It would appear that Czesław Miłosz’s Treatise on Morality - one of whose aims was to “stave off despair” - was largely inspired by the writings of Joseph Conrad. That Miłosz had no wish to draw his readers’ attention to this is perfectly understandable, given Conrad’s particularly low standing in the eyes of communist State censors. This long poem, which extols human freedom and pours scorn on socialist realism (together with its ideological premises), is one of Miłosz’s best known works in his native Poland, where it was published in 1948. The Treatise on Morality may well have been inspired by three of Conrad’s essays that were banned in communist Poland: Autocracy and War, A Note on the Polish Problem and The Crime of Partition. Conrad’s writings would appear to have helped Miłosz to diagnose Poland’s political predicament from a historical perspective and to look for a way out of it without losing all hope. An analysis of the Treatise on Morality shows that only by reconstructing the Conradian atmosphere and context - alluded to in the text - can we fully grasp all the levels of the poet’s irony, which culminates in a final “punchline” alluding to Heart of Darkness. Apart from suggestive allusions to the brutal colonization of the Congo, the fate of post-war Poland is also seen through the optic of those of Conrad’s novels that deal with the subject of depraved revolutionaries: Nostromo, The Secret Agent and Under Western Eyes. Conrad’s ideas for ways to fight against bad fortune and despair are suggested not only by his stories Youth and Typhoon - and by his novels The Nigger of the “Narcissus” and Lord Jim - but also and above all by his volume of memoirs entitled A Personal Record, in which he relates his yearning for freedom as the young, tragic victim of a foreign empire. In an article entitled Joseph Conrad in Polish Eyes and published in 1957 - on the hundredth anniversary of Conrad’s birth - Miłosz writes that, through his writings, Conrad fulfilled the hopes of his father (who gave him the name “Konrad”) and that although “the son did not want to assume a burden that had crushed his father, he had nevertheless become the defender of freedom against the blights of autocracy.”
Wstęp: Mózgowe porażenie dziecięce (MPDz) jest zespołem, w którym zaburzenia ruchu i postawy mają charakter postępujący, przy stacjonarnym charakterze uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Pomimo heterogeniczności obrazu klinicznego i stanu funkcjonalnego pacjenci z MPDz stanowią grupę obarczoną wysokim ryzykiem występowania różnorodnego bólu. Cel: Celem pracy było dokonanie przeglądu piśmiennictwa dotyczącego zjawiska bólu w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego. Podjęto próbę przedstawienia charakterystyki zjawiska bólu, jak i zebrania narzędzi służących do jego oceny. Metodyka: Dokonano przeglądu piśmiennictwa polskiego i anglojęzycznego, w którym zostało omówione zagadnienie bólu w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego (pod kątem epidemiologii, charakterystyki oraz metod oceny). Analizowano prace badawcze i przeglądowe z ostatnich 15 lat zamieszczone w bazach danych (PubMed, Medline i stronach polskich wydawnictw medycznych). Prace wyszukiwano posługując się słowami kluczowymi: mózgowe porażenie dziecięce, upośledzenie umysłowe, ból, skale oceny bólu. Wyniki i wnioski: Osoby z mózgowym porażeniem dziecięcym – ze względu na ich chroniczne zaburzenia zdrowotne i stosowane zabiegi diagnostyczno-lecznicze oraz fizjoterapeutyczne –narażone są na doznawanie ostrego i przewlekłego bólu. Istnieje potrzeba poszerzenia wiedzy na temat występowania zjawiska bólu u pacjentów z MPDz. Dla optymalnego prowadzenia terapii tej grupy pacjentów niezbędna jest kompleksowa i wielopłaszczyznowa współpraca lekarzy, fizjoterapeutów, psychologów oraz pacjentów i ich bezpośrednich opiekunów. Specjaliści pracujący z pacjentami z MPDz powinni znać potencjalne przyczyny występowania bólu, posiadać narzędzia oceny oraz dysponować umiejętnościami, a przede wszystkim chęcią ich zastosowania.
