Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Zastosowanie kamery do zdjęć szybkich – High Speed (HS), badania akustycznego oraz kwestionariusza VHI w diagnostyce zaburzeń jakości głosu u mężczyzn w wieku podeszłym

100%

Kosztyła-Hojna B. , Zdrojkowski M. , Duchnowska E.

|

tom 73(5)

25-30

PL

Wstęp: Starzenie się głosu rozpoczyna się po 60. roku życia i jest określane mianem presbyphonii lub vox senium. Przyczyną tego procesu są zmiany o charakterze czynnościowym i organicznym w obrębie krtani, ze współistniejącym suchym nieżytem górnych dróg oddechowych. C el: Celem pracy jest wykorzystanie kamery do zdjęć szybkich – High-Speed (HS) oraz badania akustycznego głosu w diagnostyce postaci klinicznej presbyphonii u mężczyzn w wieku podeszłym. Materiały i metody: Badaniem objęto grupę 50 mężczyzn w wieku od 51 do 72 lat, bez obciążenia zawodowego głosu. W diagnostyce zastosowano technikę wizualizacji krtani, pozwalającą na ocenę drgań rzeczywistych fałdów głosowych (HSDI), oraz badanie akustyczne głosu z wykorzystaniem oprogramowania komputerowego f. DiagNova Technologies. W samoocenie głosu pacjentów zastosowano kwestionariusz Voice Handicap Index (VHI). Wyniki: Wizualizacja krtani pozwoliła na rozpoznanie dysfonii hipofunkcjonalnej lub atrofii fałdów głosowych, będących przyczyną zaburzeń głosu w diagnozowanej grupie. Potwierdziły to parametry oceny akustycznej głosu, szczególnie: F0, NHR oraz spektrografia wąskopasmowa. Patologiczna wartość parametru NHR oraz obecność składowych nieharmonicznych w zakresie wysokich poziomów częstotliwości w spektrografii wąskopasmowej były potwierdzeniem niedowładu fonacyjnego głośni, rejestrowanego techniką wizualizacyjną krtani z użyciem kamery HS. Rejestrowano również istotne skrócenie maksymalnego czasu fonacji (MPT) w stosunku do grupy kontrolnej. Dyskusja: Badanie obiektywne patologii głosu jest kluczowe w diagnostyce i monitorowaniu terapii i rehabilitacji, jednak subiektywna ocena pacjenta, szczególnie efektów jego leczenia, ma istotne znaczenie w zakresie stosowanej procedury. Subiektywna samoocena głosu pacjenta z zastosowaniem kwestionariusza VHI potwierdziła poczucie istnienia zaburzenia głosu u mężczyzn w wieku podeszłym, wskazując potrzebę szybkiej i trafnej diagnostyki klinicznej.

2

Application of High Speed Digital Imaging (HSDI) technique and voice acoustic analysis in the diagnosis of the clinical form of Presbyphonia in women

88%

Kosztyła-Hojna B. , Duchnowska E. , Zdrojkowski M. , Łobaczuk-Sitnik A. , Biszewska J.

Otolaryngologia Polska

|

2020

|

tom 74(5)

24-30

EN

Introduction: The aging process of voice begins after the age of 60 and has an individually variable course. Voice quality disorders at this age are called senile voice (Presbyphonia or Vox Senium). Voice pathology is particularly severe in women. The aim of the study was to diagnose the clinical form of Presbyphonia in elderly women using High Speed Digital Imaging (HSDI) and acoustic voice analysis. Material and methods: Study included 50 elderly women (average age 69) with dysphonia (Group I). Control group (Group II) included 30 women (average age 71) without voice quality disorders. Visualization assessment has been conducted with High Speed Digital Imaging (HSDI) with High Speed camera (HS). Acoustic evaluation of voice included analysis isolated vowel “a” and continuous linguistic text with Diagnoscope Specialista software. Maximum Phonation Time (MPT) has been determined. Results: In Group I, 78% of women revealed vocal folds vibrations asymmetry, vibration amplitude increase, Mucousal Wave (MW) limitation and Type D glottal insufficiency (GTs). Acoustic voice analysis proved decrease in F0, increase in Jitter, Shimmer, NHR. In 22% of women, next to vibrations asymmetry, vibration amplitude reduction and MW limitation, Type E glottal insufficiency (GTs) have been found. Acoustic voice analysis revealed slight decrease in F0 and the presence of numerous non-harmonic components in the glottis region. Conclusions: Vocal folds visualization with HSDI showed edema, less often atrophy in elderly women. Both forms of dysphonia were caused abnormal values of F0, Jitter, Shimmer, NHR in the acoustic voice evaluation and significant reduction of MPT.

