Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Sudden neurological states encountered in the line of work of Emergency Medical Service in Rybnik

100%

Rumak D. , Stefański L.

Aktualności Neurologiczne

|

2015

|

tom 15

|

nr 4

187-191

EN

Aim: Sudden neurologic states of various aetiology are the major reason for medical teams to be dispatched and often result in hospitalization of the patient. The purpose of this work was the analysis of the aforementioned neurologic states and pinpointing the type of patients the Emergency Medical Service teams have encountered in Rybnik with respect to the said states. Method: Analysed material consisted of Medical Emergency Action cards that were used by Emergency Medical Service Independent Public Healthcare District Hospital No. 3 in Rybnik in the year 2013. Five hundred and twenty-three cases were selected as consistent with sudden neurologic states. Result: A higher incidence of studied diseases was noted among male patients, whereas in females presenting with these states, the age was higher, with the exception of syncope. The analysis revealed the presence of characteristic symptoms in relevant emergency conditions. During the evaluation of psychomotor abilities, a prevalence of patients whose state qualified as normal, and in the case of stroke as “slowed down” was recorded. Brain damage in all states except for stroke was classified as mild. The study noted high blood glucose level disparities between measurements. Conclusion: Strokes occurred most often in patients over 60 years old. The observed signs were consistent with those described in the literature. Blood glucose test results in some patients allowed suspicion of diabetes, or ruled out hypoglycaemia. The majority of studied patients revealed mild brain injury. Alcohol had a significant effect on the incidence of head injuries and seizures.

PL

Cel: Nagłe stany neurologiczne o wieloetiologicznym charakterze są głównym powodem zgłoszeń dla medycznych zespołów ratownictwa medycznego i niejednokrotnie bezpośrednią przyczyną hospitalizacji pacjenta. Celem pracy była analiza wyżej wymienionych stanów neurologicznych oraz charakterystyka grup pacjentów zespołów ratownictwa medycznego w Rybniku w odniesieniu do wspomnianych stanów. Metoda: Analizowanym materiałem badawczym były karty akcji wykorzystywane w 2013 roku przez Zespoły Ratownictwa Medycznego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej Szpitala Rejonowego nr 3 w Rybniku. Spośród wszystkich zgłoszeń zostały wybrane 523 przypadki jako stany podobne do nagłych stanów neurologicznych. Wyniki: Większą częstość występowania chorób notowano wśród starszych mężczyzn niż kobiet. Analizy ujawniły, że charakterystyczne objawy ujawniają się w określonych warunkach. Przy ocenie zdolności psychomotorycznych większość pacjentów cechowała się normalnym stanem, a w przypadku niewielkiej ich części zdolności psychomotoryczne były spowolnione. W badaniu odnotowano duże dysproporcje poziomu glukozy u pacjentów pomiędzy poszczególnymi pomiarami. Wnioski: Udary występowały najczęściej u osób powyżej 60. roku życia. Obserwowane objawy były zgodne z tymi, które opisano w literaturze. Ocena glukozy u niektórych pacjentów pozwoliła na podejrzenie cukrzycy lub wykluczenie hipoglikemii. Większość respondentów miała łagodne uszkodzenie mózgu. Alkohol w znaczący sposób wpływał na występowanie urazów głowy i drgawki.

2

Anatomia Kliniczna Okolicy Odbytowo-Odbytniczej

100%

Stefański L. , Lampe P.

Polish Journal of Surgery

|

2012

|

tom 84

|

nr 5

267-269

3

Pancreatic Tail Cysts

100%

Stefański L. , Lampe P.

Polish Journal of Surgery

|

2008

|

tom 80

|

nr 6

310-314

EN

The aim of the study was to determine the optimal surgical strategy in patients with pancreatic tail cysts infiltrating the spleen, stomach, left diaphragmatic dome, or transverse colon mesentery.Material and methods. From 1997 through 2004, 184 patients with pancreatic pseudocysts were evaluated and treated in our Department. In 63 of those cases (34.2%), the lesion was located in the tail of the pancreas, and was classified as type II or III according to D. Egidio and Schein.Results. Combined pancreatic tail and splenic resection was performed in 32 subjects (51%), 13 (20%) underwent external drainage / marsupialisation, 11 (18%) had a Roux-en-Y pancreaticocystojejunostomy, and one patient underwent a Duval operation. Endoscopic drainage to the stomach (pancreatocysto-gastrostomy) was used in one subject; another five patients who had previously undergone external drainage / marsupialisation and developed a recurrent cyst within four months after the primary procedure were selected for pancreaticocystojejunostomy. Thus, internal drainage was performed in a total of 18 patients (28%).Conclusions. Based on our experience, we prefer pancreatic tail resection (with splenectomy) in those patients who present to the hospital with involvement of the neighbouring organs.

