Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Role of intraoperative neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerves during thyroid reoperations of recurrent goiter

100%

Sopiński J. , Kuzdak K. , Hedayati M. , Kołomecki K.

Polish Journal of Surgery

|

2017

|

tom 89(3)

11-15

EN

Reoperations of the thyroid gland are challenging to any surgeon. Such procedures are technically difficult and involve higher risk of complications than primary procedures. Recurrent laryngeal nerve (RLN) palsy is one of such complications The aim of the study was to evaluate the effectiveness of intraoperative neuromonitoring (IONM) in preventing RLN palsy during recurrent goiter operations. Material and methods. We retrospectively analyzed the results of thyroid reoperation performed at the Department of Endocrine, General and Vascular Surgery of Medical University of Lodz in the period from January 2014 to June 2016. The study included 80 patients, who were divided into 2 groups: group A consisted of 27 patients, who had undergone surgery with the use of IONM, while group B included 53 patients, in whom RLN was identified visually. During statistical analysis we took into account the number of nerves at risk, not the number of patients. There were 47 nerves at risk In group A and 86 in group B. We analyzed whether application of IONM had any effect on the frequency of RLN palsy and procedure duration. Results. The frequency of RLN palsy was 10.64% (5/47) in group A and 15.12% (13/86) in group B (no statistical significance, p=0,47). Mean operation time was shorter in group B 71.29 ± 17.125 minutes vs. 75.75 ± 17.94 minutes in group A (no statistical significance, p=0,377). Conclusion. Use of IONM did not significantly reduce the occurrence of RLN palsy and procedure duration.

2

Zastosowanie śródoperacyjnego neuromonitoringu nerwów krtaniowych wstecznych podczas reoperacji tarczycy z powodu wola nawrotowego – doniesienia wstępne

100%

Sopiński J. , Kuzdak K. , Hedayati M. , Kołomecki K.

Polish Journal of Surgery

|

2017

|

tom 89(3)

11-15

PL

Reoperacje tarczycy są wyzwaniem dla każdego chirurga. Są trudne technicznie i obarczone większym ryzykiem powikłań niż w przypadku zabiegów pierwotnych. Jednym z powikłań zabiegów wykonywanych na tarczycy jest uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego (NKW). Celem pracy jest ocena skuteczności zastosowania śródoperacyjnego neuromonitoringu (IONM) w zapobieganiu uszkodzeniom NKW podczas reoperacji gruczołu tarczowego z powodu wola nawrotowego. Materiał i metody: Analizie retrospektywnej poddano wyniki reoperacji tarczycy, które zostały wykonane w Klinice Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Naczyniowej UM w Łodzi od stycznia 2014 roku do czerwca 2016 roku. Do badania włączono 80 pacjentów. Chorych podzielono na dwie grupy. Grupę A stanowiło 27 pacjentów, u których podczas operacji zastosowano IONM. W grupie B – składającej się z 53 pacjentów – podczas operacji NKW lokalizowano wzrokowo. W ocenie statystycznej brano pod uwagę nie liczbę pacjentów, ale liczbę zagrożonych uszkodzeniem NKW (łącznie 133). W grupie A stwierdzono ryzyko uszkodzenia NKW u 47 pacjentów, w grupie B – u 86 chorych. Porównano, czy zastosowanie IONM miało wpływ na częstość porażeń NKW oraz czas trwania operacji. Wyniki: W grupie A w okresie pooperacyjnym rozpoznano 5 porażeń NKW (5/47; 10,64%). W grupie B do porażenia NKW doszło w 13 przypadkach (13/86; 15,12%) – brak istotności statystycznej (p=0,47). Średni czas trwania operacji był krótszy w grupie B i wynosił 71,29 min. ± 17,125 min., natomiast w grupie A – 75,75 min. ± 17,94 min. Zanotowano brak istotności statystycznej (p=0,377). Wnioski: Zastosowanie śródoperacyjnego neuromonitoringu nerwów krtaniowych wstecznych nie wpływa w istotny sposób na zmniejszenie odsetka porażeń nerwów oraz czas trwania operacji.

