Lyme borreliosis is an infectious disease caused by spirochaetal bacteria, Borrelia burgdorferi sensu lato, which is transmitted by Ixodes spp. ticks. Several of Borrelia burgdorferi genospecies are pathogenic to humans. Endemic areas of the disease in Europe include: Scandinavia, Eastern Europe, Austria, Germany, Slovenia. In Poland the number of reported cases has increased since 1996 and large majority of all cases are diagnosed in Podlasie and Warmia-Mazuria provinces. The earliest symptom of Lyme borreliosis is characteristic skin rash, erythema migrans. If untreated, it can affect the nervous system, joints and the heart. Initial diagnosis of Lyme borreliosis is based on symptoms, physical findings, and the history of a tick-bite. Centers for Disease Control recommended two-step laboratory testing. The first step is immunoserological testing with enzyme immunoassay (EIA) for the presence of specific antibodies. Only in case of positive or equivocal EIA, the second step with western blot technique should be carried out. Other diagnostic methods are not recommended. In early stages of the disease patients should receive oral antibiotics, e.g. amoxicillin, doxycycline or cefuroxime axetil, with treatment lasting 14–21 days. In some cases (neuroborreliosis, carditis and chronic arthritis) patients require intravenous treatment usually with ceftriaxone or penicillin for 14–28 days. Superiority of longer therapy with higher doses of antibiotics, combination treatment with two or more antibiotics, or sequence therapy is not supported by any results of clinical trials, therefore it should not be applied and recommended according to the principles of evidence based medicine.
The tick-borne encephalitis virus (TBEV) is an etiological agent of tick-borne encephalitis (TBE), a serious seasonal disease of the central nervous system transmitted by ticks. Within TBEV, there are three subtypes, and their geographic scopes are closely related to the tick species (mostly Ixodes ricinus and I. persulcatus), the main vector and reservoir. The distribution range of ticks, and hence TBEV, has broadened in recent years and new endemic foci of the virus are emerging. The life cycle of TBEV in the environment is infl uenced by the interactions between the virus, vector and reservoir. The population density of ticks and their hosts in a given terrain determines the circulation of the virus in this area. The course of infections caused by certain TBEV subtypes shows substantial diff erences in the clinical picture. Typical TBEV infection has a biphasic course. There are several factors aff ecting the course of the infection. Type I interferons play a major role in controlling viral replication. Dendritic cells, the important producers of interferon, are the primary target for TBEV in the early phase of the infection. Furthermore, TBEV is a neurotrophic virus causing the development of infl ammation and destruction of neurons and immunopathological eff ects. It is believed that the immune system, especially cytotoxic T cells, plays a key role in the destruction of neurons, and to a lesser extent, the direct lysis of cells infected with TBEV. The immune response directed at the elimination of TBEV infection paradoxically contributes to the exacerbation of the disease. So far, active vaccination is the only eff ective method of TBE prevention.
PL
Wirus kleszczowego zapalenia mózgu (Tick-borne encephalitis virus – TBEV) stanowi czynnik etiologiczny groźnego sezonowego schorzenia ośrodkowego układu nerwowego przenoszonego przez kleszcze, zwanego kleszczowym zapaleniem mózgu (KZM). W obrębie TBEV wyróżnia się trzy podtypy, a zasięg geografi czny każdego z nich jest ściśle związany z gatunkiem kleszcza (najczęściej Ixodes ricinus i I. persulcatus) stanowiącego ich główny wektor i rezerwuar. W ostatnich latach dochodzi do poszerzania się zasięgu występowania kleszczy, a wraz z nimi TBEV, jak też powstawania nowych ognisk endemicznych wirusa. Cykl rozwojowy TBEV w środowisku uwarunkowany jest interakcją między wirusem, wektorem – kleszczem, i rezerwuarem – żywicielem kleszcza. Zagęszczenie populacji kleszczy oraz ich gospodarzy na danym terenie determinują krążenie wirusa na tym obszarze. Przebieg zakażenia poszczególnymi podtypami wirusa wykazuje znaczne różnice w obrazie klinicznym. Typowe zakażenie TBEV ma przebieg dwufazowy. Istnieje wiele czynników wpływających na przebieg infekcji związanych z organizmami kleszczy, ich żywicieli oraz podtypami wirusa. Główną rolę w kontroli replikacji wirusa odgrywają interferony typu I. Komórki dendrytyczne, ważni producenci interferonu, stanowią podstawowy cel dla TBEV we wczesnej fazie infekcji. Ponadto TBEV jest wirusem neurotropowym, prowadząc do rozwoju stanu zapalnego i niszczenia komórek nerwowych. Co więcej, zakażenie TBEV ma charakter immunopatologiczny. Przypuszcza się, że kluczową rolę w niszczeniu neuronów odgrywa działanie układu odpornościowego, zwłaszcza limfocytów T cytotoksycznych (Tc CD8+), zaś w mniejszym stopniu bezpośrednia liza komórek zakażonych TBEV. Odpowiedź immunologiczna skierowana na eliminację zakażenia TBEV przyczynia się więc paradoksalnie do zaostrzenia choroby. Jak dotąd, jedyną skuteczną metodą walki z wirusem jest stosowanie szczepień ochronnych.
Alien tick species of the genera Ixodes, Amblyomma, Hyalomma and Rhipicephalus are sporadically transferred to the territories of the Central European countries. A biological-medical review of the following alien tick species transferred to Poland is presented: Ixodes eldaricus, Ixodes festai, Amblyomma sphenodonti, Amblyomma exornatum, Amblyomma flavomaculatum, Amblyomma latum, Amblyomma nuttalli, Amblyomma quadricavum, Amblyomma transversale, Amblyomma varanense, Hyalomma aegyptium, Hyalomma marginatum, Rhipicephalus rossicus and Rhipicephalus sanguineus. The transfers of tick species out of the areas of natural distribution are divided into natural transfers (e.g., migration of ticks on hosts) and accidental transfers (e.g., resulting from the transport of livestock animals, trade in exotic animals, and transfers on animals during travel). It is important to monitor occurrence of unknown tick species on hosts in Poland.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.