Cel: Nowotwory ślinianek stanowią jedynie 3% guzów głowy i szyi. Ich charakter jest w większości łagodny, chociaż guzy ślinianki podżuchwowej stosunkowo częściej mają charakter złośliwy. Celem pracy jest ocena struktury demograficznej pacjentów operowanych z powodu guza ślinianki podżuchwowej oraz porównanie zgodności pomiędzy przedoperacyjną biopsją aspiracyjną cienkoigłową a pooperacyjnym badaniem histopatologicznym. Metodologia: Retrospektywnie przeanalizowano dokumentację medyczną wszystkich pacjentów z guzami ślinianki podżuchwowej. Zebrane dane obejmowały strukturę demograficzną, wyniki przedoperacyjnej biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej oraz pooperacyjnego badania histopatologicznego. Wyniki: Przeanalizowano przypadki 58 pacjentów - 35 kobiet i 23 mężczyzn, średnia wieku 56,6 lat. W 45 przypadkach charakter zmiany był łagodny, w 13 przypadkach - złośliwy. Najczęściej rozpoznanymi niezłośliwymi guzami ślinianki podżuchwowej były: gruczolak wielopostaciowy, guz zapalny i guz Warthina. Natomiast najczęstszymi nowotworami złośliwymi były: rak płaskonabłonkowy i chłoniak. Po leczeniu operacyjnym w czterech przypadkach wystąpiła wznowa guza. Ponadto porównano wyniki przedoperacyjnej biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej z wynikami badań histopatologicznych. Zgodność tego badania wyniosła prawie 83%, a 56% nieprawidłowych wyników dotyczyło niewykrycia nowotworów złośliwych. Czułość i swoistość w rozpoznawaniu nowotworów złośliwych wynosiła odpowiednio 58,3% i 97,5% Wnioski: Najczęstszymi typami guzów ślinianki podżuchwowej są: gruczolak wielopostaciowy, rak płaskonabłonkowy oraz chłoniak. Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest dokładna w diagnozie przedoperacyjnej, błędy są najczęściej spowodowane brakiem rozpoznania złośliwego charakteru guza.
Increase in the occurrence of multiple primary malignant tumours is associated with significant extention of survival rate among patients treated for malignant neoplasm. Treatment of multiple primary malignant tumours demands precise clinical evaluation, imaging, laboratory diagnostics and histopathological evaluation of the lesion. In the presented case immunohistochemical staining of lymphatic metastasis from nasopharyngeal carcinoma was mimicking distant metastasis from poorly differentiated ovarian cancer. It impeded histopathological diagnosis and required additional imaging enriched by PET-CT, which allowed the visualization of the second tumor.
Introduction: The laryngeal cancer is the most frequently diagnose malignancy in head and neck region. The highest morbidity is within male patients in the age range between 50 and 70 years. The multicenter study, coordinated by Oto-laryngology Department of Medical University of Warsaw, was designed to investigate the epidemiology of laryngeal cancer in Poland from 1980 and to analyze the evolution of diagnostic and therapeutical procedures over the years.Material and methods: There was performed retrospective analysis of the medical records of patients with laryn-geal cancer hospitalized and treated in 12 otolaryngology centers in Poland from 2001 to 2010. The Microsoft Access 2003 (SP 2) platform was used to collect the data and subsequent statistical analysis.Results: There were collected data from 4124 patients, 3682 men (89,3%) and 442 women (10,7%). The largest group consisted of patients in the age range between 50 and 60 years (41,5%) and the second large group was of those be-tween 60 and 70 years (29,6%). The history of heavy cigarettes smoking was obtained from 81,3% of patients. Re-garding the staging of laryngeal cancer, there were 1634 patients with cancer stage of I or II, including 5 patients with carcinoma in situ and 2490 patients with III or IV stage. The most frequent localization of the cancer was the glottis, followed with invasion of all three laryngeal levels and tumors occupying both the epiglottis and glottis. The major-ity of patients – 1367 (33%) – has the T3 tumor advancement. The lymph nodes metastases (N) were present in 1216 (29,5%) patients and among them the N2b and N2c advancement ( lymph node larger than 6 cm, multiple) was de-tected in 533 of patients (13%). The lymph nodes involvement occurred in majority within advanced tumors of T3 or T4a. Considering the treatment options they varied depending on the staging of laryngeal cancer. The sole surgical procedures were performed in 73,7% of patients with cancer stage of I or II and in only 28.6% of patients with the stage of III or IV. The advanced tumors were in majority treated with the combined therapy: surgery and radiotherapy. The overall survival in patients with cancer stage of I and II was 64% and 61% for those with stage III and IV.Conclusions: The rate of laryngeal cancer detection is quite high in Poland, however the period from the onset of symptoms until diagnosis should be reduced. The effectiveness of surgical treatment is definitely unsatisfactory. The project to create a multicenter permanent base for monitoring the course of diagnosis and treatment in patients with laryngeal cancer surely will verify the procedures and enable to achieve better results. Continuation of this project is a task for all otorhinolaryngologists.KEYWORDS:laryngeal carcinoma, epidemiology, clinical characteristics, multicenter study
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.