Systemy ochrony zdrowia stoją wobec wyzwań powiązanych z postępem technologicznym w medycynie, zmianami demograficznymi oraz ograniczeniem możliwości wzrostu nakładów finansowych na zdrowie, co zmusza do większego zaangażowania w poszukiwanie efektywniejszych systemów. Autorzy prezentują funkcjonowanie Polskiego system ochrony zdrowia na podstawie polityki społecznej, zarysu historycznego systemu ochrony zdrowia w Polsce oraz funkcjonowania Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). Polska przeszła wiele reform systemu ochrony zdrowia, od modelu Bismarka, po model Siemaszki, aż w końcu do modelu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. Dzięki czemu każdy ma takie samo prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanej przez NFZ czy też bezpośrednio z budżetu państwa (np. system państwowego ratownictwa medycznego). Narodowy Fundusz Zdrowia pozwala każdemu ubezpieczonemu na bezpłatną opiekę zdrowotną oraz na refundację leków. Wprowadza także zasady czy nawet programy informatyczne ułatwiając współpracę pacjentów ze służbą zdrowia.
EN
Health care systems face challenges related to the technological advances in medicine, demographic changes and limited opportunities for growth funding for health, necessitating greater involvement in the search for more efficient systems. The authors present the functioning of the Polish health care system based on social, historical outline of the healthcare system in Poland and the functioning of the National Health Fund (NFZ). Poland has undergone many reforms of the health care system, the Bismarck model, the model Siemaszko, and finally to a model of universal health insurance. So everyone has the same right to health care services financed by the NFZ or directly from the state budget (eg. The system of state emergency medical services). The National Health Fund allows anyone insured to free healthcare and reimbursement of medicines. It also introduces principles or even computer programs facilitating collaboration patients with health services.
Based on NFZ published aggregate data, the public spending on cancer care in Poland was 6.3 billion PLN in 2011 (or approximately 10% of total public health spending). Poland is one of the few large countries in the world that has two centralised and public data sources for cancer, namely the National Cancer Registry (NCR, pol. Krajowy Rejestr Nowotworów – KRN) and activity expenditure database run by the National Health Fund (NFZ, pol. Narodowy Fundusz Zdrowia). We show in our article that having a population-based registry and a complete treatment/clinical care dataset is a necessary condition to have a useful cancer strategy data set that can in turn lead to evidence based health policies in the area of cancer. Lack of audited and publicly available cancer data means that a coherent cancer strategy, assessing service provision and cost effectiveness of treatments and monitoring outcomes is, in our opinion, currently not possible in Poland. We postulate that Poland should create a task force to create cancer data strategy based on NCIN (National Cancer Intelligence Network) in the UK or Cancer Australia.
In this article the author briefly pointed out the important tasks of medical rescuers resulting from the current legal status and presented the changes planned in this regard. As the essence of this article, the author has made the rights of medical rescuers, but they also paid attention to the financing of the benefits provided by medical rescue teams, which also required the issue of health care services financed by public funds, in particular the role of the National Health Fund. The most important in the context of both existing and proposed changes seems to be the approximation of the status of medical rescuers to doctors or nurses, midwives, mainly due to the obligation imposed on them to keep professional secrets or keep medical records.
PL
W niniejszym opracowaniu autorki w zwięzły sposób wskazały na istotne zadania ratowników medycznych wynikające z aktualnie obowiązującego stanu prawnego oraz przedstawiły projektowane w tym zakresie zmiany. Istotą niniejszego artykułu autorki uczyniły uprawnienia ratowników medycznych, ale zwróciły również uwagę na finansowanie świadczeń udzielanych przez zespoły ratownictwa medycznego, co wymagało sięgnięcia do zagadnień związanych ze świadczeniami opieki zdrowotnej finansowanymi ze środków publicznych, w szczególności rolą Narodowego Funduszu Zdrowia. Najistotniejsze w kontekście zarówno istniejących, jak i projektowanych zmian zdaje się być przybliżenie statusu ratowników medycznych do lekarzy czy też pielęgniarek, położnych, a to głównie za sprawą nałożonego na nich obowiązku zachowania tajemnicy zawodowej czy prowadzenia dokumentacji medycznej.
Praca dotyczy wybranych zagadnień finansów publicznych w sektorze ochrony zdrowia, problemów decyzyjnych występujących w tych zagadnieniach, ilościowych metod wspomagania podejmowania decyzji w tych problemach oraz - at last but not at least - potencjalnej roli modelowania symulacyjnego w rozwiązywaniu powyższych problemów. W pierwszej części pracy zarysowano tło makroekonomiczne w zakresie finansów służby zdrowia i specyfikacji podstawowych problemów decyzyjnych w podejmowaniu decyzji finansowych na szczeblu płatnika regionalnego (dysponenta publicznych środków pieniężnych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego). Na podstawie sformułowanych celów (problemów decyzyjnych) w drugiej części pracy zostaną przedstawione: opis sposobów rozwiązywania problemów alokacji z wykorzystaniem prostych metod prognozowania i symulacji statycznej, a także rozważania metodologicznych i implementacyjnych aspektów systemu finansowania lecznictwa szpitalnego, opartego na koncepcji kontraktu otwartego i mechanizmach płatności za wykonanie z dynamiczną kontrolą liczby świadczeń, opracowanego i wdrożonego przez zespól projektowy, kierowany przez autora w Dolnośląskiej Regionalnej Kasie Chorych i Dolnośląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ w latach 1999-2004 jako obowiązujące narzędzie planowania finansowo-zadaniowego i rozliczania świadczeń szpitalnych, zastosowane we wszystkich szpitalach na Dolnym Śląsku. W dalszych częściach pracy będą także omówione rezultaty wstępnych prac nad opracowaniem modelu konceptualnego regionalnego systemu finansowania opieki zdrowotnej z wykorzystaniem wyników wcześniejszych prac autora, opisujących koncepcję dyskretnego modelu symulacyjnego prostego lokalnego systemu opieki zdrowotnej.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.