Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Reakcje anafilaktyczne wywołane pokarmem u osób dorosłych

100%

Rymarczyk B. , Gluck J. , Rogala B.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2017

|

tom 22

|

nr 4

80-86

EN

Background. Food anaphylaxis is the most severe form of food-induced allergic reaction. Regardless of geographical, ethnic and age-related factors there is a growing incidence in the general population observed. Aim. Incidence of food allergy in triggering anaphylactic reactions, their clinical characteristics and analysis of their course in adults. Materials and methods. 55 adults (30 women, 25 men, mean age 42±12 yrs) with at least one episode of anaphylaxis in the past were enrolled into the study. In 25 (45%) of them food was the cause of anaphylaxis. There was a detailed medical history of each patient completed and each of them underwent skin prick tests with the most common inhalant and food allergens. Serum concentrations of allergen specific IgE against food allergens were assessed. A selected subjects underwent skin prick tests with fresh foods (prick by prick) and/or an open food challenge. Other reasons of complaints were excluded. Results. In 12 (48%) patients the cause of anaphylaxis was established on the basis of detailed medical history , and was confirmed with other diagnostic methods. A combination of diagnostic methods allowed to identify food as a triggering factor in 19 subjects (76%). In 5 persons (20%) the anaphylactic reaction resulted from the coexistence of a food allergen and a co-factor. The most frequent trigger of food anaphylaxis were hazel nuts (n=6.24%). 7 persons (28%) suffered from more than 1 episode of anaphylaxis before the diagnostic process had been started. Bronchial asthma co-existed with food allergy in 6 cases (24%), and atopy in 18 (72%) cases. Conclusions. Food allergy is an important cause of anaphylaxis in adults. Atopy in food allergic patients predisposes to anaphylaxis. A detailed medical history plays a crucial role in diagnosis in food allergy and may prevent the patient from recurrent anaphylaxis. In some patients with oral allergy syndrome in the past may turn into anaphylaxis with time. Patients who previously suffered from oral allergy are at risk of developing anaphylaxis under exposure to the same kind of food which usually provokes OAS.

PL

Wprowadzenie. Anafilaksja pokarmowa stanowi najcięższą postać reakcji alergicznej wywołanej pokarmem. Niezależnie od uwarunkowań geograficznych, etnicznych i demograficznych obserwowana jest tendencja wzrostowa częstości jej występowania. Cel pracy. Ocena udziału alergii pokarmowej w wywoływaniu reakcji anafilaktycznych u osób dorosłych, charakterystyka kliniczna oraz analiza przebiegu reakcji anafilaktycznej. Materiał i metody. Do badania włączono 55 osób dorosłych (30K, 25M, wiek śr. 42±12 lat) po przebytym co najmniej jednym epizodzie anafilaksji, z czego u 25 (45%) osób przyczyną anafilaksji były pokarmy. U wszystkich przeprowadzono szczegółowy wywiad, wykonano punktowe testy skórne z alergenami pokarmowymi i wziewnymi, oznaczono stężenie swoistych IgE przeciwko wybranym alergenom pokarmowym, u wybranych chorych wykonano punktowe testy skórne z pokarmami (prick by prick) lub/i przeprowadzono próby prowokacji doustnej pokarmami. Wykluczono inne przyczyny anafilaksji. Wyniki. U 12 (48%) na podstawie wywiadu ustalono przyczynę anafilaksji, co zostało potwierdzone innymi metodami diagnostycznymi. Stosując połączenie kilku metod diagnostycznych zidentyfikowano pokarmowy czynnik sprawczy u 19 (76%) chorych. U 5 osób (20%) równocześnie z alergenem pokarmowym stwierdzono działanie innego kofaktora. Pokarmem najczęściej powodującym anafilaksję były orzechy laskowe (n=6, 24%), u 7 osób (28%) wystąpił więcej niż 1 epizod anafilaksji zanim rozpoczęto diagnostykę. U 6 chorych (24%) z objawami alergii pokarmowej współistniała astma oskrzelowa, u 18 (72%) cechy atopii. Wnioski. Pokarm stanowi istotną przyczynę anafilaksji u osób dorosłych. Atopia stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju reakcji anafilaktycznej u osób uczulonych na pokarmy. Szczegółowo zebrany wywiad jest bardzo ważnym elementem diagnostyki anafilaksji pokarmowej i może zapobiec narażeniu chorego na kilkakrotne objawy anafilaksji. Chorzy, u których określone pokarmy wywoływały reakcje alergiczne jedynie pod postacią zespołu OAS są w grupie ryzyka wystąpienia reakcji anafilaktycznej.

