień endoprotezy Mittelmeiera usunięty z powodu aseptycznego obluzowania po 16 latach od wszczepienia. Przeprowadzano analizę strukturalną wykorzystując mikroskop świetlny i skaningowy oraz zbadano skład chemiczny materiału, z którego wykonano implant. Dokonano również oceny stopnia degradacji jego powierzchni. Analiza składu chemicznego porównana do pierwotnego składu tego trzpienia ujawniła, iż bezpośredni kontakt implantu z płynami ustrojowymi i żywą tkanką wpływa na zmianę ilościową poszczególnych pierwiastków. Mikroskopia skaningowa elektronowa ujawniła na metalowym trzpieniu liczne wżery, pęknięcia oraz ubytki powstałe na skutek zużycia oraz korozji. Wykonane badania wykazały, że nie tylko implant osadzony w kości oddziałuje na okoliczne tkanki, ale zachodzą zmiany również w obrębie wszczepionego implantu. Bezpośrednią przyczyną obluzowania implantu była osteoliza związana z nagromadzeniem w przestrzeni pomiędzy implantem a kością elementów zużycia korozyjnego i erozyjnego. Na podstawie zebranych danych z Oddziału Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Szpitala Czerniakowskiego Sp. z o.o. w Warszawie wykonano ponadto analizę statystyczną przeprowadzonych endoprotezoplastyk pierwotnych i rewizyjnych oraz występujących powikłań, ze szczególnym uwzględnieniem obluzowań elementów endoprotez, które wymagały operacji rewizyjnych.

EN

Despite the progress that has been made in recent years in the field of hip joint endoprostheses, the problem of aseptic and septic loosening of endoprosthetic elements remains one of the unresolved issues. Therefore, the research on solutions to minimize the risk of periprosthetic inflammations and aseptic loosening of endoprostheses is still ongoing. The subject of the study was a stem of the Mittelmeier’s endoprosthesis removed due to its aseptic loosening after 16 years of implantation. The structural analysis was carried out using a light and scanning microscope and the chemical composition of the implant material was examined. The analysis of the chemical composition compared to the original composition of the stem revealed that direct contact of the implant with body fluids and living tissue affects the quantitative change of individual elements. Scanning electron microscopy revealed numerous pitting, cracks and losses caused by wear and corrosion on the metal stem. The research carried out showed that not only does the implant inserted in the bone affect the surrounding tissue, but there are also changes within the implanted prosthesis. The direct cause of the implant loosening was osteolysis in the space between the implant and the bone, associated with the accumulation of elements of corrosion and erosion wear. Based on the collected results from the Trauma and Orthopaedic Surgery Department of the Czerniakowski Hospital in Warsaw, a statistical analysis of primary and revision endoprostheses and complications was performed, with particular emphasis on the loosening of the endoprostheses elements that required revision surgeries.

3

The pericapsular nerve group (PENG) block for hip surgery. A narrative review

80%

Reysner T. , Kowalski G. , Grochowicka M. , Domagalska D.

Chirurgia Narządów Ruchu i Ortopedia Polska

|

2023

|

tom 88

|

nr 1

17-24

PL

Wstęp. Leczenie bólu okołooperacyjnego związanego z operacją stawu biodrowego jest bardzo wymagające. Blokada grupy nerwów okołopanewkowych (PENG) to nowa technika anestezji regionalnej, która zapewnia lepszą analgezję pooperacyjną, nie upośledzając funkcji motorycznych. Cel. Celem tego przeglądu jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności blokady PENG w leczeniu bólu pooperacyjnego u pacjentów poddawanych operacjom stawu biodrowego. Metody. Literatura została przejrzana za pośrednictwem czterech elektronicznych baz danych: PubMed, Cochrane Library, Google Scholar i Embase. Wyniki. Wstępne wyszukiwanie przyniosło 416 artykułów. Wybrano dwadzieścia siedem odpowiednich artykułów na podstawie trafności, aktualności, jakości wyszukiwania i cytowań. Dwanaście badań dotyczyło pacjentów poddawanych całkowitej alloplastyce stawu biodrowego z powodu zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej. Dwanaście badań dotyczyło pacjentów poddawanych całkowitej operacji stawu biodrowego z powodu złamania szyjki kości udowej. Wreszcie trzy badania dotyczyły pacjentów poddawanych artroskopii stawu biodrowego. Wnioski. Blokada PENG zapewnia lepszą analgezję i niskie zużycie opioidów w bezpośrednim okresie pooperacyjnym. Jednak obecne dowody są niewystarczające i istnieje potrzeba przeprowadzenia wysokiej jakości randomizowanych badań kontrolowanych z większymi próbami.

EN

Introduction. Perioperative pain management associated with hip surgery is challenging. The pericapsular nerve group (PENG) block is a new technique thought to provide better postoperative analgesia in addition to its motor-sparing effects. Aim. This review aims to evaluate the safety and efficacy of the PENG blockade in managing postoperative pain in patients undergoing hip surgery. Methods. The literature was reviewed through four electronic databases: PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, and Embase. Results. The initial search yielded 416 articles. Twenty-seven relevant articles were selected based on relevance, recentness, search quality, and citations. Twelve of the studies were related to patients undergoing total hip arthroplasty. Twelve studies were related to patients undergoing total hip surgery due to hip fracture. Finally, three studies were related to patients undergoing hip arthroscopy. Conclusions. The PENG block provides superior analgesia and low opioid consumption in the first postoperative period. However, current evidence is insufficient, and there is a need for high-quality randomized, controlled trials with larger sample sizes.

