Stosowanie unieruchomienia medycznego w przypadkach niektórych obrażeń ciała może utrudniać rozstrzygnięcie - czy spowodowały one naruszenie czynności narządu ciała trwające dłużej czy nie dłużej niż 7 dni. W publikacji przedstawione zostały możliwości wykorzystania w praktyce opracowanego przez autorów sposobu opiniowania sądowo-lekarskiego i dotyczącego prawno-karnej kwalifikacji obrażeń ciała w przypadkach zastosowania leczenia unieruchomieniem u osób, które doznały takich obrażeń ciała, gdy dla rozstrzygnięcia, czy spowodowane przez nie naruszenie czynności narządu ciała, inne niż określone w art. 156 kodeksu karnego, trwa nie dłużej czy dłużej niż 7dni konieczne jest przeprowadzenia kontrolnego badania lekarskiego. W artykule wykorzystane zostały wydane przez autorów opinie sądowo-lekarskie w sprawach zakończonych prawomocnymi wyrokami sądowymi. Jeżeli charakter obrażeń ciała nie rozstrzyga o tym, czy powodują one naruszenie czynności narządu ciała na czas dłuższy czy krótszy niż 7 dni, a w ramach leczenia zlecone zostało unieruchomienie, to nie należy czasu stosowania go utożsamiać z czasem utrzymywania się naruszenia czynności narządu ciała.
Wstęp. Ciała tłuszczowe stawu kolanowego są już relatywnie dobrze poznanymi strukturami z jednym wyjątkiem – ciałem tłuszczowym okołokrzyżowym (PCFP). Cel. Do celów badania należały: (1) dysekcja, opis i pomiar cech anatomicznych PCFP oraz (2) ocena obecności, morfologii i relacji tętnicy środkowej kolana (MGA) względem PCFP. Materiał i metody. Dysekcji zostały poddane cztery kończyny dolne z męskich zwłok. PCFP zostało wycięte, a następnie zmierzono jego długość horyzontalną i wertykalną oraz objętość. Oceniono obecność, morfologię i relację MGA względem PCFP oraz zmierzono jej średnicę wewnętrzną. Wyniki. PCFP było zlokalizowane w dole międzykłykciowym. Granice PCFP stanowiły od strony górnej, dolnej, przyśrodkowej i bocznej oraz tylnej kolejno dach dołu międzykłykciowego, plateau piszczeli, kłykcie udowe i tylna torba stawowa. Przednia część PCFP otaczała więzadło krzyżowe tylne (PCL), do którego przyłączone było włóknistą wypustką. PCFP miało konsystencję homogennej tkanki tłuszczowej z małymi płacikami. Średni wymiar horyzontalny, wertykalny i objętość wyniosły kolejno 56,85±3,4 mm (zakres wartości 52,1-60,2 mm), 42,8±5,8 mm (zakres wartości 34,2-46,1 mm) i 43,75±4,79 ml (zakres wartości 40-50 ml). MGA przeszywała wszystkie 4 ciała tłuszczowe w górno-tylnym brzegu a jej średnica wewnętrzna wyniosła 1,18±0,33 mm (zakres wartości 0,8-1,55 mm). Wnioski. PCFP jest stosunkowo dużą strukturą z MGA obecną w każdym z 4 badanych przypadków. Należy zachować dodatkową ostrożność podczas operacji tylnego przedziału kolana, ponieważ PCFP może wykazywać niedoceniany potencjał do obrzęku i krwawienia.
EN
Introduction. Fat pads of the human knee joint are relatively well-known structures except for the pericruciate fat pad (PCFP). Aim. The study aimed to describe (1) the anatomy of the pericruciate fat pad (PCFP) and (2) its relation to the middle genicular artery (MGA). Materials and methods. Four male cadaveric lower limbs were dissected. PCFP was excised, and its horizontal and vertical lengths and volume were measured. The presence of MGA was assessed, and its internal diameter was registered. Results. PCFP was located in the intercondylar fossa. Its superior, inferior, medial&lateral and posterior borders were the intercondylar roof, tibial plateau, femoral condyles, and posterior knee capsule, respectively. The anterior part of the PCFP enveloped the posterior cruciate ligament (PCL). PCFP had a homogenous appearance of adipose tissue with small lobules. It was connected to the PCL with a fibrous process. The mean horizontal&vertical length and volume were 56.85±3.4 mm (range 52.1-60.2 mm), 42.8±5.8 mm (range 34.2-46.1 mm) and 43.75±4.79 ml (range 40-50 ml), respectively. The MGA penetrated the PCFP in all four examined limbs; its mean diameter was 1.18±0.33 mm (range 0.8-1.55 mm). Conclusions. PCFP is a relatively large structure, with MGA present within all examined cases. Care must be taken when performing surgeries involving the posterior intra-articular part of the knee because the PCFP may present an underestimated potential for oedema and bleeding.
