Pomimo osiągniętych w ostatnich latach przez dzisiejszą medycynę licznych sukcesów, nadal istnieje wiele poważnych problemów medycznych, z którymi medycyna nie jest w stanie sobie poradzić. Jednym z nich jest martwicze zapalenie trzustki, które diagnozuje się w 20% przypadków ostrego zapalenia trzustki, co w prosty sposób przekłada się na chorobę mającą skomplikowany wpływ na różne układy organizmu człowieka. Ogólna liczba powikłań w przypadku trzustki waha się pomiędzy 60% a 96% a wczesna diagnoza zapalenia trzustki jest bardzo skomplikowana. Dzięki zintegrowanemu wykorzystaniu metod klinicznych oraz laboratoryjnych, ultradźwięków, CT, MRT organów strefy trzustkowo- dwunastniczej możliwe jest skuteczniejsze zweryfikowanie odpowiedniego leczenia oraz poprawniejsza diagnoza. Jest wiele koncepcji leczenia martwiczego zapalenia trzustki, między innymi: wsparcie oddechowe, odpowiednie znieczulenie, odprężenie funkcjonalne trzustki wraz z dalszym wsparciem żywieniowym, terapia antybiotykowa, terapia podstawowa.
EN
Although modern medicine has achieved numerous successes during last few decades of development there are still huge medical problems we can’t deal with. One of such problems is necrotizing pancreatitis, which is diagnosed in 20% cases of acute pancreatitis and has the mortality level of nearly 20%, what is easily explained with the complex influence on different body systems in case of this disease. The general number of pancreatic complications is from 60% to 96% and the early diagnosis of pancreatitis is quite complicated. Integrated use of clinical and laboratory methods, ultrasound, CT, MRI of organs of pancreato-duodenal zone helps to create a very effective treatment and diagnostic algorithm. There are various conceptions on treatment of necrotizing pancreatitis, among them: respiratory support, adequate anesthesia, functional relaxation for pancreas with further nutritional support, antibiotic therapy, basic therapy.
Background. Osteoporosis is a significant problem in patients with advanced Chronic obstructive pulmonary disease. The etiology for the bone loss includes smoking, vitamin D deficiency,concomitant endocrine diseases, sedentary lifestyle, use of glucocorticoids. Osteoporosis is the pathology of calcium metabolism, thus the peculiarities of calcium homeostasis in Chronic obstructive pulmonary disease patients, depending on their bone mineral density were researched in the article. Material and methods. It was examined 86 patients with stage 3 Chronic obstructive pulmonary disease. Bone densitometry was performed on lumbar vertebrae using dual energy X-ray absorption scanner “Lunar”. Results. It was not find a significant difference in the duration of disease among patients suffering from 3rd stage CO PD with or without bone mass deficiency. All females with low bone mineral density had concomitant endocrine pathologies. It was established the increase of calcium content in sputum of patients with CO PD. Osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease develops under influence of numerous factors, among which are: lack of physical activity, increase in calcium excretion with urine and sputum, low amount of calcium in diet, reduced exposure to sunlight, concomitant endocrine diseases in females and exposure to stressful situations, smoking, vitamin D deficiency. Conclusions. Osteoporosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease develops under influence of numerous factors, among which are: lack of physical activity, increase in calcium excretion with urine and sputum, low amount of calcium in diet, reduced exposure to sunlight, concomitant endocrine diseases in females and exposure to stressful situations.
PL
Wprowadzenie. Osteoporoza stanowi istotny problem wśród pacjentów z zaawansowaną postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Do głównych przyczyn utraty masy kostnej należą: palenie wyrobów tytoniowych, niedobór witaminy D, współistniejące zaburzenia hormonalne, siedzący tryb życia oraz przyjmowanie glikokortykosteroidów. Osteoporoza to zaburzenie metabolizmu wapnia, dlatego też w tym artykule podjęto próbę zbadania cech szczególnych homeostazy wapnia u pacjentów leczonych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc w zależności od ich gęstości mineralnej kości. Materiał i metody. Badaniem objęto 86 pacjentów w III stadium przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Pomiar gęstości kości przeprowadzono w odcinku lędźwiowym kręgosłupa za pomocą aparatu Lunar. Wyniki. Nie zauważono znacznej różnicy czasu trwania choroby pomiędzy pacjentami w III stadium przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, u których stwierdzono niedobór masy kostnej a tymi, u których owego niedoboru nie stwierdzono. U wszystkich kobiet z niską gęstością mineralną kości stwierdzono współistniejące zaburzenia hormonalne. Stwierdzono również wzrost zawartości wapnia w plwocinie pacjentów cierpiących na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Na rozwój osteoporozy u tychże pacjentów wpływ mają liczne czynniki, m.in. brak aktywności fizycznej, wzrost wydalania wapnia z moczem i plwociną, mała zawartość wapnia w diecie, zmniejszona ekspozycja na światło słoneczne, współistniejące zaburzenia hormonalne u kobiet oraz ekspozycja na czynniki stresogenne, palenie wyrobów tytoniowych oraz niedobór witaminy D. Wnioski. Na rozwój osteoporozy u pacjentów z zaawansowaną postacią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc wpływ mają liczne czynniki, m.in. brak aktywności fizycznej, wzrost wydalania wapnia z moczem i plwociną, mała zawartość wapnia w diecie, zmniejszona ekspozycja na światło słoneczne, współistniejące zaburzenia hormonalne u kobiet oraz ekspozycja na czynniki stresogenne.
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.