3

Phonatory compensation in patients with larynx cancer after CO2 laser cordectomy

75%

Kosztyła-Hojna B. , Łuczaj J. , Berger G. , Duchnowska E. , Zdrojkowski M. , Łobaczuk-Sitnik A. , Biszewska J.

|

tom 74(2)

31-35

EN

Introduction: CO2 laser endoscopic cordectomy is the method of laryngeal cancer treatment. The type of cordectomy (I–VI) depends on the extent of the tumor. Endoscopic laser surgery provides more satisfactory phonation conditions in comparison to open surgical procedures. The aim: The aim of the study was to classify phonatory compensation mechanisms after CO2 laser cordectomy using the HSDI. M aterial and methods: The study included 30 men treated and diagnosed at the Department of Otolaryngology and Department of Clinical Phonoaudiology and Logopedics, Medical University of Bialystok. The control included 30 men with no pathological changes in the larynx. Type III, IV and Va CO2 laser cordectomy have been for glottis cancer treatment. Postoperative evaluation has been conducted 6 months after the surgery. HSDI has been used in larynx visualization. R esults: Type I compensation occurs most frequently in patients after type III cordectomy. Advanced glottis cancer, as an indication for type IV and V cordectomy, leads to epiglottic hyperfunction and phonation involving vestibular folds – type II and III compensation. Type IV compensation is most frequent in type IV cordectomy. C onclusions: The type compensation is connected with the extent of glottis resection. In cordectomy including anterior commissure and the part of opposite fold (type Va), supraglottic hyperfunction with the participation of vestibular folds (type II and III compensation) has been recorded. Transmuscular cordectomy (type III) most often resulted in type I compensation. Type III-Va cordectomy caused reduction or absence of MW, decrease in amplitude and aperiodicity of vibrations in HSDI.

4

Ocena percepcyjna i akustyczna głosu pacjentów z rakiem głośni po endoskopowej chordektomii laserowej

75%

Kosztyła-Hojna B. , Łuczaj J. , Berger G. , Duchnowska E. , Zdrojkowski M. , Łobaczuk-Sitnik A. , Biszewska J.

Otolaryngologia Polska

|

2020

|

tom 74(3)

23-28

PL

Wstęp: W terapii raka głośni, oprócz wskazań z zakresu chirurgii endoskopowej, należy uwzględnić pooperacyjną jakość głosu. Endoskopowa chordektomia laserowa CO2 pozwala na radykalne usunięcie zmiany nowotworowej z zachowaniem oddechowej, obronnej i fonacyjnej funkcji krtani. Cel: Celem pracy jest ocena percepcyjna i akustyczna głosu u chorych po endoskopowej chordektomii laserowej CO2 III–Va typu z powodu raka głośni. Materiał i metoda: Badaniem objęto grupę 30 mężczyzn z rakiem głośni po endoskopowej chirurgii laserowej CO2. U 13 (43%) wykonano chordektomię typu III, u 6 (20%) – typu IV, u 11 (37%) – typu Va. Ocenę jakości głosu przeprowadzono pół roku po operacji. Grupę kontrolną, liczącą 30 osób, stanowili zdrowi mężczyźni w tym samym wieku. W ocenie percepcyjnej głosu zastosowano skalę GRBAS. W ocenie akustycznej głosu wykorzystano oprogramowanie Diagnoscope Specjalista. Wykonano spektrografię wąskopasmową, analizowano wartość maksymalnego czasu fonacji (MPT). Wyniki: W grupie operowanych pacjentów głos w skali GRBAS klasyfikowano jako: G1R1B0A0S0 w III typie, G1R1B1A1S2 w IV typie oraz G2R1B1A0S3 w Va typie chordektomii. W ocenie akustycznej głosu najwyższe wartości F0, Jitter, Shimmer i NHR rejestrowano w Va typie chordektomii, jak również stwierdzono obecność licznych składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej oraz skrócenie MPT. Wnioski: Pooperacyjna jakość głosu zależy od typu chordektomii laserowej. W ocenie percepcyjnej typy IV i Va chordektomii powodują nasilenie dysfonii pooperacyjnej. Parametry oceny akustycznej głosu po chordektomii ulegają podwyższeniu wraz z rozległością zabiegu. Obecność składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej wzrasta wraz z rozległością wykonanej chordektomii, podobnie jak skrócenie MPT. Zachowanie spoidła przedniego w chordektomii poprawia jakość głosu w ocenie percepcyjnej i akustycznej.

