Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Diagnostyka nowotworów tarczycy w województwie świętokrzyskim w odniesieniu do regulacji pakietu onkologicznego

100%

Fortuna Ł. , Chrobot M. , Góźdź S. , Kowalska A.

|

nr 4

491-497

EN

Introduction: The new regulations called the “oncological package” were implemented in Poland on 1 January 2015. The issuance of the Diagnosis and Oncological Treatment Card initiates a path of rapid diagnosis and therapy. The new regulations also encompass the diagnostic process in suspected thyroid carcinoma, which is the leading endocrine gland cancer. In 2014, 162 new cases of thyroid cancer were noted in Świętokrzyskie Province in Poland. Before the rapid diagnostic procedure is implemented, the risk of malignancy must be evaluated, which is of particular importance in the case of suspected carcinoma of the thyroid gland due to the great prevalence of benign thyroid nodules. The risk of thyroid carcinoma is evaluated by the analysis of the medical history and proper interpretation of ultrasonographic images of focal lesions. Aim: The aim of this study was to analyse the knowledge of primary care physicians about clinical and ultrasonographic features of high-risk thyroid tumours and to assess whether the Diagnosis and Oncological Treatment Card is used correctly for initiation of a rapid diagnostic process in patients with suspected thyroid carcinoma. Material and methods: The analysis involved the results of thyroid ultrasound scans and medical history data collected during the first visit from all patients who, in the period from 1 January 2015 to 30 September 2016, were referred to the Department of Endocrinology of Świętokrzyskie Oncology Centre with the Diagnosis and Oncological Treatment Card issued by a primary care physician due to a suspicion of thyroid cancer. The authors evaluated the presence of clinical or ultrasonographic features of high-risk thyroid tumours. The analysis involved records of 95 patients. Results: None of the patients presented clinical features of thyroid carcinoma. The phenotype of focal lesions represented high-risk features in merely 21% of the patients; the most common ultrasonographic feature was hypoechogenicity (70% of patients). Oncological diagnostic procedures (fine-needle aspiration biopsy) confirmed a malignancy in only 1 case; it was a patient with high-risk ultrasonographic features (1/20 patients – 5%). None of the patients with a benign phenotype was diagnosed with thyroid carcinoma. Conclusions: 1) The Diagnosis and Oncological Treatment Card is not used properly by primary care physicians in the diagnosis of thyroid lesions. 2) When issuing the Diagnosis and Oncological Treatment Card, primary care physicians do not use the knowledge about clinical or ultrasonographic features that suggest a high risk of malignancy.

PL

Wstęp: Z dniem 1 stycznia 2015 roku wprowadzono w Polsce tzw. pakiet onkologiczny. Wydanie karty diagnostyki i leczenia onkologicznego wprowadza chorego na ścieżkę szybkiej diagnostyki i terapii. W ramach pakietu możliwa jest diagnostyka u chorych z podejrzeniem raka tarczycy, będącego głównym nowotworem gruczołów dokrewnych. W 2014 roku w województwie świętokrzyskim odnotowano 162 nowe zachorowania na ten typ nowotworu. Przed wdrożeniem procedur szybkiej diagnostyki onkologicznej konieczne jest oszacowanie ryzyka występowania nowotworu złośliwego u danego pacjenta. Jest to szczególnie istotne przy podejrzeniu raka tarczycy ze względu na bardzo częste występowanie w tarczycy zmian łagodnych. Do analizy ryzyka występowania raka tarczycy u danego pacjenta wykorzystuje się dane z wywiadu oraz właściwą interpretację fenotypu ultrasonograficznego zmian ogniskowych. Cel pracy: Celem opracowania była analiza znajomości klinicznych oraz ultrasonograficznych cech wysokiego ryzyka raka tarczycy wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej oraz prawidłowości wykorzystania karty diagnostyki i leczenia onkologicznego do uruchomienia procesu szybkiej diagnostyki onkologicznej przy podejrzeniu raka tarczycy. Materiał i metody: Przeanalizowano wyniki badania ultrasonograficznego tarczycy oraz dane z wywiadu pozyskane przy pierwszej wizycie w grupie wszystkich pacjentów skierowanych do Kliniki Endokrynologii Świętokrzyskiego Centrum Onkologii z kartą diagnostyki i leczenia onkologicznego, wystawioną przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z powodu podejrzenia raka tarczycy w okresie od 1 stycznia 2015 do 30 września 2016 roku. Oceniono obecność klinicznych lub ultrasonograficznych cech wysokiego ryzyka występowania raka tarczycy. Analizie poddano dokumentację 95 pacjentów. Wyniki: U żadnego ze skierowanych pacjentów nie stwierdzono klinicznych cech zwiększonego ryzyka raka tarczycy. Zaledwie u 21% pacjentów fenotyp zmian ogniskowych reprezentował cechy wyższego ryzyka raka tarczycy (najczęściej hipoechogeniczność – u 70% chorych). W wyniku diagnostyki onkologicznej (biopsja aspiracyjna cienkoigłowa) tylko w 1 przypadku potwierdzono nowotwór złośliwy – dotyczyło to chorego z obrazem ultrasonograficznym wyższego ryzyka (1/20 chorych – 5%). U żadnego chorego z łagodnym fenotypem ultrasonograficznym nie rozpoznano raka tarczycy. Wnioski: 1) Karta diagnostyki i leczenia onkologicznego nie jest właściwie wykorzystywana przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej w diagnostyce onkotyreologicznej. 2) Przy kwalifikacji do wystawienia karty diagnostyki i leczenia onkologicznego lekarze podstawowej opieki zdrowotnej nie wykorzystują wiedzy na temat cech klinicznych ani ultrasonograficznych świadczących o wysokim stopniu złośliwości.