Wstęp. Ból barku jest częstym objawem wielu patologii, który może zaburzać jakość snu. Cel. Analiza najczęstszych przyczyn bólu barku, które obniżają jakość snu. Materiał i metody. Od września do grudnia 2022 roku, dwóch niezależnych badaczy przeszukało następujące bazy danych: PubMed, Scopus, Science Direct i Google Scholar zgodnie z wytycznymi PRISMA dla przeglądów badawczych. W tym celu wykorzystano terminy „shoulder pain”; „sleep deprivation”; „sleep initiation maintenance disorders” i „sleep quality”. Uwzględniono wszystkie anglojęzyczne artykuły dotyczące tematu, niezależnie od roku ich publikacji. Publikacje nierecenzowane i prace przeglądowe zostały wykluczone z wyszukiwania. Wyniki. Wstępne wyszukiwanie zidentyfikowało 1561 artykułów. Po usunięciu duplikatów, 401 artykułów sprawdzono pod kątem tytułu i streszczenia. 1124 artykuły zostały wykluczone, ponieważ nie spełniały kryteriów włączenia. Ostatecznie do przeglądu włączono 78 artykułów. Każdy z włączonych artykułów został przydzielony do jednej z następujących grup: urazy i patologie (34 artykuły), ból pooperacyjny (16 artykułów), ból związany z głową i szyją (11 artykułów), rzadkie stany i choroby (7 artykułów), czynniki psychologiczne (6 artykułów) lub nowotwory (4 artykuły). Wnioski. Ból barku może mieć bardzo zróżnicowaną etiologię. Prawidłowa diagnoza jego pochodzenia i terapia dostosowana do problemu może skutecznie poprawić jakość snu.
EN
Introduction. Shoulder pain is a common symptom of multiple pathologies, which may impair sleep quality. Aim. To analyze the most common reasons for shoulder pain, which decreases sleep quality. Materials and methods. From September to December 2022, two independent researchers searched the following databases: PubMed, Scopus, Science Direct, and Google Scholar according to PRISMA Extension for Scoping Reviews guidelines. Terms: “shoulder pain”; “sleep deprivation”; “sleep initiation maintenance disorders” and “sleep quality” were used. All English-language articles pertaining to the topic were included, regardless of the year of publication. Non-peer-reviewed publications and reviews were excluded from the search. Results. The initial search identified 1561 articles. After removing duplicates, 401 articles were screened by the title and abstract. 1124 articles were excluded because they did not fulfill the inclusion criteria. In the end, 78 articles were included in the review. Each of the included articles was sorted into one of the following groups: injuries and pathologies (34 articles), postoperative pain (16 articles), head and neck related pain (11 articles), rare conditions and diseases (7 articles), psychological factors (6 articles), or neoplasms (4 articles). Conclusions. Shoulder pain may have a highly diverse etiology. Proper diagnosis of its origin and problem-specific therapy may effectively increase sleep quality.
Zwichniecie urazowe wkładki endoprotezy stawu biodrowego jest powikłaniem dotychczas nieopisywanym w literaturze. Wymaga natychmiastowego leczenia operacyjnego, którego odroczenie skutkować może inkrustacją tkanek miękkich opiłkami metalu pochodzącymi ze ścierającej się wewnętrznej powierzchni panewki stawu biodrowego i głowy endoprotezy. W naszym ośrodku operowaliśmy kobietę po urazie niskoenergetycznym, która zgłosiła się z powodu bezbolesnego skrócenia kończyny z towarzyszącym subiektywnym odczuciem „skrzypienia” podczas ruchu w stawie.
EN
Traumatic dislocation of the stem of hip joint endoprosthesis is a complication which has not been reported so far in literature. It requires surgical treatment whose delay may result in soft tissue incrustation by metal filaments due to friction of the internal hip joint acetabulum and head of the endoprosthesis. In our center, a woman after low-energy(impact) injury was operated on due to painless shortening of limb length accompanied by subjective sensation of crepitus during joint movements.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.