Celem pracy jest omówienie przypadku torbieli zatoki klinowej z destrukcją kości podstawy czaszki u 62-letniego mężczyzny leczonego w Klinice Otolaryngologii PUM. Pacjent zgłosił się do kliniki z powodu silnych dolegliwości bólowych głowy, zaburzeń widzenia, przewodzeniowego niedosłuchu ucha lewego oraz spadku masy ciała. Dolegliwości o charakterze narastającym trwały od 2 lat. Rozpoznanie mucocele zatoki klinowej lewej z destrukcją kości okolicy siodła tureckiego postawiono 2 lata wcześniej, jednak chory nie zgłosił się wówczas na leczenie. W wykonanej przy przyjęciu tomografii komputerowej stwierdzono patologiczną masę w zatoce klinowej po stronie lewej (o gęstości 48 j.H. i wymiarach ok. 33x25x25mm) powodującą rozległą destrukcję lewej i górnej ściany zatoki klinowej z wniknięciem do wnętrza czaszki. W NMR potwierdzono obecność torbieli wielkości 28x24mm, która przylegała bezpośrednio do dołu siodła tureckiego i nie penetrowała do mózgowia. Ponadto w badaniach obrazowych stwierdzono zmiany o charakterze przewlekłego zapalenie zatok przynosowych z polipami. Pacjent leczony był operacyjnie metodą endoskopową z użyciem nawigacji. Wykonano szeroką marsupializację przedniej ściany torbieli zatoki klinowej oraz usunięcie zmian polipowatych z pozostałych zatok. Po zabiegu dolegliwości bólowe ustąpiły. W kontrolnym badaniu NMR stwierdzono pogrubienie błony śluzowej sitowia, zatoki klinowej, zatok szczękowych oraz komórek sutkowatych po stronie lewej bez cech wgłobienia opon w obrębie operowanej okolicy.
Wstęp i cel pracy: Farmakoterapia jest podstawą dzisiejszej medycyny. Wszystkie grupy leków obarczone są jednak ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Celem niniejszej pracy jest przedstawienie dolegliwości bólowych u pacjentów, wyindukowanych często stosowanymi grupami leków. Materiał i metody: Na podstawie dostępnego piśmiennictwa wskazano grupy leków, które mogą powodować działania niepożądane w postaci bólu. Ponadto podjęto próbę opisania patomechanizmu, występujących objawów klinicznych oraz możliwości terapeutycznych. Wyniki: Nadużywanie wszystkich leków przeciwbólowych i terapia nitratami często prowadzi do polekowych bólów głowy. Opioidy mogą indukować różnorodne dolegliwości bólowe, w mechanizmach: hiperalgezji indukowanej opioidami, tolerancji na opioidy, allodynii oraz bólu z odstawienia. Zarówno statyny jak i chinolony wywołują dolegliwości bólowe z układu ruchu. Chemioterapia jest przyczyną neuropatii obwodowej. Wnioski: Każda grupa leków jest obarczona działaniami niepożądanymi, które należy zgłaszać do stosownej instytucji.
EN
Introduction and aim: Pharmacotherapy is the core of modern medicine. Unfortunately all drugs may lead to side effects. The aim of this paper is to present the appearance of pain among patients undergoing a treatment with commonly used medications. Materials and methods: On the grounds of the available literature, the authors identify several drug groups that can cause pain. Moreover, pathomechanisms as well as clinical symptoms and possible therapies were described. Results: Headaches may be caused by a medication-overuse in the therapy with analgesics and nitrates. Opioids are known to induce pain in various mechanisms: opioid-induced hyperalgesia, tolerance, allodynia and withdrawal. Both statins and quinolones may lead to muscle ache. Peripheral neuropathy is a result of chemotherapy. Conclusion: None of the investigated drugs are free from side effects. The occurrence of such phenomena must be reported to the adequate institution.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.