2

Udział uczulenia na zarodniki grzybów pleśniowych w anafilaksji osób dorosłych

80%

Rymarczyk B. , Glück J. , Rogala B.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2018

|

tom 23

|

nr 3

150-156

EN

Background. Molds can grow and reproduce in a very wide range of environmental living conditions. For this reason they may lead to contamination of many foodstuffs and in some patients even cause the anaphylactic reaction. Aim. Evaluation of incidence of mold sensitization in adults who underwent at least one episode of anaphylaxis and clinical characteristic of the investigated group. Material and methods. 40 adults (33 women, 7 men) at the age 18- 60 who underwent at least one episode of idiopathic anaphylaxis were enrolled into the study. There was a detailed history of each patient completed and each of them underwent skin prick tests with the most common inhalant and food allergens and certain species of molds. Results. On the basis of the results of skin prick tests with inhalant allergens atopy features were found in 25 (63%) patients. 5 (13%) patients showed positive skin prick tests with at least one food allergen. Skin prick tests with certain species of molds were positive in 8 (20%) patients. Food allergen specific IgE serum concentrations over 1 class (>0,35 IU/ml) were found in 14 (35%) patients. In 6 (15%) of them there were more than one positive result. In 12 (30%) patients mold allergen specific IgE serum concentrations were over 1 class (>0,35 IU/ml). Conclusions. Mold allergy should be always taken into account in the diagnostics of anaphylaxis. In case of mold allergy even a detailed anamnesis may prove to be of little importance. Each patient with confirmed mold allergy should be educated in dietary proceedings taking cross-reactions with other food allergens into account.

PL

Wprowadzenie. Grzyby pleśniowe posiadają zdolności do zasiedlania środowisk o bardzo szerokim spektrum warunków życia. Z tego wzglę- du mogą one stanowić źródło zanieczyszczenia pokarmów i stać się przyczyną poważnych reakcji alergicznych do anafilaksji włącznie. Cel pracy. Ocena częstości występowania uczulenia na zarodniki grzybów pleśniowych u chorych, którzy przebyli reakcję anafilaktyczną oraz charakterystyka kliniczna tej grupy chorych. Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 40 chorych (33 kobiet i 7 mężczyzn) w wieku 18-60 lat, u których w przeszłości miał miejsce co najmniej jeden epizod anafilaksji o nieustalonej przyczynie. U każdego chorego po zebraniu szczegółowego wywiadu wykonano punktowe testy skórne z wybranymi alergenami wziewnymi i pokarmowymi, a wśród nich z poszerzonym zestawem alergenów pleśni. Wyniki. Na podstawie punktowych testów skórnych z zestawem alergenów wziewnych potwierdzono istnienie cech atopii u 25 osób (63%). U 5 (13%) chorych uzyskano dodatnie wyniki punktowych testów skórnych z co najmniej jednym alergenem pokarmowym. Punktowe testy skórne z alergenami pleśni wykazały cechy uczulenia u 8 osób (20%). U 14 (35%) osób stwierdzono stężenia swoistych IgE przeciwko wybranym alergenom pokarmowym powyżej 1 klasy (>0,35 IU/ml), w tym 6 osób (15%) wykazywało cechy uczulenia na więcej niż jeden pokarm. U 12 osób (30%) stwierdzono stężenie swoistych IgE skierowanych przeciwko wybranym alergenom grzybów pleśniowych powyżej 1 klasy. Wnioski. Alergia na grzyby pleśniowe powinna być zawsze brana pod uwagę podczas diagnostyki chorych z idiopatyczną anafilaksją. W przypadku alergii na grzyby pleśniowe szczegółowo zebrany wywiad ma niewielkie znaczenie. W przypadku potwierdzonej alergii na grzyby pleśniowe w zaleceniach dietetycznych należy uwzględnić moż- liwość występowania alergii krzyżowych.

3

Uczulenie na LTP czy anafilaksja zależna od posiłku indukowana wysiłkiem fizycznym?

80%

Ukleja-Sokołowska N. , Zacniewsk R. , Gocki J. , Żbikowska-Gotz M. , Lis K. , Sokołowski Ł. , Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2017

