Choroba COVID-19 (coronavirus disease 2019), powodowana wirusem SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), który może prowadzić do ciężkiej niewydolności oddechowej, stała się realnym zagrożeniem dla kobiet w ciąży. Mimo iż wertykalna transmisja wirusa przez łożysko wydaje się rzadka, istnieje coraz więcej dowodów na to, że zakażenie SARS-CoV-2 może być przyczyną powikłań w czasie ciąży. Opisany przypadek dotyczy ciąży powikłanej wysiękiem w prawej jamie opłucnej płodu po potwierdzeniu zakażenia SARS-CoV-2 u matki w III trymestrze ciąży. Według naszej wiedzy do tej pory opisano cztery podobne przypadki. Kobieta, 29-letnia, w 37 tygodniu ciąży, zgłosiła się do kliniki z powodu wysięku w prawej jamie opłucnowej u płodu. W 34 tygodniu ciąży pacjentka chorowała na COVID-19 z objawami ogólnego osłabienia i gorączką. Zakażenie SARS-CoV-2 potwierdzono testem PCR. W 38 tygodniu ciąży odbył się poród siłami natury. Noworodek płci męskiej, żywy, donoszony, z oceną w skali Apgar 6/7/8 pkt; zastosowano wspomaganie oddychania CPAP (continuous positive airway pressure). Ze względu na zaburzenia oddychania dziecko przekazano na oddział intensywnej terapii bezpośrednio po urodzeniu. Wynik testu antygenowego był ujemny. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzono zapadnięcie się płuca prawego oraz obecność płynu w prawej jamie opłucnej. W dalszych etapach wykluczono stan zapalny, wrodzoną infekcję TORCH, zakażenie wirusem Coxsackie z grupy B, zaburzenia chromosomalne oraz wady anatomiczne. W trakcie hospitalizacji zastosowano drenaż jamy opłucnej, uzyskując łącznie 850 ml płynu limfatycznego. Podejrzewamy możliwy związek przyczynowy między nieimmunologicznym obrzękiem płodu a chorobą COVID-19.
EN
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which can lead to severe respiratory failure, has become a real threat to pregnancy. Although vertical transmission of the virus through the placenta appears to be rare, there is increasing evidence that a SARS-CoV-2 infection may cause complications during pregnancy. We report a case of COVID-19 in a pregnancy complicated by fetal pleural effusion in the third trimester of pregnancy. To our knowledge, only 4 similar cases have been reported to date. A 29-year-old woman in the 37th week of pregnancy admitted to the department of pregnancy pathology due to right fetal pleural effusion. In the 34th week of pregnancy, the patient suffered from COVID-19 with symptoms of fever and general weakness. The infection was confirmed by reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). At 38 weeks, vaginal delivery occurred. The male newborn with a 6/7/8 point Apgar score required continuous positive airway pressure (CPAP) breathing assistance and was transferred to the intensive care unit. The rapid antigen test was negative. The ultrasound showed collapse of the right lung compressed by fluid in the pleural cavity. Inflammation, congenital TORCH and group B Coxsackie virus infection, chromosomal disorders and anatomical defects were excluded. During hospitalization 850 ml of lymphatic fluid was drained. We suspect a possible causal relationship between non-immune fetal hydrops and coronavirus disease.
INTRODUCTION: The role of advanced glycation end products (AGEs) in the pathomechanism of arterial hypertension has been demonstrated, but little information is available on the influence of AGEs on the course of pre-eclampsia (PE). The aim of the study was to assess the concentration profile of advanced protein glycation products in pregnant women diagnosed with PE. MATERIAL AND METHODS: The concentrations of AGEs, carboxymethyllysine (CML), carboxyethyllysine (CEL) and methylglyoxal (MG) in the sera of female respondents were determined using the enzyme immunoassay method. RESULTS: The levels of AGE and CML were lower in the group of women with PE compared to the group of non- -pregnant women (p = 0.0411 and p = 0.0072). A lower CML concentration was found in healthy pregnant women as compared to healthy non-pregnant women (p = 0.00068). Positive correlations were found between AGE and CML levels in women with PE (R = 0.339, p = 0.032) and between CML and CEL in healthy non-pregnant women (R = 0.447, p = 0.012). CONCLUSIONS:We suggest that there is a decrease in the intensity of non-enzymatic protein glycation during pregnancy. Moreover, our study indicates that isolated PE may be associated with a different pathomechanism than chronic hypertension, and therefore AGEs cannot be at present considered a marker of PE.
PL
WSTĘP: Rola końcowych produktów zaawansowanejglikacji (advanced glycation end products – AGEs) w patomechanizmie nadciśnienia tętniczego została udowodniona, jednak niewiele jest informacji na temat wpływu AGEs na przebieg stanu przedrzucawkowego (pre-eclampsia – PE). Celem pracy była ocena profilu stężeń zaawansowanych pro-duktów glikacji białek u kobiet ciężarnych z rozpoznaniem PE. MATERIAŁ I METODY: Oznaczenia stężeń AGEs, karboksymetylolizyny (carboxymethyllysine – CML), karboksyetylolizyny (carboxyethyllysine – CEL) i metyloglioksalu (methylglyoxal – MG) w surowicy badanych kobiet wykonano metodą immunoenzymatyczną. WYNIKI: Stężenia AGE i CML były niższe w grupie kobiet z PE w porównaniu z grupą kobiet nieciężarnych (p = 0,0411 i p = 0,0072). Stwierdzono niższe stężenie CML u zdrowych ciężarnych w porównaniu ze zdrowymi nieciężarnymi (p = 0,00068). Stwierdzono dodatnie korelacje pomiędzy stężeniem AGE i CML u kobiet z PE (R = 0,339, p = 0,032) oraz pomiędzy CML i CEL u zdrowych kobiet nieciężarnych (R = 0,447, p = 0,012). WNIOSKI: Sugerujemy, że w czasie ciąży dochodzi do zmniejszenia intensywności nieenzymatycznej glikacji białek. Ponadto nasze badanie wskazuje, że izolowane PE może być związane z innym patomechanizmem niż przewlekłe nadciśnienie tętnicze i dlatego AGEs nie mogą być obecnie uważane za marker PE.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.