Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

The characteristics and outcomes of toxin-induced massive rhabdomyolysis

100%

Waldman W. , Sein Anand J. , Kabata P.

International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

|

2020

|

tom 33

|

nr 5

661-673

EN

ObjectivesThis study investigates common patterns in patients with exceptionally high creatine kinase (CK) levels to identify factors that could have contributed to the development of severe rhabdomyolysis in the studied cohort.Material and MethodsThe authors present a retrospective analysis of patients with massive rhabdomyolysis (measured CK activity >50 000 U/l) caused by xenobiotics. The patients were selected from a group of 7708 patients treated at the Regional Toxicological Center.ResultsThe most frequent causative agents were recreational drugs, sedatives and anti-epileptics. Six patients developed multi-organ failure, including 1 who died. Substance abuse disorder was diagnosed in 90% of the patients. Each patient had at least 1 contributory factor present (hypothermia, hyperthermia, injury, an episode of agitation, seizures, prolonged immobilization), and the median was 3 factors. Acute kidney injury was observed in 90% of the patients, and 70% needed renal replacement therapy due to acute renal failure, which meant a longer hospital stay. Creatinine concentration differences between days 2 and 1 of the presentation (Cdiff) correlated with the length of hospital stay (r = 0.73, p = 0.02). All patients with negative Cdiff values did not need dialysis. No patients experienced liver failure.ConclusionsMassive rhabdomyolysis seems to be the effect of coincidence of several factors rather than the myotoxic effect alone. A creatinine concentration difference between days 2 and 1 of hospitalization was a good prognostic factor for the need for further dialysis.

2

Zatrucia paracetamolem leczone w Pomorskim Centrum Toksykologii w latach 2010–2015

100%

Garczewski B. , Wiśniewski M. , Waldman W. , Sein Anand J.

Medycyna Pracy

|

2019

|

tom 70

|

nr 6

733-738

EN

Background Acetaminophen is a widely available analgesic and antipyretic medication. Although it is advertised as safe, it is responsible for more than 50% of drug-induced hepatotoxicity cases and the most common cause of acute liver failure in developed countries. Until 2000 the frequency of acetaminophen overdoses in Poland was relatively low, but a significant increase has been seen in recent years. The aim of the study was to perform a demographic analysis of the acetaminophen overdose cases hospitalized at the Pomeranian Center of Toxicology (PCT) in Gdańsk, Poland, in 2010–2015. Material and Methods The Pomeranian Center of Toxicology in Gdańsk is the Regional Clinical Toxicology Center for a population of more than 3.5 million people from the Pomeranian and the Warmian-Masurian Voivodeships. All the patients hospitalized at PCT in 2010–2015 were analyzed. Cases in which the primary or secondary diagnosis was encoded as T39.1, according to the International Classification of Diseases ICD-10, were selected. Statistical analysis was performed using the χ2 and McNemara tests. Results In the reference period, 7754 poisoned patients were hospitalized, including 4163 men and 3591 women. There were 667 cases of acetaminophen overdose (231 men and 436 women). There was a significant increase in the percentage of acetaminophen overdoses in 2010–2015 (6.5% and 10.8%, p < 0.01). In the group aged < 18 years, there were 217 cases of acetaminophen overdose (37 men and 180 women). The share or acetaminophen overdose cases in this group (17.2%) was significantly higher than among patients aged ≥ 18 years (6.9%, p < 0.01). The male to female ratio in the group aged ≥ 18 years was 0.75, and in the group aged < 18 years it was 0.21 (p < 0.01). Conclusions There was a significant increase in the number of acetaminophen overdose cases hospitalized at the Pomeranian Center of Toxicology in 2010–2015. The share of acetaminophen overdoses was significantly higher in the group aged < 18 years than in the adult group. In both age groups, acetaminophen overdose was more frequent in women. Med Pr. 2019;70(6):733–8

