Stosowanie cewników naczyniowych w celu przeprowadzeniu hemodializy u chorych z ostrą lub przewlekłą niewydolnością nerek jest powszechne. Celem pracy była ocena częstości i etiologii zakażeń odcewnikowych występujących u chorych hemodializowanych w Stacji Dializ Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Toruniu. W analizowanym materiale dominowały szczepy gronkowców koagulazoujemnych z wysokim (około 50%) odsetkiem szczepów metycylinoopornych, jednak szczepy te nie były odpowiedzialne za stwierdzone przypadki posocznicy odcewnikowej. Wyniki pracy wskazują, że pozostawienie cewnika u chorych hemodializowanych do czasu uzyskania prawidłowo wykształconego zespolenia tętniczo-żylnego nie wiąże się ze wzrostem ryzyka bakteriemii ani fungemii odcewnikowej, pod warunkiem utrzymania odpowiedniej higieny miejsca wkłucia i drożności kanału cewnika. (abstrakt oryginalny)
EN
Vascular catheters commonly are temporary applying to hemodialysis patients with chronic nephropathy as well as among patients with acute renal failure. The aim of this work was to assess the etiology and frequency of hemodialysis patients catheterrelated infections appearing at the Station of Dialyses at the Province United Hospital in Toruń. In the analysed material the predominant bacteria were methicillin sensitive coagulasenegative staphylococci (MSCNS) and high (almost 50%) percentage of methicillin resistance strains, but those strains were not responsible for the occurrence of catheter sepsis. Leaving the catheter in the hemodialysis patients for the purpose of correct joining of arteries and veins is not connected with a higher risk of bacteremia and catheterrelated fungemia if proper hygiene and patency of the catheter channel was kept. (original abstract)
Standaryzacja w sektorze ochrony zdrowia w Polsce warunkowana jest potrzebą poszukiwania skutecznych mechanizmów poprawy jakości usług medycznych. Jednym z przyjętych w polskim ustawodawstwie modeli zarządzania jakością jest program akredytacji szpitala. W artykule przedstawiono model zarządzania szpitalem z wykorzystaniem standardów akredytacyjnych w korelacji z klasycznymi funkcjami zarządzania: planowaniem, organizowaniem, motywowaniem i kontrolowaniem. Ukazano korzyści wynikające z uzyskania certyfikatu akredytacyjnego i zwrócono uwagę na rolę standardów akredytacyjnych w finansowaniu usług zdrowotnych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Praktyczna implementacja standardów akredytacyjnych wskazuje na słabą korelację z funkcjami motywowania i kontrolowania. Wykazano słabe strony programu akredytacji szpitali wymagające uzupełnienia działań zarządczych, aby osiągnąć pożądane wyniki w przyjętym modelu zarządzania szpitalem.(abstrakt oryginalny)
EN
Standardization in the health care sector in Poland is motivated by the need to find effective mechanisms of improving the quality of medical services. A hospital accreditation programme is one of the quality management models established in the Polish legislation. The author describes the hospital management model based on accreditation standards and the way it correlates with classical management functions, such as planning, organization, motivation and control. A series of benefits resulting from obtaining an accreditation certificate are presented, including the role of accreditation standards in financing health services by the National Health Fund. The practical implementation of accreditation standards indicates a weak correlation with motivation and control functions. The article also presents weaknesses in the hospital accreditation programme that require additional management measures so that the desired outcomes of the hospital management model could be achieved.(original abstract)
The authors have determined that the healthcare system is on the verge of collapse, as it is unable to meet the population's growing needs for medical care. An analysis of demographic situation and health indices of the adult population in the north-eastern region of Ukraine (based on the example of the Sumy region) was carried out. The study confirms the number of deaths caused by COVID-19, the growth of new cases of coronavirus, and the excessive burden on primary care physicians and infectious disease specialists. It has been determined that the negative state of the domestic healthcare system is due to the shortcomings of public administration and organisation of this system in terms of COVID-19. One of the most important priorities of public policy should be to preserve and strengthen the health of the population, the development of intersectoral cooperation on the principle of 'healthcare - in all state policies', and the priority of the nation itself, i.e. the formation of healthy behaviour.(original abstract)
Artykuł podejmuje obszar tematyczny związany z zarządzaniem procedurą medyczną z punktu widzenia płatnika - Narodowego Funduszu Zdrowia - NFZ. Dla celów artykułu autorzy przyjęli, że procedura medyczna jest projektem. Jako przykład wzięto projekt "Kompleksowa opieka po zawale mięśnia sercowego (KOS-zawał)". Obserwacja uczestnicząca autorów artykułu wykazała, że niezbędne jest, aby traktować każdy kontrakt, zawarty i finansowany przez NFZ z poszczególnymi świadczeniodawcami, jako projekt. Traktowanie poszczególnych procedur medycznych kontraktowanych i finansowanych przez NFZ wymaga konsekwentnie stosowania wszystkich zasad związanych z zarządzaniem projektem. Niezmiernie istotne, a zarazem bardzo trudne jest samo definiowanie procedur (projektów) medycznych finansowanych i kontraktowanych przez NFZ. W tym przede wszystkim struktur (pogrupowań) projektów medycznych, na przykład kardiologicznych, pulmonologicznych, psychiatrycznych i innych. Bardzo istotnym problemem jest określenie kryteriów standaryzacji projektów medycznych. (abstrakt oryginalny)
EN
The article deals with the thematic area related to the management of the medical procedure from the point of view of the payer - National Health Fund - NHF. For the purposes of the article, the authors assumed that the medical procedure is a project. As an example of the project, the project: Comprehensive care after myocardial infarction (KOS) was taken. Participatory observation of the authors of the article showed that it is necessary to treat every contract concluded and financed by the NHF with individual providers as a project. The treatment of individual medical procedures contracted and financed by the NHF requires the consistent application of all the rules related to project management. It is extremely important, but at the same time very difficult, to define medical procedures (projects) financed and contracted by the NHF. This includes, above all, the structures (groups) of medical projects, for example: cardiological, pulmonological, psychiatric and other. A very important problem is the definition of criteria for standardization of medical projects. (original abstract)
W artykule przedstawiono w jaki sposób budować pozytywny wizerunek placówki zdrowotnej. Zdefiniowano i omówiono jakość usługi medycznej. Zaprezentowano istotę obsługi pacjenta-klienta. Przedstawiono wybrane instrumenty jakości usług kreujące wizerunek placówki zdrowotnej oraz rolę i miejsce pracowników w systemie zapewniania jakości.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.