Nowa wersja platformy, zawierająca wyłącznie zasoby pełnotekstowe, jest już dostępna.
Przejdź na https://bibliotekanauki.pl
Preferencje help
Widoczny [Schowaj] Abstrakt
Liczba wyników

Znaleziono wyników: 18

Liczba wyników na stronie
first rewind previous Strona / 1 next fast forward last
Wyniki wyszukiwania
Wyszukiwano:
w słowach kluczowych:  dieta ketogenna
help Sortuj według:

help Ogranicz wyniki do:
first rewind previous Strona / 1 next fast forward last
1
Content available Zastosowanie diety ketogennej w leczeniu padaczki
100%
EN
Epilepsy is the second most frequent chronic condition neurologists encounter in their day-to-day practice. Suboptimal response to antiepileptic drugs may be due to numerous factors, some of which may be modified. For patients who remain nonresponsive to various combinations of drugs and doses, the therapeutic options include surgery, or vagal nerve stimulation, yet not all patients with drug-resistant epilepsy are eligible for the procedures. Ketogenic diet is one of the available non-pharmacological options in such cases. Many years of experience, dating back to the 1920s, have allowed to identify disorders in which ketogenic diet is the treatment modality of choice. In the case of broadly defined drug-resistant epilepsy in children, and increasingly often in adult patients, ketogenic diet is an established adjunctive treatment. Most of the available data concerns the paediatric population. This paper is a review of literature data regarding ketogenic diet for drug-resistant epilepsy. The diet’s application has been discussed for the management of various neurological disorders such as glucose transporter type 1 deficiency syndrome (GLUT1 deficiency syndrome), Dravet syndrome, tuberous sclerosis, Doose syndrome, Lennox–Gastaut syndrome, Ohtahara syndrome, Landau–Kleffner syndrome and epileptic encephalopathy with continuous spike and wave during sleep. The literature data demonstrate ketogenic diet to be an effective nonpharmacological treatment method. Importantly, however, in many cases instead of being considered a therapy of last resort, it should be offered earlier in the management.
PL
Padaczka jest drugą co do częstości chorobą przewlekłą, z  jaką neurolog spotyka  się w  codziennej praktyce. Niesatysfakcjonująca odpowiedź na leki przeciwpadaczkowe może mieć wiele przyczyn, a część z nich jest potencjalnie modyfikowalna. Dla osób nieodpowiadających na leki w różnych kombinacjach i dawkach opcją terapeutyczną pozostaje usunięcie ogniska padaczkorodnego czy stymulacja nerwu błędnego, jednak nie wszyscy pacjenci z padaczką lekooporną kwalifikują się do wymienionych procedur. Jedną z niefarmakologicznych metod, które można wówczas zastosować, jest dieta ketogenna. Wieloletnie doświadczenia, sięgające lat 20. XX wieku, doprowadziły do zidentyfikowania chorób, w których dieta ketogenna stanowi metodę z wyboru. W przypadku szeroko pojętej padaczki lekoopornej u dzieci i coraz częściej u dorosłych wspomnianą dietę stosuje się nierzadko jako terapię dodaną do już przyjmowanych przez pacjenta leków. Najwięcej dostępnych danych odnosi się do populacji dzieci. Celem pracy był przegląd danych literaturowych na temat padaczki lekoopornej i diety ketogennej. Omówiono jej zastosowanie w związku z deficytem transportera glukozy typu pierwszego, zespołem Dravet, stwardnieniem guzowatym, zespołem Doose’a, zespołem Lennoxa–Gastauta oraz innymi problemami neurologicznymi: zespołem Ohtahary, zespołem Landaua–Kleffnera i encefalopatią padaczkową z ciągłymi wyładowaniami typu iglica–fala w trakcie snu. Dane z piśmiennictwa wskazują, że dieta ketogenna jest skuteczną pozafarmakologiczną metodą leczenia. Co ważne, często powinno się ją wdrażać nie na samym końcu, lecz na wcześniejszych etapach postępowania.
