W artykule przedstawiono rolę orzecznictwa lekarskiego w systemie zabezpieczenia społecznego chorób, urazów i ich następstw (niepełnosprawność i niesamodzielność), uwzględniając rys historyczny, stan aktualny i proponowane zmiany o charakterze legislacyjnym i organizacyjnym. Nawiązano do wieloletniej dyskusji i prac przygotowawczych do reformy orzecznictwa lekarskiego z uwzględnieniem wniosków z kontroli i zaleceń Najwyższej Izby Kontroli w tym zakresie. Przedstawiono chronologię zmian stanu prawnego ze wskazaniem najważniejszych aktów prawa krajowego i międzynarodowego w odniesieniu do orzecznictwa lekarskiego. Opisano stan obecny oraz sformułowano proponowane zmiany, które należałoby uwzględnić w reformie systemu orzecznictwa, mającej na celu poprawę jego jakości, organizacji i nadzoru. Artykuł wskazuje ponadto na konieczność wprowadzenia systemu orzecznictwa umożliwiającego: – kompleksową ocenę funkcjonalną osoby badanej zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF) z uwzględnieniem możliwości jej uczestnictwa w życiu społecznym i zawodowym, a także pozwalającą ustalić zakres wsparcia do realizacji tych aktywności; – ujednolicenie i przejrzyste dokumentowanie medycznej oceny i standaryzację procesu orzecznictwa. Wskazano na potrzebę utworzenia jednolitego systemu orzekania o niepełnosprawności i niezdolności do pracy w ramach jednej instytucji (np. Krajowe Centrum Orzecznictwa) oraz przygotowania projektów rozwiązań ustawowych w zakresie orzecznictwa lekarskiego wraz z odpowiednimi projektami aktów wykonawczych (w miejsce kilkudziesięciu obecnie obowiązujących ustaw i rozporządzeń).
EN
The article presents the role of medical certification in the social security system of diseases, injuries, and their consequences (disability and dependence), taking into account the historical outline, the current state, and the proposed legislative and organizational changes. Reference was made to many years of discussions and preparatory work for the reform of medical certification, considering the conclusions of the Supreme Audit Office’s inspection and recommendations. The chronology of changes in the legal status is presented to indicate the most important national and international law acts concerning medical certification. The article describes the current state of affairs, as well as it formulates proposed changes that should be included in the jurisprudence system’s reform, aimed at improving its quality, organization, and supervision. Moreover, it points to the need to introduce a system of jurisprudence enabling: – comprehensive functional assessment of the examined person following the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) rules, regarding the possibility of their participation in social and professional life, as well as allowing to determine the scope of support for the implementation of these activities; – unification and transparent documentation of medical assessment and standardization of the judicature procedure. The article also shows the need to establish a unified system for adjudicating on disability and incapacity for work within one institution (e.g., the National Center for Jurisprudence) and to prepare statutory solutions projects in the field of medical certification along with relevant draft executive acts (in place of several dozen currently applicable laws and regulations).
2
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Celem artykułu jest przedstawienie czytelnikowi problemu niepełnosprawności i znaczenia rehabilitacji w jej zapobieganiu w ujęciu historycznym, tj. od starożytności aż do chwili obecnej. Zobrazowanie zmian, jakie zaszły w ubiegłym stuleciu, pozwala zauważyć, że niepełnosprawność nie jest już postrzegana jako problem jednostkowy osoby, która w celu poprawy zdrowia i stanu funkcjonalnego wymaga diagnostyki, leczenia i rehabilitacji. Autorki zwracają również uwagę, że Polska Szkoła Rehabilitacji, ukształtowana w latach 50. i 60. XX w., powinna być kontynuowana w myśl kompleksowego i zespołowego postępowania w odniesieniu do osób chorych i niepełnosprawnych.
EN
The purpose of this article is acquainting the reader with the problem of disability i.e. from antiquity to our times. The picture of changes that happened in the previous century allows to note that disability is no longer perceived as an individual problem of a person who needs diagnosing, treatment, and rehabilitation to improve his/her health and functioning ability. The authors also remark that the Polish School of Rehabilitation formed in the years 50s and 60s of the 20th century should be continued with the idea of complex and group acting with regard to sick and disabled persons.