|

tom 22

|

nr 4

87-92

EN

Introduction. Examination of IgE levels specific to allergen components is indicated in patients with anaphylaxis of unclear cause. Case report. A 27 year old male underwent diagnosis because of recurrent allergic reactions, occurring only after physical exertion, without any specific cause. Patient had 3 episodes of anaphylaxis in the last 3 years, always due to food and physical exercise. The first reaction occurred after consumption of kiwi, the second and third after meals, which were consumed by the patient regularly, without any side effects. Methods. During the diagnostics, the patient underwent skin prick tests (SPT) with selected inhaled and food allergens, prick by prick tests with selected fruits and vegetables. IgE levels specific to allergen components were determined using ImmunoCap ISAC. Patient performed exercise provocation test, with and without proceeding food challenge. Results. SPT were positive with the following allergens: weed, poplar, alder, birch, Artemisia vulgaris, tomato, banana. Prick by prick tests were positive for peach. In the ImmunoCap ISAC we found elevated IgE levels specific to birch Bet v 1, allergens belonging to the LTP family (Ara h1, Cor 8, Jug r 3, Pru p 3, Art v 3, Pla 3) and Mal d 1, Pru p 1, and Act d 2. Food-exercise challenges, both without and with suspected allergen consumption, were negative. Conclusions. The clinical pattern of allergic disease, its heterogeneous course, and co-occurrence of cofactors necessary to induce anaphylaxis may suggest that in this case LTP-allergy is the source of symptoms.

PL

Wstęp. Badanie stężeń IgE swoistych dla komponent alergenowych jest wskazane u chorych z anafilaksją o niejasnej przyczynie. Opis przypadku. Mężczyzna, lat 27, został poddany diagnostyce z powodu nawracających reakcji alergicznych występujących wyłącznie po wysiłku fizycznym bez uchwytnej dla pacjenta przyczyny. Anafilaksja u chorego wystąpiła 3 razy w ciągu ostatnich 3 lat, zawsze w związku z pokarmem i wysiłkiem fizycznym. Pierwsza reakcja wystąpiła po spo- życiu kiwi, druga i trzecia po posiłkach, które chory spożywał regularnie bez objawów niepożądanych. Metody. W trakcie diagnostyki u chorego wykonano testy skórne punktowe z wybranymi alergenami inhalacyjnymi i pokarmowymi, testy punktowo-punktowe z wybranymi owocami i warzywami, badanie poziomów IgE swoistych dla komponent alergenowych metodą ImmunoCap ISAC. Wykonano także próbę prowokacji wysiłkiem fizycznym bez obciążenia alergenem i po obciążeniu wybranymi alergenami. Wyniki. Testy skórne punktowe były dodatnie w przypadku alergenów chwastów, topoli, olchy, brzozy, bylicy, pomidora, banana. Testy natywne były dodatnie w przypadku brzoskwini. W badaniu ImmunoCap ISAC stwierdzono podwyższony poziom IgE dla Bet v 1 brzozy, alergenów należących do rodziny LTP (Ara h1, Cor a 8, Jug r 3, Pru p 3, Art v 3, Pla a 3), a także Mal d 1, Pru p 1 i Act d 2. Próby prowokacji wysiłkiem fizycznym, zarówno bez jak i z obciążeniem alergenem były ujemne. Wnioski. Obraz kliniczny choroby alergicznej, jej niejednorodny przebieg i współudział kofaktora w reakcji może sugerować, że za objawy anafilaksji u chorego odpowiada uczulenie na LTP.

4

Diagnostyka alergii na jad pszczoły miodnej

80%

Kowalczyk W. , Lis K. , Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2022

|

tom 27

|

nr 1

12-22

PL

Pszczoły są powszechnie hodowane przez ludzi w celu pozyskiwania miodu, wosku oraz mleczka pszczelego. Owady te uczestniczą także w zapylaniu roślin dziko rosnących oraz uprawnych. Koegzystencja ludzi i pszczół, wiąże się z ryzykiem użądlenia, co u osób predysponowanych może prowadzić do anafilaksji. Zwykle w miejscu użądlenia pojawia się miejscowy rumień, któremu towarzyszy ból oraz obrzęk do 10 cm, utrzymujący się do 24 godzin. Stanowi to fizjologiczną odpowiedź organizmu na jad. Ciężkie reakcje ogólnoustrojowe dotyczą od 0,9% do 3,4% wszystkich przypadków użądleń przez owady błonkoskrzydłe u dorosłych. Są one przyczyną 48,2% wszystkich śmierci wywołanych anafilaksją w tej grupie wiekowej. U dzieci od 0,5% do 0,9% użądleń kończy się ciężkimi reakcjami ogólnoustrojowymi, które stanowią 20,2% wszystkich anafilaksji. W jadzie pszczół zidentyfikowano ponad 103 substancje czynne, z czego dwanaście zostało zaklasyfikowanych jako alergeny. Pięć spośród nich odpowiada za 95% wszystkich reakcji alergicznych. Do tej grupy należą: fosfolipaza A2 (Api m 1), hialuronidaza (Api m 2), kwaśna fosfataza (Api m 3), dipeptydylowa peptydaza IV (Api m 5) oraz ikarapina (Api m 10). Obecnie dostępny jest szeroki panel metod diagnostycznych, które umożliwiają diagnozowanie oraz leczenie pacjentów z alergią na jad pszczoły. Można również przypuszczać, iż ciągłe poszukiwanie coraz lepszych narzędzi diagnostycznych w przyszłości zaowocuje jeszcze lepszymi testami.