5

Ocena percepcyjna i obiektywna jakości głosu u kobiet w ciąży

75%

Kosztyła-Hojna B. , Łobaczuk-Sitnik A. , Biszewska J. , Moskal-Jasińska D. , Kraszewska A. , Zdrojkowski M. , Duchnowska E.

Otolaryngologia Polska

|

2019

|

tom 73(2)

1-5

PL

Wstęp. W okresie ciąży mogą występować zaburzenia jakości głosu pod postacią: obrzękową, suchą, nerwową. Celem pracy jest ocena percepcyjna i obiektywna jakości głosu u kobiet w ciąży. Badaniem objęto grupę 20 kobiet w III trymestrze ciąży w wieku 20-31 lat diagnozowanych w Zakładzie Fonoaudiologii Klinicznej i Logopedii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku. W ocenie subiektywnej wykorzystano skalę GRBAS. Materiały i Metody. W badaniu obiektywnym narządu głosu wykorzystano technikę szybkiego filmu (High Speed Digital Imaging – HSDI). W wizualizacji krtani zastosowano kamerę do zdjęć szybkich (High Speed – HS) z wykorzystaniem sztywnego endoskopu z optyką 90o. Rejestrowano wibrację fałdów głosowych podczas fonacji samogłoski „e” z szybkością 4000 klatek/sek. Oceniono zwarcie fonacyjne głośni (GTs), symetrię, regularność i synchronię wibracji fałdów głosowych. W ocenie stopnia niedowładu fonacyjnego głośni wykonywano badanie kimograficzne krtani analizując wartość współczynnika otwarcia (Open Quotient – OQ). Przeprowadzono również obiektywną ocenę akustyczną głosu z wykorzystaniem oprogramowania DiagnoScope Specjalista. Wyniki. Chrypkę obserwowano u 15 kobiet w ciąży, natomiast męczliwość głosu u 20. Techniką HSDI zarejestrowano istnienie obrzęku fałdów głosowych u części ciężarnych. Stwierdzono krótszy MPT u wszystkich przebadanych kobiet w III trymestrze ciąży. Wnioski. Chrypka i męczliwość głosu są najczęstszymi subiektywnymi objawami ze strony narządu głosu u kobiet w III trymestrze ciąży. Obiektywnie rejestruje się skrócenie MPT oraz obrzęk i niedowład fałdów głosowych z wykorzystaniem technice HSDI.

6

Verbal communication disorders in psychogenic dysphonia

75%

Kosztyła-Hojna B. , Moskal-Jasińska D. , Kraszewska A. , Łobaczuk-Sitnik A. , Zdrojkowski M. , Duchnowska E. , Biszewska J.

|

tom 73(4)

14-20

EN

Psychogenic dysphonia is defined as disturbances in voice and speech quality with emotional background with lack of organic changes in the larynx. Mental condition has significant impact on the process of producing voice, functioning of respiratoryphonatory- articulation mechanism and speech prosody. The aim of the study was visual, acoustic, perceptual assessment as well as self-assessment of voice and speech quality using subjective and objective methods in patients with psychogenic dysphonia. The study included 50 patients with psychogenic dysphonia diagnosed in the Department of Clinical Fonoaudiology and Logopedics, Medical University of Białystok and treated at the Foniatric Outpatient Clinic, University Hospital in Białystok in 2017–2018. The control group consisted of 30 subjects with euphonic voice. All patients underwent subjective and objective assessment of voice and speech quality. The GRBAS scale, breathing pathway assessment, respiratory-phonatory-articulation analysis, voice and speech intensity evaluation have been performed. Speech prosody has also been examined. Patient selfassessment of voice has been conducted using Voice Handicap Index (VHI). Objective evaluation of larynx included vibrations of vocal folds visualization using High Speed Digital Imaging (HSDI). Acoustic analysis of voice quality has been performed using DiagNova Technologies. The maximum phonation time (MPT) has been determined. Hyperfunctional dysphonia is the most common clinical form of psychogenic dysphonia. Abnormal breathing pathway influence the reduction of MPT and disturbance of respiratory-phonatory-articulation coordination in patients with psychogenic dysphonia. In psychogenic dysphonia intonation and speech rate disorders are observed. Results of voice self-assessment in the majority of examined patients indicates a mild voice disability.

7

Perceptual and acoustic voice analysis in patients with glottis cancer after endoscopic laser cordectomy

75%

Kosztyła-Hojna B. , Łuczaj J. , Berger G. , Duchnowska E. , Zdrojkowski M. , Łobaczuk-Sitnik A. , Biszewska J.

