Wstęp i cel: Niezadowalające wyniki leczenia zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego metodami nieoperacyjnymi (zachowawczymi) w XIX wieku, zmusiły lekarzy do poszukiwania chirurgicznych metod leczenia choroby. Przyczyniło się to do skonstruowania endoprotez stawu biodrowego. Materiał i metody: W oparciu o dane z piśmiennictwa, w pracy przedstawiono rozwój endoprotezoplastyki stawu biodrowego od końca XIX wieku do 1962 roku, kiedy Charnley wszczepił pierwszy „niskotarciowy” sztuczny staw biodrowy. Mimo wprowadzenia licznych zmian konstrukcyjnych po 1962 r., zasady budowy endoprotez biodra nie zmieniły się. Wyniki: Wszczepienie w 1962 r. pierwszej „niskotarciowej” endoprotezy, pozwoliło na powszechne stosowanie endoprotezoplastyki biodra w procesie leczenia zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego. Wniosek: Pomimo wielu wad endoprotezoplastyki biodra, jest to najskuteczniejsza metoda leczenia zaawansowanych artroz biodra.
EN
Introduction and aim: Unsatisfactory results of treatment of degenerative changes in the hip joint methods unresectable (conservative) in the nineteenth century, doctors forced to seek surgical treatments for the disease. This contributed to the construction of hip replacements. Material and methods: Based on data from the literature, the paper presents the development of hip replacement since the late nineteenth century until 1962, when implanted Charnley first “lowfrictional” artificial hip joint. Despite the introduction of numerous design changes to the 1962 rules for the construction of replacement hip has not changed. Results: Implantation in 1962, the first “low-friction” prosthesis, led to widespread use of hip arthroplasty in the treatment of degenerative changes in the hip joint. Conclusion: Despite the many flaws hip arthroplasty is the most effective method of treatment of advanced arthritis hip.
Wstęp: W zaawansowanym okresie artrozy biodra jedynym i skutecznym sposobem leczenia jest zastąpienie zużytego biołożyska sztucznym stawem. Celem pracy jest porównanie jakości życia pacjentów przed i po wszczepieniu sztucznego stawu biodrowego. Materiał i metody: Materiał badań stanowiło 15 mężczyzn i 15 kobiet zakwalifikowanych do endoprotezoplastyki biodra. Badano wartości parametrów przed i po zabiegu operacyjnym: subiektywne odczucie bólu skalą VAS, zgięcia operowanego biodra oraz z jakich pomocy ortopedycznych korzystali pacjenci podczas chodzenia. Badania wykonane były jeden dzień przed zabiegiem operacyjnym, w dniu wypisu pacjentów ze szpitala oraz po dwóch i sześciu miesiącach po zabiegu. Wyniki: Średni wiek grupy mężczyzn i kobiet był porównywalny. W grupie mężczyzn częściej endoprotezę implantowano po stronie prawej, w grupie kobiet w podobnej ilości po stronie prawej i lewej. Największe wartość subiektywnego odczucia bólu biodra mierzonego przy pomocy skali VAS stwierdzono jeden dzień przed planowaną endoprotezoplastyką stawu. W pierwszych pięciu-sześciu dniach pobytu w szpitalu nastąpiło zmniejszenie odczucia bólu o około 50%, po dwóch i sześciu miesiącach nastąpiło dalsze zmniejszenie dolegliwości bólowych ze strony biodra. Przed zabiegiem operacyjnym wszyscy pacjenci chodzili z pomocą lasek łokciowych. W dniu wypisu ze szpitala oraz dwa miesiące po zabiegu wszyscy chorzy poruszali się z pomocą dwóch lasek łokciowych. Po sześciu miesiącach dwóch pacjentów chodziło z pomocą lasek łokciowych, pozostali bez pomocy lasek. Przed implantacją endoprotezy średni zakres zgięcia stawu biodrowego wynosił około 35o. Dwa miesiące po endoprotezoplastyce poprawa zgięcia w grupie mężczyzn i kobiet wynosiła średnio 5o i 7o, po sześciu miesiącach 13o i 14o. Wnioski: Wymiana zużytego stawu biodrowego na sztuczny staw ma korzystny wpływ na poprawę jakości życia pacjentów.
EN
Introduction and aims: In the advanced period of hip arthrosis, the only and effective method of treatment is to replace the worn bio-bearing with an artificial joint. The aim of the study is to compare the quality of life of patients before and after implantation of an artificial hip. Material and methods: The research material consisted of 15 men and 15 women qualified for hip arthroplasty. The values of parameters before and after surgery were examined: subjective pain sensation using the VAS scale, flexion of the operated hip and what orthopaedic aids the patients used while walking. The examinations were carried out one day before surgery, on the day of discharge from the hospital and two and six months after surgery. Results: The average age of men and women was comparable. In the group of men, endoprosthesis was more often implanted on the right side, in a group of women in a similar amount on the right and left side. The highest value of the subjective sensation of hip pain measured using the VAS scale was found one day before planned joint arthroplasty. During the first five or six days of hospital stay, the pain sensation decreased by about 50%, after two and six months the hip pain continued to decrease. Before surgery, all patients walked with the help of elbow sticks. On the day of discharge from the hospital and two months after surgery, all patients moved with the help of two elbow sticks. After six months, two patients walked with the help of elbow sticks, the other patients did not walk with the help of sticks. Prior to implantation, the average range of hip flexion was approximately 35°. Two months after arthroplasty, the improvement of flexion in the group of men and women was on average 5° and 7°, after six months 13° and 14°. Conclusions: Replacing the used hip joint with an artificial joint has a beneficial effect on improving the quality of life of patients.
Autorzy przeanalizowali rozwój endoprotez stawu biodrowego począwszy od typu MeKee-Farrara i Charnleya. Szczególną uwagę zwrócono na nowe modele endoprotez. Omówiono problemy dotyczące endoprotez cementowych i bezcementowych z kołnierzem i bez kołnierza. Przedstawiono nowe typy panewek z systemem zamocowania Fit i Fill. Stwierdzono, że rozwój endoprotezoplastyki niesie ze sobą nowe wyzwania i nowe problemy.
EN
The authors have analysed the development of endoprosthesis of the hip joint from to the first ones invented by Farrara and Charnley. Special attention has been paid to novel models. Discussed are the problems concerning cemented and cementless replacements with and without a collar. Presented are new types of acetabular cups with a ‘Fit and Fill’ fixation. It has been stated that the development of endoprosthesoplasty brings new challenges and new problems to be solved.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.