W artykule poruszono tematykę planowania radioterapeutycznego pacjentów z wszczepionymi endoprotezami, które zaburzają obraz wykonany podczas badania CT. Najczęściej są to protezy główki kości udowych, panewek, rozruszniki serca, expandery po mastektomii czy implanty dentystyczne. Skan z tomokomputera uzyskany w obszarze tych implantów jest w zasadzie pozbawiony treści obrazowej. Ponieważ materiał, z którego wykonany jest implant, charakteryzuje się dużą liczbą atomową Z, obraz CT w bezpośrednim sąsiedztwie implantów jest zupełnie nieczytelny. Aby w jakiś sposób zredukować artefakty wokół protez firma Siemens zaimplementowała do swojego tomografu komputerowego Somatom AS matematyczne narzędzie – iMAR. W pracy algorytm ten został zweryfikowany w aspekcie diagnostycznym oraz pod kątem dystrybucji dawki zaplanowanej. Porównano ilościowo obrazy tzw. bazowe (bez zaimplementowanych protez) z obrazami z endoprotezami umiejscowionymi w regionie głowy i szyi. W kolejnym kroku wykonano podstawowe plany leczenia najczęściej spotykane w radioterapii głowy i szyi. Porównano różnice w wartościach dawek z obszarów o różnych gęstościach.
EN
The radiotherapy planning basing on CT images, disturbed by highly dense structures causing density artefacts, is introduced in the article. The most common disturbances affecting the images in clinical practice are caused by hip bone implants, bearings, pacemakers, expanders after mastectomy or dental implants. There are various ways to reduce such artefacts. In our department we use an IMAR algorithm created by SIEMENS. This article verifies IMAR capability of reducing the artefacts in terms of CT density and dose distribution in radiotherapy planning. Images without implants were compared quantitatively with these disturbed, within a head and neck region. The differences between the images in HU units are not negligible and should not be ignored in diagnosis. The few fundamental plans, which are usually introduced in radiotherapy of a head and neck region, are described. The differences in dose distribution within the areas characterized by diverse density, are compared.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.