5

Przydatność diagnostyki opartej na komponentach w rozpoznawaniu przyczyn anafilaksji idiopatycznej u osób dorosłych

60%

Rymarczyk B. , Glück J. , Gawlik R.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2021

|

tom 26

|

nr 2-3

59-66

EN

Background: Anaphylaxis is the most severe, life-threatening hypersensitivity reaction. Recurrent anaphylactic reactions indisputably reduce the quality of life not only in affected subjects but in their family members as well. This problem is extremely emerging in cases where the offending factor has not been found ant there is still high risk of recurrent anaphylaxis. The natural consequence of incomplete diagnostic is lack of possibility of prevention of accidental exposition. Aim: Assessement of efficacy of component resolved diagnosis method in searching for causative food allergens in anaphylactic reactions in adults. Material and methods: A prospective-observational study was designed for adults. The inclusion criteria were: at least one episode of idiopathic anaphylaxis in the past. All patients underwent CRD diagnostic with FABER test which seems to be the most advanced laboratory tool in food allergy diagnostics enabelling searching for allergen specific IgE against 244 components. According to FABER results dietetical recommendations were formulated and the patients underwent 2-years follow-up period with regard to recurrent anaphylaxis. Results: 28 adults (22 women and 6 men) at the mean age 39 ± 14,6 years were enrolled into the study. 12 (43%) survived more than one episode of anaphylaxis. 11 (39%) suffered from other allergic disorders. Specific IgE against several components with high risk of anaphylaxis were found in 14 (50%) patients. Specific IgE against more than one protein family were found in seven patients (25%). During 2-years follow-up period 2 patients (7%) had another episode of anaphylaxis. Conclusions: Component resolved diagnosis seems to be an effective tool in reducing the rate of idiopathic anaphylactic reactions and enable the precise identification of allergens responsible for food allergy. In cases without proper recognition of offending allergen despite completing CRD a contribution of cofactors must be taken into account. Another reason of diagnostic failure is the lack of demanded component in the broad spectrum of CRD method.

PL

Wprowadzenie: Anafilaksja stanowi najcięższą, bezpośrednio zagrażającą życiu postać reakcji nadwrażliwości. Nawracające reakcje anafilaktyczne przyczyniają się do obniżenia jakości życia chorego, a także jego najbliższych. Brak identyfikacji czynnika sprawczego anafilaksji grozi w konsekwencji brakiem możliwości jego unikania, a tym samym zwiększa ryzyko kolejnych anafilaksji. Cel: Celem badania była ocena przydatności zastosowania diagnostyki molekularnej opartej na komponentach w poszukiwaniu przyczyn reakcji anafilaktycznych u osób dorosłych. Materiał i metoda: Badanie miało charakter prospektywno-obserwacyjny. Kryteria włączenia objęły chorych po przebyciu przynajmniej jednej idiopatycznej reakcji anafilaktycznej. U wszystkich badanych przeprowadzono diagnostykę komponentową z zastosowaniem systemu FABER. Stanowi on nowoczesną technologię umożliwiającą ocenę obecności przeciwciał skierowanych przeciwko 244 komponentom alergenowym. Na podstawie wyników testu FABER opracowano indywidualne zalecenia dietetyczne, a badani byli poddani 2-letniej obserwacji dotyczącej nawrotów anafilaksji. Wyniki: Do badania włączono 28 chorych (22 kobiety i 6 mężczyzn) w wieku śr. 39 ± 14,6 lat. U 12 osób (43%) wystąpił więcej niż jeden epizod anafilaksji przed włączeniem do badania. U 11 osób (39%) współistniały inne choroby alergiczne. U 14 osób (50%) badanych stwierdzono obecność swoistych przeciwciał klasy IgE skierowanych przeciwko komponentom wykazującym potencjalną możliwość wywołania anafilaksji. U 7 osób (25%) stwierdzono przeciwciała przeciwko więcej niż jednej grupie głównych rodzin białek. W okresie 2-letniej obserwacji u dwóch pacjentów (7%) wystąpiła ponownie anafilaksja. Wnioski: Diagnostyka oparta na komponentach pozwala na zmniejszenie grupy chorych z rozpoznaniem anafilaksji idiopatycznej i szczegółową identyfikację alergenów odpowiedzialnych za wywołanie anafilaksji. U chorych, u których nie zidentyfikowano alergenu sprawczego należy rozważyć współudział kofaktorów lub obecność molekuł znajdujących się poza zakresem diagnostycznym CRD.