2

Markery nowotworowe - ocena profilu badań refundowanych i pełnopłatnych

100%

Radom A. , Królikowski R. , Tomasik P.

|

2017

|

tom nr 3-4

34--38

PL

Markery nowotworowe są coraz powszechniej wykonywanym badaniem, szczególnie wśród pacjentów opłacających badanie ze środków prywatnych. Dokonano analizy najczęściej zlecanych markerów zarówno przez lekarzy, jak i pacjentów prywatnych, którymi okazały się: PSA, CA 125, CEA, w mniejszym stopniu: CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4. W roku 2011 wykonano łącznie 774 badań omawianych markerów, w roku 2015 liczba ta wzrosła do 4115.

EN

Tumour markers have become commonly self-ordered laboratory tests. The analysis of the most frequently determined markers both by doctors and private patients was carried out and these appeared to be: PSA, CA 125, CEA and less popular CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4. The total amount of tumour markers tests in 2011 was 774, in 2015 this number increase to 4115.

3

Diagnostic services in oncology. The problem of scarce resources

75%

WĘGRZYN M.

|

nr 4

1409-1432

EN

The high dynamics of growth in cancer incidence in Poland, coupled with the low survavility rate, is a strong indication of an ineffective approach to the problem at hand and poses a great challenge for public administration bodies. Problems arise not only in the context of systemic organisation of the oncologic treatment process as such, but also in the availability of diagnostic procedures and the capabilities of financing this type of services. The paper examines the cost of diagnostic radiology procedures (PET scans) against the funds assigned for this purpose from the public health care system (National Health Fund – NFZ), with the purpose of evaluating the public accessibility of diagnostic services in oncology. The conclusions are supplemented by analyses of the initial results brought about by the recent systemic reform of the so-called ‘oncology package’. The paper presents an explanatory approach based on diagnostic and replicative methods of research. This line of enquiry served to confirm the present development trends in the area of diagnostic oncologic services, and provided suggestions for the most crucial amendmends and revisions of the existing system.

PL

Wysoka dynamika wzrostu zachorowań na nowotwory w Polsce oraz niskie wskaźniki przeżyć świadczące o istnieniu problemu skutecznego leczenia stawiają przed administracją publiczną szczególnie istotne wyzwania. Mieszczą się one zarówno w zakresie organizacji procesu leczenia onkologicznego jak i w procesie diagnostyki onkologicznej i możliwościach jej sfinansowania. W artykule dokonano konfrontacji kosztów badań radiologicznych (PET) i możliwości ich sfinansowania przez NFZ w celu oceny dostępności do diagnostycznych świadczeń onkologicznych. Pokazanie pierwszych wyników realizacji tzw. „pakietu onkologicznego” jest uzupełnieniem analizowanej problematyki. Artykuł na charakter pracy eksplanacyjnej z zastosowaniem diagnostycznej i replikacyjnej metody badawczej. Dzięki wykorzystaniu tych metod uzyskano potwierdzenie zmian zachodzących w obszarze diagnostycznych świadczeń onkologicznych oraz wskazano konieczne kierunki zmian.

4

Porównanie systemów tomograficznych na podstawie danych podanych przez przedstawicieli firm do zapytania ofertowego. Cz. 4, Parametry stacji roboczych pulpitów sterowniczych, narzędzi softwarowych i QA

75%

Oborska-Kumaszyńska D.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2018

|

tom Vol. 7, nr 2

97--105

PL

W artykule przedstawiono porównanie onkologicznych systemów tomograficznych czterech producentów, które przeprowadzono w ramach realizacji zakupu na rzecz zakładu radioterapii. W tabeli zachowano zapisy/dane podane przez dostawców w oryginalnej formie. Jest to część czwarta, poświęcona parametrom stacji roboczych konsoli sterowniczych i narzędzi softwarowych, w tym platform QA. Zestawienie tych danych pokazało, jak różnie rozumiane/zdefiniowane przez poszczególnych producentów mogą być zapisy/pytania o detale techniczne/ parametry oraz jak różna jest metodologia prezentacji/ wyrażania tych parametrów. Ostatecznie porównanie dla wielu parametrów z punktu widzenia oceny systemów TK na potrzeby zapytania ofertowego okazało się bardzo trudne. Porównanie zostało przeprowadzone w 2014 roku.