4

Rola współpracy elektroradiologa i ortopedy w planowaniu przedoperacyjnym endoprotezoplastyki stawu kolanowego i biodrowego

80%

Jabłoński J. , Filip D. , Jarmuziewicz P. , Jabłońska K. , Truszkiewicz A. , Snela S.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2023

|

tom Vol. 12, nr 2

165--171

PL

Praca zespołowa jest bardzo ważna – szczególnie w medycynie. Planowanie zabiegu na podstawie profesjonalnie wykonanych radiogramów jest początkowym etapem leczenia, jednakże niezwykle istotnym dla dalszego postępowania chirurgicznego w ortopedii. Sukces końcowego wyniku leczenia jest dziełem całego zespołu. Dzięki właściwej współpracy ortopedów i elektroradiologów w naszym ośrodku na bieżąco monitorujemy wykonanie właściwych projekcji radiologicznych, niezbędnych do indywidualnego planowania operacyjnej metody leczenia pacjenta szczególnie z zaawansowanym zwyrodnieniem stawu biodrowego i kolanowego.

EN

The teamwork is very important – especially in medicine. Planning the procedure based on professionally made radiographs is the initial stage of treatment, however, it is extremely important for further surgical procedures in orthopedics. Thus, the success of the outcome of the treatment is therefore the work of the entire team. Thanks to the proper cooperation of orthopedists and radiology technologists in our center, we monitor the performance of appropriate radiological projections on an ongoing basis, necessary for individual planning of the surgical method of treatment of a patient, especially with advanced degeneration of the hip and knee joints.

5

Czynniki wpływające na utrzymanie aktywności zawodowej w okresie 2–3 lat po zabiegu całkowitej endoprotezoplastyki stawu biodrowego

80%

Pop T. , Bejer A. , Baran J. , Szymczyk D.

Medycyna Pracy

|

2018

|

tom 69

|

nr 2

191-198

EN

Background The purpose of this paper was to assess the occupational activity in patients after hip replacement over a 2–3-year post operational period and to analyze the effect of selected factors (age, gender, body mass index (BMI), functional state and self-assessed health status) on this activity. Material and Methods In the research 107 people (56 women and 51 men) participated. The average age of the subject’s was 55.1 years. A standardized author’s survey questionnaire, including questions about personal and clinical data, occupational activity and self-assessment of health status, was applied. The body mass and height were measured and the BMI index was calculated. The 100 points Harris Hip Score (HHS) was used to assess the functional state in the respondents. Results After the operation about 60% of the patients were not occupationally active; 44 (41.1%) respondents received the state health benefit, 18 (16.8%) respondents were eligible for pension benefit, and 2 (1.9%) respondents were unemployed with benefit. No one unemployed before the operation undertook work afterwards. Neither gender nor the character of the job or BMI exerted statistically significant effect on the occupational activity after the operation. Significant differences were noted in undertaking the occupational activity after the operation in patients with different level of functional efficiency assessed with the use of HHS (p = 0.0350) and different level of self-assessed health statuse (p = 0.0057). Conclusions More than half of the respondents have not returned to work after total hip replacement, while people doing intellectual work most frequently returned to occupation after surgery. Age, functional efficiency, and self-assessed health status of the patient had a significant influence on their return to work. Med Pr 2018;69(2):191–198

PL

Wstęp Celem pracy była ocena statusu zawodowego osób po całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego w okresie 2–3 lat od zabiegu oraz analiza wpływu takich czynników, jak wiek, płeć, BMI (body mass index – wskaźnik masy ciała), sprawność funkcjonalna i samoocena stanu zdrowia na utrzymanie aktywności zawodowej. Materiał i metody W badaniu wzięło udział 107 osób, w tym 56 kobiet i 51 mężczyzn. Średni wiek badanych wynosił 55,1 roku. Zastosowano wystandaryzowany autorski kwestionariusz, który zawierał pytania dotyczące danych osobowych i klinicznych, aktywności zawodowej oraz samooceny stanu zdrowia. Dokonano pomiaru masy ciała i wzrostu i wyliczono wskaźnik BMI. Wykorzystano także 100-punktową skalę Harrisa (Harris Hip Score) do oceny sprawności funkcjonalnej badanych. Wyniki Po zabiegu endoprotezoplastyki stawu biodrowego ok. 60% pacjentów nie było aktywnych zawodowo – świadczenia rentowe pobierały 44 (41,1%) osoby, świadczenia emerytalne – 18 (16,8%) osób, a zasiłek dla bezrobotnych – 2 (1,9%) osoby. Nikt z badanych niepracujących przed zabiegiem (z powodu renty) nie podjął pracy po zabiegu. Płeć badanych nie miała istotnego statystycznie wpływu na podjęcie aktywności zawodowej po zabiegu, podobnie jak rodzaj wykonywanej pracy i BMI. Stwierdzono natomiast statystycznie istotne zależności między podejmowaniem aktywności zawodowej po zabiegu a poziomem sprawności funkcjonalnej ocenianej skalą Harrisa (p = 0,0350) i samooceną stanu zdrowia (p = 0,0057). Wnioski Ponad połowa badanych nie podjęła pracy po całkowitej endoprotezoplastyce biodra w okresie 2–3 lat od zabiegu. W grupie osób pracujących umysłowo przed zabiegiem do pracy powróciło stosunkowo najwięcej osób spośród wszystkich badanych. Istotny wpływ na powrót do pracy miały wiek, sprawność funkcjonalna i samoocena stanu zdrowia. Med. Pr. 2018;69(2):191–198