6

IgE- mediated anaphylaxis and successful desensitization to Pertuzumab: a first case with positive skin test

51%

Sevim B. , Yeşil H. , Akbay N. O.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2019

|

tom 24

|

nr 4

170-172

PL

Podanie pertumuzabu niesie ze sobą ryzyko wystąpienia anafilaksji mediowanej mechanizmem IgE-zależnym, co ogranicza praktyczność stosowania leku. W pracy opisano przypadek 58-letniej kobiety z rozpoznaniem raka piersi z przerzutami. W ciągu 2-3 minut od podania pertumuzabu doświadczyła świądu, zaczerwienienia się, pocenia się, tachykardii, ucisku w klatce piersiowej i zapaści. Po pozytywnych wynikach testów skórnych z pertuzumabem pacjentka została skutecznie odczulona zgodnie z protokołem desensytyzacji pomimo wcześniejszego przebycia anafilaksji 3-go stopnia wywołanej przez pertuzumab.

EN

IgE-related hypersensitivity reactions (HSRs) to pertuzumab may occur and limit their practicality. Pertuzumab related infusion reactions are not surprising, but HSRs are less common. We report a 58-year-old female with the diagnosis of metastatic breast cancer. She experienced itching, pruritus, flushing, sweating, tachycardia, chest tightness and collapse within 2-3 minutes of pertuzumab administration. Following positive skin test results with pertuzumab, she was successfully desensitized with rapid drug desensitization protocol, despite having a history of pertuzumab-induced Grade 3 anaphylaxis.

7

Białka surowicze mięsa czerwonego jako przyczyna anafilaksji u dorosłych

51%

Rymarczyk B. , Glück J. , Gawlik R.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2023

|

tom 28

|

nr 1

25-30

EN

Background: Red meat allergy is reported as a possible reason of allergic reactions in adults and children as well, however, the epidemiological data are biased by various factors. One of the most important group of meat proteins involved are serum proteins characterised by high cross-reactivity to serum proteins with remote animal species origin. Aim: Assessment of frequency of red meat allergy with the use of component resolved diagnostics in adults with a history of anaphylaxis and clinical characteristics of sensitized individuals. Material and methods: A prospective-observational study was designed for adults. The inclusion criteria were: at least one anaphylaxi in the past and lack of clear reason of that reaction after a detailed medical history, skin prick tests with food allergens. Other internal disorders mimicking anaphylaxis were considered as exclusion criteria. In all patients component resolved diagnostics (CRD) with the FABER test which enables an assessment of the presence of allergen- specific IgE against 244 extracts and allergen components, and the assessment of tolerance of red meat consumption was performed. Results: 28 adults (22 women and 6 men) at the mean age of 39 ± 14,6 yrs were enrolled into the study. Twelve (43%) survived more than one episode of anaphylaxis and 11 (39%) suffered from other allergic disorders. None of the enrolled patients showed a clear relationship of allergic symptoms with the red meat consumption. Specific IgE against multiple serum proteins were found in two patients (8%). All participants tolerated cooked, fried, and smoked red meat. Conclusions: Although red meat serum proteins seem to be a rare reason of sensitization in adults their high cross-reactivity and high biological and multifunctional potential must be seriously taken into account in all cases of idiopathic anaphylaxis.

PL

Wprowadzenie: Wzrost częstości reakcji anafilaktycznych w ostatnich 20 latach dotyczy zarówno dorosłych jak i dzieci, jednak jego dokładna skala nie została dotychczas określona. Jedną z ważnych rodzin białek alergenowych mogących odpowiadać za wywołanie anafilaksji stanowią albuminy surowicze zwierząt charakteryzujące się wysoką reaktywnością krzyżową nawet z białkami surowicy odległych gatunkowo zwierząt. Cel: Celem pracy była ocena częstości występowania alergii na białka surowicze mięsa czerwonego z zastosowaniem diagnostyki molekularnej opartej na komponentach u osób po przebytej reakcji anafilaktycznej o nieustalonej etiologii oraz charakterystyka kliniczna osób uczulonych. Materiał i metoda: Badanie miało charakter prospektywno-obserwacyjny. Kryteria włączenia objęły chorych po przebyciu przynajmniej jednej reakcji anafilaktycznej, u których na podstawie przeprowadzonych badań (wywiad, punktowe testy skórne z alergenami pokarmowymi i wziewnymi, diagnostyka internistyczna) wykluczono inne przyczyny dolegliwości. U wszystkich badanych przeprowadzono diagnostykę komponentową (FABER) umożliwiającą ocenę obecności przeciwciał skierowanych przeciwko 244 ekstraktom i molekułom alergenowym. oraz ocenę tolerancji spożycia mięsa czerwonego. Wyniki: Do badania włączono 28 chorych (22 kobiety i 6 mężczyzn, średnia wieku 39 ± 14,6 lat), którzy przebyli przynajmniej jedną reakcję anafilaktyczną o nieznanej przyczynie. U 12 (43%) chorych wystąpił więcej niż jeden epizod reakcji anafilaktycznej. U 11 (39%) osób współistniały cechy innej choroby alergicznej. Żadna z badanych osób nie zgłaszała w wywiadzie związku wystąpienia anafilaksji ze spożyciem mięsa. U 2 osób (8%) stwierdzono przeciwciała przeciwko albuminom surowiczym zwierząt. Wszyscy badani tolerowali mięso pieczone, gotowane i wędzone. Wnioski: Białka surowicze stanowią rzadką przyczynę uczulenia u osób dorosłych, ale ze względu na dużą reaktywność krzyżową tej grupy białek i dużą aktywność biologiczną należy rozważać ich udział we wszystkich przypadkach anafilaksji pokarmowej o nieustalonej dotychczas etiologii.