3
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
Osoby niepełnosprawne, aby w pełni uczestniczyć w społeczeństwie, wymagają rehabilitacji, która pozwoli im na usprawnienie ich funkcjonowania. Polska Szkoła Rehabilitacji, oparta na czterech podstawowych zasadach: powszechności, kompleksowości, wczesności i ciągłości, była rekomendowana przez Światową Organizację Zdrowia jako wzorcowy model rehabilitacji. Artykuł prezentuje konieczność podejmowania kompleksowych działań z zakresu rehabilitacji medycznej, społecznej, psychologicznej, zawodowej, gdzie podział ma jedynie znaczenie metodyczne, ponieważ w praktyce powinien być wielowymiarowym działaniem rehabilitacyjnym prowadzącym do pełnego włączenia społecznego przy zastosowaniu Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia.
EN
People with disabilities to fully participate in society require rehabilitation that enables them to improve the efficiency of their functioning. The Polish School of Rehabilitation, based on four fundamental principles, i.e. universality, comprehensiveness, earliness and continuity, was recommended by the World Health Organization as a model of exemplary rehabilitation. The article presents the necessity of taking comprehensive actions in the field of medical, social, psychological and vocational rehabilitation, where the division is of methodical importance only, because in practice it should be a multidimensional rehabilitation measure leading to full social inclusion with the use of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).
4
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
The aim of the research was to assess the postural stability indicators of older women and men receiving institutional care. Methods: The study involved 123 people aged 65–85, living in residential care homes in Rzeszów district. The main research tool was the CQ-Stab 2P 2-platform posturograph. Results: There were statistically significant differences between women and men in the total statokinesiogram path length, the statokinesiogram path length in the anteroposterior direction, the mean COP displacement in the anteroposterior direction as well as the mean velocity of the COP point in the anteroposterior direction under eye control ( p = 0.04). In the case of absence of visual control, men were characterized by significantly worse parameters in the area of mean COP displacement in the anteroposterior and lateral directions as well as the maximal COP displacement in the anteroposterior and lateral directions. It indicated that without visual control body balance parameters in men significantly worsened along with increasing age. A statistically significant difference was found between both genders in terms of the statokinesiogram path length, the mean COP displacement and the mean COP velocity ( p < 0.05). Conclusions: Gender differences in postural stability of older people under institutional care were noticed. Men were characterized by a lower level of postural stability compared to women. Elimination of visual control significantly worsened the balance of the body. The results obtained indicate the necessity of introducing therapeutic programs in nursing homes, taking proprioceptive exercises and exercises without visual input into account.
6
Dostęp do pełnego tekstu na zewnętrznej witrynie WWW
W świetle zjawiska starzenia się społeczeństwa i konieczności poszukiwania rozwiązań, które zapewnią jak najdłuższy pobyt osób starszych w środowisku domowym coraz częściej dostrzega się potencjał usług teleopiekuńczych. Wdrożenie nowoczesnych technologii do systemów ochrony zdrowia powinno być jednak poprzedzone analizą efektywności tej formy opieki. W związku z tym dokonano systematycznego przeglądu literatury dotyczącej efektywności wykorzystania teleopieki w grupie osób starszych. W tym celu przeszukano bazy elektroniczne PubMed i Science Direct, dokonując przeglądu doniesień z lat 2012–2017. W oparciu o kryteria włączenia i wyłączenia do analizy zakwalifikowano 10 publikacji. Przeprowadzona analiza ukazała teleopiekę jako skuteczne rozwiązanie, głównie pod kątem poprawy efektywności opieki i stanu funkcjonalnego pacjentów. Szybki rozwój technologiczny kraju oraz działania w ramach współpracy z podmiotami polityki ochrony zdrowia stanowią podstawę do dalszego rozwoju badań na temat skuteczności nowoczesnych technologii w opiece długoterminowej.
EN
In light of the phenomenon of ageing society and the necessity of pursuing solutions, which assures the longest stay of elderly in the domestic environment, the potential of telecare system is frequently noticed. Implementation of modern technology into health care system ought to be preceded by the analysis of the telecare effectiveness. Therefore, there was prepared a systematic overview of literature regarding the effectiveness of telecare usage in elderly group. To this end, the PubMed and Science Direct database was searched, focusing on reports from 2012 to 2017. On the basis of the criteria of including and excluding, there has been 10 publications qualified to the analysis. This conducted analysis has shown that telecare is a successful solution, especially in terms of improving the effectiveness of care and patients’ functional condition. The fast technological development of a country and actions taken in cooperation with political entity remain a reason to further research about the effectiveness of modern technologies in long-term health care.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.