3

Correlation of Fine Needle Aspiration Cytology of Thyroid Gland with Histopathological Results

100%

Machała E. , Sopiński J. , Iavorska I. , Kołomecki K.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

tom 90(6)

13-19

EN

Fine needle aspiration cytology (FNAC) is considered as the gold-standard diagnostic test in the diagnostics of thyroid nodules. It is a cost-effective procedure that provides specific diagnosis rapidly with minimal complications. It plays an important role in the determination of treatment - patients with suspected malignancy diagnosis can be subjected to surgery. On the other hand, it can decrease the rate of unnecessary surgeries. Aim: The aim of this study was to evaluate and compare the correlation, accuracy of fine needle aspiration cytology (FNAC) in the diagnostics of thyroid lesions with the final histopathologic diagnosis based on the surgical specimens. Materials and Methods: In our study we performed a retrospective analysis of a case series of patients who had been admitted to the Department of Endocrine, General and Oncological Surgery of the Hospital of M. Kopernik in Łodź (Poland) between May 2016 and December 2017 and underwent FNAC with subsequent surgery. Cytological diagnosis was classified into six Bethesda categories. Results: On cytological examination, 1070/1262 cases were reported as benign, 49 as malignant and 143 as suspicious. On histopathological examination, 956/1070 cases were confirmed as benign but there were 114 discordant cases. Among the other cases histopathology diagnosis confirmed malignancy in 45/49 cases and 128/143 suspicious cases. The sensitivity and specificity were 60,28% and 98,05% respectively. False positive rate was 1.95% and false negative rate was 39.72%. The positive predictive value was 90.1% and negative predictive value was 89.35%. Accuracy of FNA in differentiating benign from malignant thyroid lesions was 89.46%.

4

Zbieżność wyników biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej tarczycy z wynikami badania histopatologicznego

100%

Machała E. , Sopiński J. , Iavorska I. , Kołomecki K.

Polish Journal of Surgery

|

2018

|

tom 90(6)

13-19

PL

Biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC) uważa się za złoty standard diagnostyki guzków tarczycy. Jest to zabieg tani, który natychmiast pozwala postawić rozpoznanie przy niewielkim odsetku powikłań. Odgrywa główną rolę w określeniu dalszego sposobu leczenia – pacjenci z podejrzeniem zmiany złośliwej są kwalifikowani do leczenia operacyjnego. Z drugiej strony BAC zmniejszyła liczbę niepotrzebnie wykonywanych operacji. Cel: Celem badania była ocena i porównanie zbieżności oraz dokładności cytologii biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmian w obrębie tarczycy z ostatecznym rozpoznaniem na podstawie badania histopatologicznego materiału pooperacyjnego. Materiały i metody: W naszym badaniu przeprowadziliśmy retrospektywną analizę serii przypadków pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Chirurgii Endokrynologicznej, Ogólnej i Onkologicznej Wielospecjalistycznego Szpitala im. M. Kopernika w Łodzi w okresie od maja 2016 r. do grudnia 2017 r., u których wykonano BAC z następującą tyroidektomią. Wynik cytologii opisano zgodnie z klasyfikacją Bethesda. Wyniki: W badaniu cytologii 1070 na 1262 zmian opisano jako łagodne, 49 jako złośliwe oraz 143 jako podejrzane. W badaniu histopatologicznym w 956/1070 przypadków rozpoznanie zmiany łagodnej potwierdziło się, natomiast wynik był rozbieżny w 114 przypadkach. U pozostałych chorych rozpoznanie zmiany złośliwej potwierdziło się odpowiednio w 45/49 i 128/143 przypadków. Czułość wyniosła 62,28%, a swoistość 98,05%. Odsetek wyników fałszywie dodatnich wyniósł 1,95%, natomiast odsetek wyników fałszywie ujemnych 39,72%. Dodatnia wartość predykcyjna wyniosła 90,1%, a ujemna wartość predykcyjna 89,35%. Dokładność BAC w różnicowaniu zmian łagodnych i złośliwych tarczycy wyniosła 89,46%. Wnioski: Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest metodą prostą, tanią i powszechnie stosowaną w diagnostyce raka tarczycy. Zaleca się ją jako badanie pierwszego wyboru w diagnostyce różnicowej zmian ogniskowych tarczycy.