Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

Ten serwis zostanie wyłączony 2025-02-11.

Nowa wersja platformy, zawierająca wyłącznie zasoby pełnotekstowe, jest już dostępna.
Przejdź na https://bibliotekanauki.pl

Ograniczanie wyników

1 Annales Academiae Medicae Silesiensis

1 2009

Znaleziono wyników: 1

Liczba wyników na stronie

Wyniki wyszukiwania

Sortuj według:

Ogranicz wyniki do:

Możliwości operacyjnego leczenia raka gardła dolnego

100%

Misiołek M. , Pałac J. , Lisowska G. , Namysłowski G.

nr 4

74-79

Hypopharyngeal carcinoma has an unfavorable prognosis. There are three anatomic areas where cancer is located: posterior pharyngeal wall, pyriform sinus and postcricoid region. Irrespective of the location, cancer develops quickly and silently. The anatomic conditions cause that patient is not aware of the problem until the tumor is large, obstructive symptoms or pain occur and the cancer extends to the close structures and cervical lymph nodes. About 70% of patients present III or IV stage of clinical advancement during the diagnostic process. The treatment strategy consists of operation and postoperative adjuvant therapy. The majority of cases require radical operation – pharyngolaryngectomy. It causes that the functions are signifi - cantly aff ected. The tracheostomy is established, voice function is carried down and swallowing problems occurred. Only very several, precisely selected cases can undergo to the partial surgery. Some of them as a endoscopic procedures and some of them from external approach. Many of those operations need simultaneous reconstruction in diff erent way.

Rak gardła dolnego uznawany jest za nowotwór o złym rokowaniu. Trzy okolice, w których lokalizuje się rak gardła dolnego to tylna ściana gardła, zachyłek gruszkowaty i okolica zapierścienna. Niezależnie od lokalizacji, rak rozwija się szybko i bezobjawowo. Jest to spowodowane warunkami anatomicznymi tej okolicy, które usposabiają do naciekania narządów sąsiednich i dużej skłonności do rozwijania się przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Z tego powodu ponad 70% chorych w trakcie diagnostyki znajduje się już w III lub IV stadium zaawansowania klinicznego, co znacznie pogarsza rokowanie. Strategia leczenia zwykle opiera się na leczeniu skojarzonym (operacja i następowa radio lub radiochemioterapia). Większość przypadków wymaga leczenia radykalnego w postaci pharyngolaryngektomii całkowitej. Niesie to ze sobą poważne konsekwencje czynnościowe w postaci wytworzenia tracheostomy, trudności w porozumiewaniu się ze względu na usunięcie krtani, czasem zaburzenia połykania. Tylko nieliczne, bardzo dokładnie wyselekcjonowane przypadki poddaje się częściowemu leczeniu operacyjnemu w postaci zabiegów endoskopowych lub częściowych operacji z dostępu zewnętrznego. Niektóre operacje częściowe i wszystkie radykalne wymagają jednoczasowej rekonstrukcji, uzupełniającej ubytek tkanki.