PL

Wstęp Paracetamol to powszechnie dostępny lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Mimo że reklamuje się go jako bezpieczny, w krajach rozwiniętych jest przyczyną > 50% przypadków polekowego uszkodzenia wątroby i najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności tego narządu. Do 2000 r. częstość zatruć paracetamolem była w Polsce relatywnie niska. W ostatnich latach zaobserwowano jednak wyraźną tendencję wzrostową. Celem pracy była analiza danych demograficznych pacjentów zatrutych paracetamolem leczonych w Pomorskim Centrum Toksykologii (PCT) w latach 2010–2015. Materiał i metody Pomorskie Centrum Toksykologii w Gdańsku jest Regionalnym Ośrodkiem Toksykologii Klinicznej obejmującym opieką > 3,5 mln osób zamieszkujących województwo pomorskie i warmińsko-mazurskie. Analizowano dane wszystkich pacjentów hospitalizowanych w PCT w latach 2010–2015. Wybrano przypadki, w których rozpoznanie zasadnicze lub współistniejące zostało zakodowane jako T39.1 według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10. Do analizy statystycznej wykorzystano testy χ2 oraz McNemara. Wyniki W badanym okresie hospitalizowano 7754 zatrutych pacjentów (4163 mężczyzn i 3591 kobiet). Odnotowano 667 przypadków zatrucia paracetamolem (231 mężczyzn i 436 kobiet) – stanowiły 8,6% wszystkich hospitalizacji. Stwierdzono istotny statystycznie wzrost odsetka zatruć paracetamolem pomiędzy 2010 a 2015 r. (6,5% i 10,8%, p < 0,01). W grupie wiekowej < 18 r.ż. zatrucie paracetamolem rozpoznano u 217 pacjentów (37 mężczyzn i 180 kobiet). Odsetek zatruć paracetamolem w tej grupie (17,2%) okazał się istotnie wyższy niż wśród chorych ≥ 18 r.ż. (6,9%, p < 0,01). Proporcja mężczyzn do kobiet w grupie ≥ 18 r.ż. wynosiła 0,75, a w grupie < 18 r.ż. – 0,21 (p < 0,01). Wnioski W latach 2010–2015 obserwowano stały wzrost liczby osób leczonych w Pomorskim Centrum Toksykologii z powodu zatrucia paracetamolem. W grupie pacjentów < 18 r.ż. częstość zatruć była większa niż wśród chorych pełnoletnich. W obu grupach wiekowych odsetek zatruć paracetamolem był wyższy wśród kobiet. Med. Pr. 2019;70(6):733–738

3

System zarządzania informacją toksykologiczną na podstawie doświadczeń Pomorskiego Centrum Toksykologii

100%

Kabata P. M. , Waldman W. , Sein Anand J.

Medycyna Pracy

|

2015

|

tom 66

|

nr 5

635-644

EN

Background In this paper the structure of poisonings is described, based on the material collected from tele-toxicology consults by the Pomeranian Center of Toxicology in Gdańsk and harvested from its Electronic Poison Information Management System. In addition, we analyzed conclusions drawn from a 27-month operation of the system. Material and Methods Data were harvested from the Electronic Poison Information Management System developed in 2012 and used by the Pomeranian Center of Toxicology since then. The research was based on 2550 tele-toxicology consults between January 1 and December 31, 2014. Subsequently the data were electronically cleaned and presented using R programming language. Results The Pomeranian voivodeship was the prevalent localisation of calls (N = 1879; 73.7%). Most of the calls came from emergency rooms (N = 1495; 58.63%). In the case of 1396 (54.7%) patients the time-lag between intoxication and the consult was less than 6 h. There were no differences in the age distribution between genders. Mean age was 26.3 years. Young people predominated among intoxicated individuals. The majority of intoxications were incidental (N = 888; 34.8%) or suicidal (N = 814; 31.9%) and the most of them took place in the patient’s home. Conclusions Information about Poison Control Center consultations access should be better spread among medical service providers. The extent of poison information collected by Polish Poison Control Centers should be limited and unified. This should contribute to the increased percentage of properly documented consultations. Additional duties stemming from the need of digital archiving of consults provided, require the involvement of additional staff, leading to the increased operation costs incurred by Poison Control Centers. Med Pr 2015;66(5):635–644