8

Nadwrażliwość na cefalosporyny o dwóch różnych łańcuchach bocznych

51%

Rozłucka L. , Słota K. , Rogala B. , Glück J.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2019

|

tom 24

|

nr 3

151-154

EN

Beta-lactam antibiotics are one of the most common causes of drug allergies. Hypersensitivity to cephalosporins may occur due to single cephalosporin, cephalosporins with identical side-chain structure or to the whole beta-lactam ring. Anaphylactic shock caused by cephalosporins is very rare. In this article, we present the case of a patient, in whom we confirmed hypersensitivity to two cephalosporins with different side-chain structure. The patient tolerated cephalosporins well in the past. Diagnostic extension excluded hypersensitivity to the beta-lactam ring and allowed us to select safe beta and non-beta-lactams. We also discussed drug hypersensitivity diagnostics, cross-reactivity and alternative treatment in patients with confirmed hypersensitivity.

PL

Antybiotyki beta-laktamowe stanowią jedną z najczęstszych przyczyn alergii na leki. W grupie cefalosporyn nadwrażliwość może dotyczyć zarówno pojedynczego antybiotyku, antybiotyków o identycznej budowie łańcucha bocznego, jak i całego pierścienia beta-laktamowego. Wstrząs anafilaktyczny spowodowany cefalosporynami jest zjawiskiem rzadkim. W artykule przedstawiamy przypadek pacjentki, początkowo tolerującej cefalosporyny, u której wykazano nadwrażliwość krzyżową na dwie cefalosporyny o różnej budowie łańcucha bocznego. Pogłębienie diagnostyki umożliwiło wykluczenie nadwrażliwości na pierścień beta-laktamowy oraz wytypowanie bezpiecznych antybiotyków beta i nie-beta-laktamowych. Omówiono diagnostykę nadwrażliwości na antybiotyki, występowanie reakcji krzyżowych oraz postępowanie w przypadku potwierdzenia nadwrażliwości.

9

Alergia – wzrastające zagrożenie XXI wieku

51%

Fal A. M. , Pawłowicz R.

Pediatria i Medycyna Rodzinna

|

2009

|

tom 5

|

nr 3

141-144

EN

Over the past few decades we are witnessing a steady increase of the prevalence of allergic diseases. Nowadays, this group of diseases constitutes a significant economic burden for the healthcare system of developed countries, both in the terms of direct treatment costs and social costs associated with absenteeism and disability pensions. Studies indicate that this might be associated with unfavourable influence of the environment and faulty behaviour leading to change of life- style, both leading to the development of allergies. This paper presents health hazards associated with these diseases in the context of public health and most frequently quoted causes of increasing incidence of atopic diseases. The authors present a short analysis of the key epidemiological studies of the last decades. The increasing incidence of asthma, allergic rhinitis and anaphylaxis is analysed, with special emphasis on drug reactions. Data originate from studies performed in many letcountries worldwide and refer to both adults and children. In the Midspan family study carried out in Scotland, a threefold increase in the prevalence of asthma and pollinosis has been noted over a period of twenty years of observation. Similar results were obtained in a study of schoolchildren in Sydney, where a fourfold increase in the incidence of asthma and pollinosis was noticed. A twofold increase in the incidence of these diseases has been notices in Israel in the '90 and a similar trend was observed in China. An additional finding of the Chinese study was that the prevalence of asthma was higher in highly urbanized areas. There was a correlation between the risk of asthma and some everyday activities (e. g.: the use of gas ovens for cooking, high humidity in living areas, the use of pillows made of synthetic fabrics). On the other hand, the use of cotton bedclothes and high intake of fruits and vegetables had a protective effect.