EN
Cerebral palsy (CP) is a syndrome in which movement and posture disorders are progressive, along with the stationary nature of damage to the central nervous system. Despite the heterogeneity of clinical and functional status, patients with CP are a group of patients at high-risk of the occurrence of diverse pain. The aim of this study was to review literature on the phenomenon of pain in the course of cerebral palsy. An attempt was made to present the characteristics of the phenomenon of pain, and gather tools for its evaluation. A review of Polish and English language literature, in which the issue of pain in the course of cerebral palsy was discussed (in terms of epidemiology, characteristics and evaluation methods). Research papers and reports from the past 15 years included in the databases: PubMed, Medline and websites of Polish medical publishing houses, were analyzed. The works were searched using the key words: cerebral palsy, mental retardation, pain, pain assessment scales. Patients with cerebral palsy – due to their chronic health problems and performed diagnostic-treatment and physiotherapeutic treatments – are at risk of experiencing acute and chronic pain. There is a need to improve knowledge regarding the phenomenon of pain in patients with CP. The optimal course of therapy in this group of patients requires comprehensive and multi-faceted co-operation of doctors, physiotherapists, psychologists and patients as well as their immediate caregivers. Professionals working with patients suffering from CP should be aware of the potential pain causes, possess assessment tools and have the skills and, above all, the desire to use them. cerebral palsy, pain, pain assessment Received: 18.09.2016; accepted: 22nd Jan. 2017
Terapeutyczne zastosowanie pól magnetycznych wykazuje w ostatnich latach znaczący rozwój. Niewielka liczba przeciwwskazań, jak również brak działań ubocznych przyczyniają się do częstego stosowania tych zabiegów w praktyce fizykoterapeutycznej. W znacznej liczbie prac klinicznych potwierdzono skuteczność tego czynnika fizykalnego zarówno jako samodzielnej metody, jak i wspomagającej w programach terapeutycznych. W terapii stosuje się zarówno magnesy stałe, jak i zmienne pola magnetyczne. W ostatnich latach kładzie się coraz większy nacisk na to, aby wszelkiego rodzaju metody lecznicze miały podstawy naukowe, a ich zastosowanie spełniało kryteria medycyny opartej na faktach (evidence based medicine). Autorzy niniejszej pracy skupią się zatem na omówieniu zastosowania magnesów stałych i zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości na podstawie dostępnej literatury obejmującej randomizowane badania na podwójnie ślepej próbie. Analiza dostępnej literatury dotyczącej stosowania magnesów stałych wykazała ich skuteczność kliniczną w wielu schorzeniach, badania z grupą placebo potwierdziły natomiast działanie głównie przeciwbólowe u pacjentów po zabiegach liposukcji, u osób z neuropatią cukrzycową oraz u pacjentek z przewlekłym bólem miednicznym. Zastosowanie zmiennych pól elektromagnetycznych niskiej częstotliwości również pozostawia wiele pytań, na które jak do tej pory naukowcy nie znaleźli odpowiedzi. W badaniach na podwójnie ślepej próbie udowodniono skuteczność terapeutyczną u pacjentów po artroskopii stawu kolanowego, złamaniach i opóźnionym zrostem kostnym, u osób ze zmianami zwyrodnieniowymi stawów kolanowych i kręgosłupa szyjnego, a także w przypadku owrzodzeń podudzi. Działanie pól zmiennych ma w porównaniu z magnesami stałymi znacznie większy zakres terapeutyczny, a skuteczność ich działania jest o wiele lepiej udokumentowana zarówno w badaniach klinicznych, jak i randomizowanych na podwójnie ślepej próbie.
EN
The therapeutic application of magnetic fi elds has experienced signifi cant growth in recent years. A small number of contraindications, as well as the lack of side effects makes both permanent magnets and alternating magnetic fi elds frequently used in physical therapy practice. In a signifi cant number of clinical studies the effi cacy of this physical factor as both an independent method, as well as supporting treatment programs has been confi rmed. In the last few years, a lot of emphasis is put on the fact that all therapeutic methods should have a scientifi c basis and their usage should meet the evidence based medicine criteria (EBM). Therefore, this work will focus on comparison of the use of permanent magnets and alternating low-frequency magnetic fi eld on the basis of the available literature, including mainly, a randomized double-blind trial. Analysis of the available literature on permanent magnet usage has shown clinical effi cacy in many diseases, however, placebo-controlled studies confi rm mainly the analgesic effect in patients after liposuction surgery, with diabetic neuropathy and with chronic pelvic pain. The use of the alternating low-frequency magnetic fi eld also leaves many questions to which scientists have still not found the answer. Randomized double-blind trial proved its therapeutic effi cacy in patients after knee arthroscopy, fractures and delayed bone unions, knee and cervical spine osteoarthritis as well as in case of leg ulceration. Alternating magnetic fi eld application has a wider therapeutic range in comparison to permanent magnets and its effectiveness is much better documented, both in clinical studies as well as randomized double-blind trials. Cite this article as: Głąb G., Dudek J., Klimek K., Skalska-Dulińska B., Chrabota U., Chojak-Fijałka K., Ridan T., Glodzik J. Static or dynamic low-frequency magnetic field? A review of literature. Med Rehabil 2016; 20(2): 31-35.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.