PL
Padaczka jest przewlekłą, niezakaźną chorobą układu nerwowego. Podstawową formą leczenia choroby jest farmakoterapia, która jednak w około 30% przypadków nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Alternatywną metodą kontroli napadów u osób z padaczką lekooporną jest dieta ketogenna. Mechanizm jej przeciwdrgawkowego działania opiera się na wykorzystaniu ciał ketonowych jako źródła energii dla mózgu pozbawionego glukozy. Klasyczna dieta ketogenna, opracowana w XX wieku przez Wildera, zakłada udział tłuszczów oraz białek i węglowodanów w całkowitej podaży energetycznej diety w stosunku 4:1 lub 3:1. Wprowadzanie diety poprzedzone jest etapem głodzenia, co przyspiesza osiągnięcie stanu ketozy. Liczne badania sugerują jednak, iż wprowadzanie diety bez poprzedzania jej etapem postu daje porównywalne efekty. Terapia taka obciążona jest ryzykiem powikłań natychmiastowych, m. in. hipoglikemii, odwodnienia, zaburzeń żołądkowo - jelitowych, jak też odległych w czasie, które związane są w głównej mierze z zaburzeniami parametrów lipidowych krwi oraz zmniejszeniem gęstości mineralnej kości. Celem pracy było przedstawienie aktualnego stanu wiedzy na temat wykorzystania diety ketogennej u pacjentów z padaczką lekooporną.
EN
Epilepsy is a chronic, non-infectious disease of the nervous system. Pharmacotherapy is a primary treatment of epilepsy, which, however, in approximately 30% of cases does not bring the expected results. An alternative method to control seizures in people with refractory epilepsy is ketogenic diet. The mechanism of its anticonvulsant action is based on the use of ketones as a source of energy for the brain devoid of glucose. Classic ketogenic diet, developed in the 20th century by Wilder, assumes the participation of fats vs. proteins and carbohydrates in the total energy supply of diet in the proportion of 4:1 or 3:1. The introduction of ketogenic diet can be prefaced by the starvation phase, which accelerates the achievement of a state of ketosis. Several studies suggest, however, that the introduction of this diet without preceding it by the stage of starvation gives comparable results. Ketogenic diet is the immediate risk factor of health complications such as hypoglycemia, dehydration, gastrointestinal disorders, as well as complications distant in time, which are associated mainly with impaired blood lipid parameters and reduced bone mineral density. The aim of the work is to present the current state of knowledge about the use of ketogenic diet in patients with refractory epilepsy.
PL
Dieta ketogenna jest stosowana z dobrym skutkiem w leczeniu lekoopornej padaczki u dzieci już od lat 20. XX w. Mimo jej efektów ubocznych i trudności w przygotowaniu posiłków jest szeroko stosowaną uzupełniającą metodą leczenia padaczki na całym świecie.
EN
The ketogenic diet has been succesfully used in treatment of drug-resistant epilepsy in children since 1920s. Besides side-effects and some difficulties in preparing meals it is widely used method of supporting anticonvulsant therapy in whole world.
EN
Background. The ketogenic diet (KD) has been used for almost 100 years in the treatment of drug-resistant epilepsy in children - and adults. The intestinal microbiome has a climax character, and the main factor changing its composition and functions is the diet. Both increased biodiversity and the production of short-chain fatty acids (SCFAs) are important indicators of gut barrier function. SCFAs are synthesized by microorganisms through the fermentation of dietary fibre provided with the diet. They are an important element in signal transduction from the digestive system to other tissues. To date, there is little research to determine how the use of KD alters the SCFAs profile of the human stool. Objective. To assess the SCFAs profile in the stool of healthy and active KD users. Material and methods. Study group: amateur athletes following KD. Control group: amateur athletes following a regular diet (carbohydrates min. 50%); gender: men and women aged 18-60. Material: stool sample (1x10 g). SCFAs content was determined in stool samples using gas chromtography method. Participants completed a Food Frequency Questionnaire (FFQ) and a 72-hour food diary. Results. There research has shown differences in the amount of SCFAs, as far as the results obtained from the two groups are concerned. The discrepancies referred to the levels of acetic, butyric, iso-butyric, valeric, and isovaleric acids. Spearman's rank correlation analysis showed a strong relationship between the consumption of selected dietary components (vegetables, fruits, red meat, poultry, fish, nuts and seeds, sugar, sugar substitutes, fats) and the SCFAs content in the stool of the study group. Conclusions. High consumption of cruciferous and leaf vegetables, berries and nuts on a ketogenic diet may have a positive effect on the profile of short-chain fatty acids produced by the gut microbiome. Changing the diet towards a greater supply of plant products may prevent proteolytic fermentation and reduce the negative effects of microbiome changes caused by an oversupply of protein and fat in the ketogenic diet.