PL

W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat obserwuje się stały wzrost częstości występowania chorób alergicznych. Schorzenia te stanowią obecnie istotny czynnik ekonomiczny w opiece zdrowotnej krajów rozwiniętych, zarówno w kontekście kosztów leczenia, jak i kosztów społecznych związanych z absencją chorobową i świadczeniami rentalnymi. Badania naukowe wskazują na efekt związany z szkodliwym wpływem środowiska oraz na efekt błędnych zachowań związanych ze zmianą stylu życia, w konsekwencji których dochodzi do rozwoju alergii. W artykule przedstawiono zagrożenia, jakie niosą ze sobą te choroby, w kontekście zdrowia społeczeństwa oraz najczęściej wymieniane przyczyny coraz częstszej zapadalności na choroby atopowe. Autorzy przedstawiają krótką analizę najważniejszych badań epidemiologicznych ostatnich dekad. Analizowane jest narastanie częstości występowania astmy, alergicznego nieżytu nosa, a także anafilaksji ze szczególnym uwzględnieniem reakcji na leki. Dane pochodzą z badań przeprowadzonych w wielu krajach, na różnych kontynentach i dotyczą zarówno osób dorosłych, jak i dzieci. W Midspan family study – badaniu przeprowadzonym w Szkocji, stwierdzono trzykrotny wzrost występowania astmy oraz pyłkowicy w ciągu dwudziestoletniego okresu obserwacji. Podobne wyniki uzyskano wśród młodzieży szkolnej w Sydney, gdzie miał miejsce czterokrotny wzrost zachorowań na astmę i pyłkowicę. W latach dziewięćdziesiątych dwukrotny wzrost występowania tych chorób zanotowano również u dzieci w Izraelu. Podobna tendencja dała się zauważyć w Chinach. Dodatkowo stwierdzono tu, że częstość występowania astmy jest większa na obszarach silnie zurbanizowanych. Ze zwiększonym ryzykiem występowania astmy związane było między innymi: gotowanie potraw przy użyciu gazu, duża wilgotność w pomieszczeniach mieszkalnych oraz używanie poduszek z tworzyw sztucznych. Czynnikiem ochronnym okazało się natomiast używanie bawełnianej pościeli oraz częste spożywanie warzyw i owoców.

10

Anafilaksja zależna od pokarmu indukowana wysiłkiem fizycznym (FDEIA) u chorej uczulonej na nektarynkę – opis przypadku

51%

Cała Ł. , Ukleja-Sokołowska N. , Graczyk M. , Żbikowska-Gotz M. , Lis K. , Bartuzi Z.

Alergia Astma Immunologia - przegląd kliniczny

|

2021

|

tom 26

|

nr 4

96-99

EN

Diagnostics of allergic reactions after food consumption cause trouble, especially when allergic reactions cofactors coexist. Introducing the possibility of marking IgE specific to allergen components increase diagnostics possibilities. We present interesting case of patient who was diagnosed due to an interview of several anaphylactic reaction during physical effort after consumption of food like nectarine, apple, plum, grapes, hazelnut, walnut, wheat berry beer. During diagnosis, in the ImmunoCAP ISAC test, an increased level of IgE was found for lipid transfer proteins of walnut, peach, mugwort, plane tree, wheat (Jug r 3, Pru p 3, Art v 3, Pla a 3, Tri a 14). The patient was diagnosed with food-dependent exercise-induced anaphylaxis associated with an allergy to lipid transfer proteins (LTPs).

PL

Diagnostyka reakcji anafilaktycznych po spożyciu pokarmów przysparza trudności, szczególnie w przypadku współwystępowania kofaktorów reakcji alergicznych. Wprowadzenie możliwości oznaczenia IgE swoistych dla komponent alergenowych zwiększyło możliwości diagnostyczne. Prezentujemy ciekawy przypadek pacjentki diagnozowanej z powodu kilkukrotnie przebytych reakcji anafilaktycznych w trakcie podejmowanego wysiłku fizycznego po spożyciu pokarmów takich jak nektarynka, jabłko, śliwka, winogrono, orzech laskowy, orzech włoski, piwo pszeniczne jagodowe. W badaniu ImmunoCAP ISAC stwierdzono podwyższony poziom IgE dla białek transportujących lipidy orzecha włoskiego, brzoskwini, bylicy, platana, pszenicy (Jug r 3, Pru p 3, Art v 3, Pla a 3, Tri a 14). U pacjentki rozpoznano anafilaksję zależną od pokarmu indukowaną wysiłkiem fizycznym oraz alergię na białka transportujące lipidy.