PL

Wstęp W pracy przedstawiono na podstawie danych uzyskanych z Elektronicznego Systemu Zarządzania Informacją Toksykologiczną strukturę zatruć zgłaszanych do Pomorskiego Centrum Toksykologii w Gdańsku oraz analizę wniosków z użytkowania systemu po 27 miesiącach jego pracy. Materiał i metody Materiał do analizy uzyskano z autorskiego systemu zarządzania informacją toksykologiczną, opracowanego w 2012 r. i od tego czasu używanego w Pomorskim Centrum Toksykologii. Dane pochodzą z 2550 konsultacji toksykologicznych udzielonych telefonicznie i wprowadzonych do systemu od 1 stycznia do 31 grudnia 2014 r. Dane oczyszczono elektronicznie i przedstawiono z użyciem języka programowania R. Wyniki Najczęściej udzielane informacje dotyczyły pacjentów z województwa pomorskiego (N = 1879; 73,7%). Lekarze najczęściej dzwonili ze szpitalnych oddziałów ratunkowych (N = 1495; 58,63%). U 1396 pacjentów (54,7%) od czasu zatrucia do uzyskania konsultacji minęło mniej niż 6 godz. Nie zaobserwowano różnic w wieku pacjentów między konsultowanymi kobietami a mężczyznami. Średnia wieku pacjentów wynosiła 26,3 roku. Do zatruć najczęściej dochodziło u osób młodych. Zatrucia najczęściej miały charakter przypadkowy (N = 888; 34,8%) lub samobójczy (N = 814; 31,9%) i najczęściej dochodziło do nich w domu pacjenta. Wnioski Przeprowadzona analiza sugeruje, że wśród pracowników ochrony zdrowia należy poprawić rozpowszechnienie informacji na temat możliwości korzystania z telefonicznych konsultacji toksykologicznych. Jednocześnie należy ujednolicić i zmniejszyć zakres danych archiwizowanych przez polskie ośrodki toksykologiczne, co pozwoli zwiększyć odsetek odnotowywanych konsultacji. Dodatkowe obowiązki związane z archiwizowaniem konsultacji toksykologicznych w formie elektronicznej wymagają zaangażowania dodatkowych pracowników, co wiąże się z ponoszeniem nakładów finansowych przez Regionalne Ośrodki Toksykologii (ROT), w których strukturze znajduje się większość krajowych Ośrodków Informacji Toksykologicznej. Med. Pr. 2015;66(5):635–644

4

Lithium batteries safety, wider perspective

88%

Łukasz B. , Rybakowska I. , Krakowiak A. , Gregorczyk M. , Waldman W.

International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

|

2022

|

tom 36

|

nr 1

3-20

EN

Energy production and storage has become a pressing issue in recent decades and its solutions bring new problems. This paper reviews the literature on the human and environmental risks associated with the production, use, and disposal of increasingly common lithium-ion batteries. Popular electronic databases were used for this purpose focused on the period since 2000. Assessment of the toxicological and environmental impact of batteries should then have a holistic scope to precede and guide the introduction of appropriate safety measures. In this short review the authors will try to touch upon this complex subject and point out some important issues related to an unprecedented development of lithium ion batteries-powered world. Given the multi-billion dollar business with the risks associated with the development of new technologies requires careful consideration of whether the balance of profits and losses is beneficial to humans and the planet. Int J Occup Med Environ Health. 2023;36(1):3–20

5

Poisoning deaths in Poland: Types and frequencies reported in Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań during 2009–2013

51%

Krakowiak A. , Piekarska-Wijatkowska A. , Kobza-Sindlewska K. , Rogaczewska A. , Politański P. , Hydzik P. , Szkolnicka B. , Kłopotowski T. , Picheta S. , Porębska B. , Antończyk A. , Waldman W. , Sein Anand J. , Matuszkiewicz E. , Łukasik-Głębocka M.

International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

|

2017

|

tom 30

|

nr 6

897-908

EN

Objectives The aim of this study has been to assess the characteristics of acute poisoning deaths in Poland over a period of time 2009–2013. Material and Methods The analysis was based on the data obtained from the patient records stored in toxicology departments in 6 cities – Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań. Toxicological analyses were routinely performed in blood and/or urine. Major toxic substances were classified to one of the following categories: pharmaceuticals, alcohol group poisonings (ethanol and other alcohols), gases, solvents, drugs of abuse, pesticides, metals, mushrooms, others. Cases were analyzed according to the following criteria: year, age and gender of analyzed patients, toxic substance category and type of poisoning. The recorded fatal poisonings were classified according to the International Classification of Diseases. Results The record of 261 deaths were retrospectively reviewed. There were 187 males (71.64%) and 74 females (28.36%) and the male to female ratio was 2.52. Alcohol group poisonings were more frequently responsible for deaths in men compared to all poisonings, 91.1% vs. 71.6%, respectively (p < 0.05), and pharmaceutical agents were more frequently responsible for deaths in women, 47.4% vs. 28.4%, (p < 0.05). Methanol was the most common agent in the alcohol group poisonings, accounting for 43.75% (N = 49), followed by ethylene glycol, 39.29% (N = 44), and ethanol, 16.96% (N = 19). Conclusions Epidemiological profile data from investigation of poisoning deaths in Poland may be very useful for the development of preventive programs. Int J Occup Med Environ Health 2017;30(6):897–908