PL
Wprowadzenie. Dieta ketogeniczna (DK) jest stosowana już niemal 100 lat w leczeniu padaczki lekoopornej u dzieci oraz dorosłych. Dieta jest głównym czynnikiem zmieniającym skład i funkcje mikrobioty. Bioróżnorodność mikrobiomu i produkcja krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych (SCFAs) to ważne wskaźniki funkcji bariery jelitowej. SCFAs są produkowane przez mikrobiom podczas fermentacji włókna pokarmowego z diety. Stanowią ważny element w transdukcji sygnału z jelit do tkanek. Do tej pory istnieje niewiele badań określających zmiany profilu SCFAs w stolcu u ludzi na DK. Cel. Ocena profilu SCFAs w stolcu zdrowych i aktywnych osób stosujących dietę ketogeniczną. Materiał i metody. Grupa badana: zdrowe osoby stosujące DK jako swój wybór od minimum miesiąca. Grupa kontrolna: zdrowe osoby stosujące dietę zwyczajową (węglowodany min. 50%); płeć: mężczyźni i kobiety w wieku 18-60 lat. Materiał: kał (1x 10 g) od osób z grupy badanej i kontrolnej. Zawartości SCFAs w próbkach kału oznaczano metodą chromatografii gazowej. Zastosowano kwestionariusz częstotliwości spożycia (FFQ; ang. Food Frequency Questionaire) oraz 72-godzinny pamiętnik żywieniowy. Analiza statystyczna: Med. Calc 19.2 (Ostend, Belgia). Wyniki. Wykazano różnice w zawartości SCFAs w stolcu pomiędzy grupami. Różnice dotyczą zawartości kwasów: octowego, masłowego, izomasłowego, walerianowego i izowalerianowego. Analiza korelacji rang Spearman’a wykazała silne zależności pomiędzy spożyciem wybranych składników diety (warzywa, owoce, czerwone mięso, drób, ryby, orzechy i nasiona, cukier, substytuty cukru, tłuszcze) a zawartością SCFAs w stolcu grupy badanej. Wnioski. Duże spożycie warzyw krzyżowych, warzyw liściastych, owoców jagodowych oraz orzechów na diecie ketogenicznej wydaje się korzystnie wpływać na profil SCFAs w stolcu. Zmiana diety w kierunku większej podaży produktów roślinnych może zapobiegać fermentacji proteolityczej i niwelować negatywne skutki zmian mikrobiomu wywołane nadmierną podażą białka i tłuszczu na diecie ketogennej.
11
Content available Alternatywne sposoby leczenia padaczki
72%
EN
In spite of introduction of new generations of antiepileptic drugs, management of drug resistant epilepsy is still an unsolved issue. Therefore, we need an entirely new approach to the problem of lack of desired therapeutic effect in epilepsy, particularly when consecutive multidrug regimen proves ineffective. As some children respond favourably to ketogenic diet, the author suggests its use in adult patients too. Furthermore, legitimacy of this therapeutic modality has been confirmed by rigorous trials performed in this age group. Spectrum of possible applications of immunoglobulins in medicine, including neurology, is expanding continuously. Formerly, immunoglobulins were recommended in children with chronic epilepsy and concomitant immune deficit. Reduction of seizure frequency of after administration of immunoglobulins has been observed. Research has also focused on calcium channel blockers, as they may play a role in the pathogenesis of some types of seizures. Verapamil as added drug may also reduce the severity of seizures. Other blockers do not have such properties, but possible effects of vinpocetine are noteworthy. Statins are another important group of drugs contributing to reduction of seizures, particularly atorvastatin. Its antiepileptic effect is independent of cholesterol level reduction.As an adjuvant drug, it is often recommended in the elderly. To sum up, in properly managed drug resistant epilepsy, implementation of one of these treatment options should be considered.
PL
Problem padaczki lekoopornej, mimo pojawiających się kolejnych leków przeciwpadaczkowych nowej generacji, nadal pozostaje nierozwiązany. Oznacza to, że potrzebne jest nowe podejście do problemu braku pożądanego efektu terapeutycznego w padaczce, zwłaszcza w przypadku nieskuteczności stosowania 2-3 leków, stanowiących czwartą już kombinację preparatów. Ponieważ dieta ketogenna u części dzieci przynosi dobre rezultaty, autor poniższej pracy jest zdania, że można ją stosować także u dorosłych. Dodatkowo zasadność tego sposobu leczenia potwierdzają odpowiednie badania przeprowadzone w tej grupie wiekowej. Zakres stosowania immunoglobulin w medycynie, również w neurologii, stale się poszerza. Przed laty immunoglobuliny były zalecane u dzieci z padaczką z towarzyszącymi niedoborami immunologicznymi. Zaobserwowano, że po podaniu immunoglobulin zmniejszała się częstość napadów padaczkowych. Zainteresowanie badaczy skupiło się także na blokerach kanałów wapniowych w kontekście padaczki. Biorą one udział w patogenezie niektórych rodzajów napadów. Udowodniono, że zastosowanie werapamilu jako leku wspomagającego zmniejsza liczbę napadów padaczkowych. Inne blokery nie posiadają takich właściwości, ale uwagę zwraca potencjalne działanie winpocetyny. Drugą ważną grupę leków prowadzących do redukcji napadów padaczkowych stanowią statyny, a zwłaszcza atorwastatyna. Jej efekt przeciwdrgawkowy nie zależy od obniżenia poziomu cholesterolu. Preparat ten jako lek wspomagający jest szczególnie polecany u osób starszych. Reasumując, w prawidłowo leczonej padaczce lekoopornej, przy utrzymujących się napadach, należy rozważyć dołączenie jednego z omawianych leków.