Otolaryngologia Polska

|

2020

|

tom 74(3)

23-28

EN

Introduction: Treatment of glottis cancer, despite oncological safety, should consider postoperative voice quality. CO2 laser endoscopic cordectomy allows radical removal of the tumor while maintaining respiratory, defensive and phonatory functions. The aim: The aim of the study is perceptual and acoustic evaluation of voice in patients after endoscopic CO2 III–Va laser cordectomy due to glottis cancer. Material and method: The study included 30 men after CO2 cordectomy. 13 (43%) patients underwent type III cordectomy, 6 (20%) – type IV; 11 (37%) – type Va. Voice quality has been assessed 6 months after the surgery. Control group included 30 healthy men of the same age. GRBAS scale has been used in perceptual evaluation of voice. Acoustic analysis has been performed using DiagnoScope Specjalista software. Narrowband spectrography and Maximum Phonation Time (MPT) measure has been performed. Results: In study group, voice has been classified as G1R1B0A0S0 after type III cordectomy; as G1R1B1A1S2 in type IV and as G2R1B1A0S3 in type Va. Acoustic evaluation revealed the highest values of F0, Jitter, Shimmer and NHR after Va cordectomy as well as non-harmonic components in narrowband spectrography and reduction of MPT. Conclusions: Postoperative voice quality depends on the type of cordectomy. Perceptual assessment indicates that type IV and Va cordectomy cause intensification of voice disorders. Parameters of acoustic evaluation increase with the extent of the procedure. The presence of non-harmonic components in narrowband spectrography increases with the extent of cordectomy, such as the reduction of MPT. Preservation of anterior commissure influences good voice quality in perceptual and acoustic assessment.

8

Mechanizmy kompensacji fonacyjnej u chorych z zaawansowanym rakiem głośni po chordektomii laserowej CO2

75%

Kosztyła-Hojna B. , Łuczaj J. , Berger G. , Duchnowska E. , Zdrojkowski M. , Łobaczuk-Sitnik A. , Biszewska J.

|

tom 74(2)

31-35

PL

Wstęp: Endoskopowa chordektomia laserowa CO2 jest metodą leczenia raka krtani o lokalizacji w obrębie głośni, która zapewnia lepsze warunki fonacyjne w porównaniu z operacjami z dojścia zewnętrznego. Typ chordektomii (I–VI) zależy od rozległości zmiany nowotworowej. Cel: Celem niniejszej pracy była klasyfikacja mechanizmów kompensacji fonacyjnej po chordektomii laserowej CO2 u chorych z zaawansowanym rakiem głośni z wykorzystaniem techniki HSDI. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 30 mężczyzn (średnia wieku: 67 lat) operowanych w Klinice Otolaryngologii UMB w latach 2010–2018 i diagnozowanych w Zakładzie Fonoaudiologii Klinicznej i Logopedii UMB. Grupę kontrolną stanowiło 30 mężczyzn (średnia wieku: 64 lat) bez zmian patologicznych w krtani. W leczeniu raka głośni stosowano chordektomię laserową CO2 typu: III, IV i Va. Ocenę pooperacyjną przeprowadzono po 6 miesiącach od zabiegu. W wizualizacji krtani zastosowano HSDI. Wyniki: Typ I kompensacji fonacyjnej występuje najczęściej u chorych po chordektomii typu III. Zaawansowany rak głośni, będący wskazaniem do chordektomii IV i V typu, prowadzi do hiperfunkcji nagłośniowej i fonacji z udziałem fałdów przedsionkowych, klasyfikowanej jako II i III typ kompensacji. W chordektomii typu IV najczęściej występuje I, rzadziej II typ kompensacji fonacyjnej. Wnioski: Typ kompensacji fonacyjnej zależał od zakresu resekcji głośni. Chordektomia rozszerzona o spoidło przednie i fragment przeciwległego fałdu (typ Va), rejestrowano hiperfunkcję nadgłośniową z udziałem fałdów przedsionkowych (typ II i III kompensacji fonacyjnej). Chordektomia przezmięśniowa, obejmująca część mięśnia głosowego (typ III), powodowała najczęściej I typ kompensacji fonacyjnej. W chordektomii III–Va typu w zaawansowanym raku głośni obserwowano: ograniczenie lub brak MW, zmniejszenie amplitudy oraz aperiodyczność drgań w badaniu HSDI.

