Wstęp Twardziel to rzadko występująca choroba zakaźna wywoływana pałeczkami Klebsiella rhinoscleromatis. W jej przebiegu dochodzi do powstawania twardych nacieków zapalnych w obrębie nosa, gardła, krtani, tchawicy i oskrzeli. Zmiany te mogą prowadzić do krytycznego zwężenia światła dróg oddechowych skutkującego niewydolnością oddechową. Opis przypadku: 77-letnia pacjentka została przyjęta w maju 2014 r. do szpitala z powodu ostrej duszności krtaniowej. Na podstawie analizy obrazu chorobowego oraz wywiadu środowiskowego wysunięto hipotezę występowania u pacjentki przewlekłej infekcji pałeczką twardzieli. Badania histologiczne wycinków z nosa wykazały obecność piankowatych histiocytów oraz komórek plazmatycznych charakterystycznych dla obrazu twardzieli. W próbkach surowicy, uzyskanych czterokrotnie od pacjentki w przebiegu choroby, stwierdzono podwyższony poziom przeciwciał klasy IgA i IgG swoistych dla antygenów K. rhinoscleromatis. Wnioski: W diagnostyce ostrej duszności krtaniowej u osób ze współistniejącymi zmianami zanikowymi błony śluzowej nosa oraz z obecnością twardych nacieków zapalnych w górnych drogach oddechowych, należy uwzględnić badania w kierunku twardzieli
Background: Rhinoscleroma is a rare disease caused by Klebsiella rhinoscleromatis infection. In its course it forms hard inflammatory infiltrates in the nose, throat, trachea and bronchi. These changes may lead to a critical airway stenosis resulting in respiratory failure. Case report: A 77 year old female was admitted to our department because of acute laryngeal dyspnea. A histological and serological investigation confirmed a chronic Klebsiella rhinoscleromatis infection. Conclusion: Rhinoscleroma may cause acute laryngeal dyspnea. It should be suspected especially in patients with atrophic rhinitis, who present hard inflammatory infiltrates in the upper respiratory tract.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.