EN

The article will present a comparison of oncological CT systems of four manufacturers that were carried out for a business case of a purchasing procedure. The records/parameters/ data in the table provided by the suppliers have been retained in an original form. It is the fourth part regarding parameters of control desks’ workstations and software tools, including QA applications/tools. The comparison of these parameters/ data shows how the technical data/specification/records may be differently understood/defined by the particular manufacturers and how a methodology for presenting/expressing these parameters can be deferent. Finally, the comparison for many parameters from a CT systems evaluation point of view of was very difficult for the purpose of inquiry. The comparison was made in 2014.

5

Porównanie systemów tomograficznych na podstawie danych podanych przez przedstawicieli firm do zapytania ofertowego. Cz. 5, Parametry dozymetryczne i bezpieczeństwa pacjenta, QA i fantomy, parametry stacji komputerowych/monitorów, parametry techniczne i warunki instalacji, urządzenia dodatkowe

75%

Oborska-Kumaszyńska D.

Inżynier i Fizyk Medyczny

|

2018

|

tom Vol. 7, nr 3

165--178

PL

W artykule zostało przedstawione porównanie onkologicznych systemów tomograficznych czterech producentów, które przeprowadzono w ramach realizacji zakupu na rzecz zakładu radioterapii. W tabeli zachowano zapisy/dane podane przez dostawców w oryginalnej formie. Jest to część piąta, poświęcona parametrom dozymetrycznym i bezpieczeństwa pacjenta, QA i fantomom, parametrom stacji komputerowych/ monitorów, parametrom technicznym i warunkom instalacji, jak również urządzeniom dostarczanym opcjonalnie, np. systemy bramkowania, systemy unieruchamiające. Zestawienie tych danych pokazało, jak różnie rozumiane/zdefiniowane przez poszczególnych producentów mogą być zapisy/pytania o detale techniczne/parametry oraz jak różna jest metodologia prezentacji/ wyrażania tych parametrów. Ostatecznie porównanie dla wielu parametrów z punktu widzenia oceny systemów TK na potrzeby zapytania ofertowego okazało się bardzo trudne. Porównanie przeprowadzono w 2014 roku.

EN

The article will present a comparison of oncological CT systems of four manufacturers that were carried out for a business case of a purchasing procedure. The records/parameters/ data in the table provided by the suppliers have been retained in an original form. This is the fifth part of the comparison of CT systems in terms of dosimetric parameters and patient safety, QA and phantoms, parameters of computer stations/monitors, technical parameters and installation conditions, as well as optional devices/units such as gating systems, immobilization systems. The comparison of these parameters/data shows how the technical data/specification/records may be differently understood/defined by the particular manufacturers and how a methodology for presenting/expressing these parameters can be deferent. Finally, the comparison for many parameters from a CT systems evaluation point of view of was very difficult for the purpose of inquiry. The comparison was made in 2014.

6

Telomeraza - glowne kierunki badan

63%

Lechowski R. , Zmudzka M.

Medycyna Weterynaryjna

|

2003

|

tom 59

|

nr 02

100-103

7

Markery raka płuca

63%

Lozinska-Gabska M.

Przegląd Zoologiczny

|

1991

|

tom 35

|

nr 1-2

8

Diagnostyka patomorfologiczna w systemie ochrony zdrowia : Brak lekarzy i odrębnego finansowania

51%

Gniadek L.

Kontrola Państwowa

|

2021

|

tom 66

|

nr 1 (396)

30-42

EN

Anatomical pathology examinations are indispensable for diagnosing diseases and re cognising tumours. They are a necessary element in deciding on therapies. The results of such examinations are decisive for the further treatment of a patient, for prognosis and selection of treatment methods. However, the way in which anatomical patholo gy is organised and financed does not allow for its availability and does not guarantee its proper quality. The reasoning behind undertaking the audit is the need to wait long for examination results, which prolongs the making of a diagnosis and starting the treatment, the lack of dedicated financing, defined procedures and the reliable estimation of their costs, inappropriate location of centres that make such examina tions, common outsourcing, and problems with ensuring appropriate quality. There are not enough anatomical pathologists and doctors willing to specialise in the field. In the audit, which covered the years 2017–2019, NIK examined the organisation of anatomical pathology diagnostics, the access to examinations, and supervision of the quality of tests. The article presents the detailed results of the audit.

PL

Patomorfologia to dziedzina medycyny zajmująca się rozpoznawaniem, klasyfikacją oraz prognozowaniem chorób na podstawie zmian morfologicznych w komórkach, tkankach i narządach. Zabezpiecza diagnostykę całego zakresu medycyny klinicznej (onkologicznej i nieonkologicznej). Jej rola jest kluczowa w wykrywaniu nowotworów. Z ustaleń Najwyższej Izby Kontroli wynika, że głównym problemem było dotychczas niewprowadzenie odrębnego finansowania takich badań oraz długi okres oczekiwania na wynik, co wydłużało czas na postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia pacjenta. Brakowało lekarzy specjalistów, a zakłady i pracownie diagnostyki patomorfologicznej były nierównomiernie rozmieszczone, co miało wpływ na dostępność ich usług.

9

Wybrane metody biopsyjne w diagnostyce onkologicznej u zwierzat

51%

Lopuszynski W. , Nozdryn-Plotnicki Z. , Kochan E.

|

2001

|

tom 10

|

nr 04

13-14