4

Izolowana gruźlica węzłów chłonnych w ultrasonografii. Opis przypadku

80%

Ścieszka J. , Urbańska‑Krawiec D. , Kajor M. , Stefański L.

Journal of Ultrasonography

|

2012

|

tom 12

|

nr 50

354-357

EN

We present a rare case of isolated axillary lymph node tuberculosis. A 66‑year‑old patient was admitted in order to perform the diagnostics of a painless tumor of the left armpit. Blood biochemistry tests and chest X‑ray did not show any abnormalities. In the ultrasound examination a solid structure of the dimensions of 1.8×1 cm of irregular outline with adjacent hypoechogenic lymph nodes was visualized. The diagnosis of tuberculosis was based on histopathologic examination of the excised tumor. In the latter years an increase in extrapulmonary type of tuberculosis has been observed. Extrapulmonary tuberculosis may appear in practically each organ, nevertheless it affects pleura most often. Lymph node tuberculosis is the second, when it comes to the prevalence rate, type of extrapulmonary tuberculosis. In the majority of cases of lymph node tuberculosis it affects superficial lymph nodes. In the ultrasound examination a packet of pathological, enlarged and hypoechogenic lymph nodes is stated. In 1/3 of cases the central part of the nodes is hyperechogenic which indicates its caseation necrosis. Lymph nodes have a tendency to be matted and they have blurred outline. We observed this type of lymph node image in the presented patient. This image may be a diagnostic hint. Nevertheless, in the differentiation diagnostics one should take many other disease entities into consideration, inter alia: sarcoidosis, lymphomas, fungal infections, neoplastic metastases; the latter ones have an image most similar to tuberculosis lymph nodes. Tuberculosis ought to be considered in differential diagnosis of atypical masses.

PL

Przedstawiamy rzadki przypadek izolowanej gruźlicy węzłów chłonnych pachy. Sześćdziesięciosześcioletnia pacjentka została przyjęta celem diagnostyki niebolesnego guza lewej pachy. W podstawowych badaniach laboratoryjnych i w radiogramie klatki piersiowej nie stwierdzono odchyleń od normy. W badaniu ultrasonograficznym uwidoczniono litą zmianę o wymiarach 1,8×1 cm, o nieregularnym obrysie, z przylegającymi owalnymi hipoechogenicznymi węzłami chłonnymi. Rozpoznanie gruźlicy zostało ustalone na podstawie badania histopatologicznego wyciętego guza. W ostatnich latach odnotowuje się wzrost liczby zachorowań na pozapłucną postać gruźlicy. Gruźlica pozapłucna może wystąpić praktycznie w każdym narządzie, jednak najczęściej dotyczy opłucnej. Gruźlica węzłów chłonnych jest drugą co do częstości występowania postacią gruźlicy pozapłucnej. Większość przypadków gruźlicy węzłów chłonnych dotyczy zajęcia powierzchownych węzłów chłonnych. W badaniu ultrasonograficznym stwierdzany jest pakiet nieprawidłowych, powiększonych i hipoechogenicznych węzłów chłonnych. W 1/3 przypadków część środkowa węzłów jest hiperechogeniczna, co wskazuje na serowacenie. Węzły chłonne mają tendencję do tworzenia konglomeratów o zatartych granicach. Taki właśnie obraz węzłów chłonnych zaobserwowaliśmy u przedstawianej przez nas pacjentki. Obraz ten może stanowić wskazówkę diagnostyczną. W diagnostyce różnicowej należy jednak brać pod uwagę wiele innych jednostek chorobowych, między innymi: sarkoidozę, chłoniaki, zakażenia grzybicze, przerzuty nowotworowe, przy czym te ostatnie mają najbardziej zbliżony obraz do węzłów chłonnych gruźliczych. Gruźlica powinna być uwzględniana w diagnostyce różnicowej nietypowych tworów guzowatych.