9

Subjective and objective assessment of voice quality in pregnancy

75%

Kosztyła-Hojna B. , Łobaczuk-Sitnik A. , Biszewska J. , Moskal-Jasińska D. , Kraszewska A. , Zdrojkowski M. , Duchnowska E.

Otolaryngologia Polska

|

2019

|

tom 73(2)

1-5

EN

During pregnancy, voice quality disorders may occur in form of: edema, dryness, nervousness. The aim of the study is subjective and objective evaluation of voice quality in pregnant women. The study included 20 women in the third trimester of pregnancy, age of 20-31 diagnosed at the Department of Clinical Phonoaudiology and Logopedics, Medical University of Bialystok. Subjective assessment has been based on the GRBAS scale. Objective assessment of the vocal organ used the HSDI technique (High Speed Digital Imaging). In the laryngeal visualization, high-speed camera (HS) using rigid endoscope with 90 ° optics has been used. Vibration of vocal folds has been recorded during phonation of vowel "e" at 4000 frames / sec. The glottal closure (GTs), symmetry, regularity and synchronization of vocal folds vibration have been assessed. In estimating the degree of glottal insufficiency, kymography of the larynx has been performed by analyzing the value of Open Quotient (OQ). Objective acoustic evaluation of voice has been also conducted using DiagnoScope Specjalista Program. Hoarseness has been observed in 15 pregnant women, whereas voice fatigability in 20 patients. Using HSDI, the edema of vocal folds in part of the group has been observed. Decreased MPT has been found in all examined women in the third trimester of pregnancy. Hoarseness and fatigability of voice are the most frequent subjective symptoms of voice organ in the third trimester of pregnancy. Decreased MPT is recorded objectively, as well as edema and insufficiency of vocal folds using HSDI technique.

10

Analiza parametrów jakości głosu u pacjentów z głosem przedsionkowym

63%

Kosztyła-Hojna B. , Łobaczuk-Sitnik A. , Zdrojkowski M. , Duchnowska E. , Moskal-Jasińska D. , Kraszewska A. , Twarowska A. , Biszewska J.

|

tom 73(3)

11-15

PL

Wstęp: W głosie przedsionkowym biorą udział struktury krtani, które fizjologicznie nie uczestniczą w produkcji głosu. Fonacja przedsionkowa może być pożądana, gdy fałdy głosowe są uszkodzone, np. w dysfonii porażennej, lub niepożądana w skrajnej, czynnościowej hiperfunkcji. Głos przedsionkowy może być wynikiem dysfonii psychogennej – fononeurozy. Celem pracy jest ocena jakości głosu przedsionkowego z wykorzystaniem metody percepcyjnej, obiektywnych metod wizualizacji krtani oraz badania akustycznego i aerodynamicznego. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 40 pacjentów: 20 z głosem przedsionkowym i 20 z głosem eufonicznym. Oceniano jakość głosu z wykorzystaniem percepcyjnej skali GRBAS. W badaniu endoskopowym i stroboskopowym krtani zastosowano Endo-STROB-EL-Xion GmbH z torem wizyjnym. Drgania rzeczywiste fałdów głosowych rejestrowano techniką High- Speed Digital Imaging (HSDI) oraz kamerą – High Speed (HS). W ocenie akustycznej głosu wykorzystano oprogramowanie Diagnosope Specjalista f. DiagNova Technologies, analizując: F0, Jitter, Shimmer, NHR, składowe nieharmoniczne. Analizowano wartości MPT. Wyniki: W grupie badanej rejestrowano chrypkę (95%), szorstkość (75%), napięcie głosu (55%). Endoskopowo stwierdzono obrzęk fałdów przedsionkowych z poszerzeniem sieci naczyniowej, przesłaniających głośnię. Współistnienie dysfonii hyperfunkcjonalnej (95%) lub porażennej (5%) potwierdzono metodą stroboskopową i HSDI. W ocenie akustycznej rejestrowano wzrost wartości Jitter, Shimmer, NHR, obniżenie F0 oraz skrócenie MPT. Wnioski: Głos przedsionkowy występuje najczęściej u kobiet z dysfonią hyperfunkcjonalną w fononeurozach lub w dysfonii porażennej. Techniki wizualizacyjne potwierdzają współistnienie zwiększenia masy i obrzęku fałdów przedsionkowych z zaburzeniami wibracji fałdów głosowych. W ocenie percepcyjnej głos przedsionkowy był ochrypnięty, szorstki i napięty. Badaniem akustycznym rejestrowano obniżenie F0, wzrost Jitter, Shimmer, NHR, obecność składowych nieharmonicznych oraz skrócenie MPT.