11

Fatal outcome of anaphylaxis – triggers, cofactors, management, prevention and forensic aspects

51%

Kycler M. , Rzepczyk S. , Świderski P.

Annales Academiae Medicae Silesiensis

|

2024

|

nr 78

187-196

PL

Anafilaksja to stan zagrażający życiu, charakteryzujący się szybkim przebiegiem i wymagający natychmiastowej interwencji. Zachodzi zarówno w mechanizmie immunologicznym, jak i nieimmunologicznym. Wywoływana jest przez różnorodne czynniki, takie jak pokarmy, leki czy jady owadów. Spektrum objawów jest bardzo szerokie; najczęściej obserwuje się objawy skórne, ze strony układu oddechowego oraz pokarmowego. Diagnostyka opiera się na kryteriach klinicznych, a głównym elementem leczenia jest domięśniowe podanie adrenaliny. Prewencja polega na unikaniu wyzwalaczy, a gdy nie jest to możliwe, należy rozważyć przeprowadzenie desensytyzacji. Zgony spowodowane wstrząsem anafilaktycznym są rzadkie i często wynikają z opóźnionej lub niewłaściwej pomocy medycznej oraz braku świadków, którzy mogliby wezwać pomoc. Szacuje się, że około 1% przypadków wstrząsu anafilaktycznego kończy się zgonem. Rzadko dochodzi do zgonu w wyniku samobójczych prób poprzez celowe wywołanie reakcji anafilaktycznej. Diagnostyka pośmiertna stanowi wyzwanie ze względu na brak specyficznych zmian, dlatego należy dokładnie ocenić okoliczności zgonu, historię medyczną oraz wykluczyć inne potencjalne przyczyny. Istotne jest zidentyfikowanie czynników mogących wywołać reakcję anafilaktyczną, takich jak spożyte pokarmy czy kontakt z alergenami. Kluczowa jest szybka i dokładna diagnostyka w celu uniknięcia błędów wynikających z procesów rozkładu ciała po śmierci. Badania histopatologiczne oraz oznaczenie markerów biochemicznych, takich jak poziomy tryptazy i IgE, mogą być pomocne w ustaleniu przyczyny zgonu.

EN

Anaphylaxis is a life-threatening condition characterized by a rapid onset, requiring immediate intervention. It occurs through immunologic or non-immunologic mechanisms and can be triggered by various factors such as foods, medications or insect venoms. The spectrum of symptoms is broad, with skin, respiratory, and gastrointestinal symptoms being most commonly observed. Diagnosis relies on clinical criteria, with the primary treatment involving the intramuscular administration of adrenaline. Prevention involves avoiding triggers and if avoidance is not possible, desensitization should be considered. Deaths from anaphylactic shock are rare and often result from delayed or improper medical assistance and the absence of witnesses to summon help. It is estimated that around 1% of anaphylactic shock cases result in death. Deaths from intentional attempts to induce anaphylactic reactions through suicide are rare. Postmortem diagnosis presents a challenge due to the lack of specific changes, therefore it is essential to thoroughly assess the circumstances of death, medical history and exclude other potential causes. Identifying factors that may trigger an anaphylactic reaction, such as ingested foods or contact with allergens is crucial. A rapid and accurate diagnosis is key to avoid errors resulting from post-mortem processes. Histopathological examinations and the measurement of biochemical markers, such as tryptase and IgE levels, may be helpful in determining the cause of death.

12

Lista obowiązkowa

41%

Kolanowski W.

Przegląd Gastronomiczny

|

2015

|

tom 69

|

nr 05

13

Anafilaksja - czy każdy pacjent wymaga podania adrenaliny?

41%

Kalwas-Sliwinska M. , Bonecka J. , Degorska B. , Jurka P.

Weterynaria w Praktyce

|

2020

|

tom 17

|

nr 07-08

14

Z zagadnień nauki o odporności. Anafilaksya - nadwrażliwość (Dokończenie)

41%

Reichman L.

Wszechświat

|

1910

|

tom 29

|

nr 03

15

Z zagadnień nauki o odporności. Anafilaksya - nadwrażliwość

41%

Reichman L.

Wszechświat

|

1910

|

tom 29

|

nr 02

16

Zmiany skorne w nastepstwie niepozadanych reakcji polekowych o charakterze idiosynkrazji

36%

Matousek J. L. , Campbell K. L.

Weterynaria po Dyplomie

|

2004

|

tom 05

|

nr 5

34-40

17

Alergia a uklad odpornościowy

26%

Lichtenstein L. M.

Świat Nauki

|

1993

|

nr 11