EN
A fat-rich and low-carbohydrate ketogenic diet has been successfully used in epilepsy treatment in children and adults for many years. Lately, advances have been made in the use of ketogenics as therapy for other disorders such the tuberous sclerosis complex, brain tumors and neurodegenerative diseases: Alzheimer’s disease and Parkinson’s disease. Many studies have also shown its neuroprotective abilities. This neuroprotection is connected with the molecular mechanisms of a ketogenic diet and ketone metabolism. This review shows how a ketogenic diet induces ketosis, how it works and how the molecular mechanisms of a ketogenic diet may be used in the therapy of central nervous system disorders.
PL
Wysokotłuszczowa, niskowęglowodanowa dieta ketogenna jest terapią, która od wielu lat z sukcesem jest stosowana u dzieci i dorosłych w leczeniu epilepsji. Późniejsze badania pozwoliły na rozszerzenie poszukiwań jej terapeutycznego zastosowania o stwardnienie guzowate, guzy mózgu i schorzenia neurodegeneracyjne, jak choroba Alzheimera i choroba Parkinsona. Wiele badań wykazało również neuroprotekcyjne właściwości tej terapii. Indukowanie neuroprotekcji jest związane z molekularnymi mechanizmami działania diety ketogennej i metabolizmem ciał ketonowych. Niniejsza praca opisuje działanie diety ketogennej oraz jej mechanizmy molekularne, które mogą być wykorzystywane w terapii chorób centralnego układu nerwowego.
EN
The ketogenic diet is an alternative method of epilepsy treatmentapplied when pharmacotherapy turns out to be ineffective.Among this group of patients cognitive disorders areoften diagnosed. Deficits may concern one or more complexprocesses. The article proposes methods of assessing cognitivefunction which can be useful in the neuropsychologicaldiagnosis of children treated with the ketogenic diet. The useof these methods plays an important role in determining thelevel of patients’ functioning in relation to developmental normsand allows observation of cognitive changes during the therapy.
PL
Dieta ketogenna jest alternatywną metodą leczenia padaczki, stosowaną w przypadku chorych, u których farmakoterapia nie przynosi oczekiwanych efektów. Wśród tej grupy pacjentów bardzo często stwierdza się występowanie nieprawidłowości w przebiegu funkcji poznawczych. Deficyty mogą dotyczyć pojedynczych lub bardziej złożonych procesów. W artykule zaproponowano metody oceny funkcji poznawczych, które mogą być użyteczne w diagnozie neuropsychologicznej dzieci chorych na padaczkę leczonych przy wykorzystaniu diety ketogennej. Zastosowanie tych narzędzi pełni istotną rolę w określaniu poziomu funkcjonowania pacjentów w odniesieniu do norm rozwojowych oraz pozwala na obserwację zmian poznawczych w trakcie terapii.
PL
Ketogenic Diet is effective in the treatment of epilepsy in both children and adults. KD increases the effectiveness of conventional therapies and can be applied for the treatment of other diseases. Simultaneously, KD is cheaper and does not possess as many adverse effects as conventional medicine.
EN
Dieta ketogenna jest skuteczna w leczeniu epilepsji, zarówno u dzieci jak i dorosłych. Zwiększa skuteczność terapii farmakologicznej i może być stosowana w innych jednostkach chorobowych takich jak: otyłość, cukrzyca, psychoza maniakalno depresyjna, choroby neurodegeneracyjne, u pacjentów z wrodzonymi wadami związanymi ze szlakami glikolitycznymi. Dieta ketogenna jest bezpieczna i tania
first rewind previous Strona / 1 next fast forward last
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.