Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Combined therapy: rifaximin-α and arabinogalactan with lactoferrin combination effectively prevents recurrences of symptomatic uncomplicated diverticular disease

100%

Pietrzak A. M. , Banasiewicz T. , Skoczylas K. , Dziki A. , Szczepkowski M.

|

tom 92(2)

22-28

EN

Background: Diverticulosis is the most common finding in the GI tract. Nearly half of the people with diverticula experience symptomatic uncomplicated diverticular disease (SUDD). Aims: The primary endpoints of our study were to assess the effectiveness of combined therapy with rifaximin-α and arabinogalactan-lactoferrin in symptom reduction and normalization of bowel movements. The secondary endpoints were an assessment of efficacy in SUDD recurrence prevention and patients’ compliance to the combined therapy. Material and methods: A retrospective observational survey study was performed in 2019 among physicians experienced in diverticular disease (DD) treatment in Poland. Patients with previous episodes of recurrences treated with combined therapy (cyclic rifaximin-α at least 400 mg b.i.d/7 days/every month and continuous arabinogalactan-lactoferrin supplementation 1 sachet daily) were assessed after 3 and 6 months regarding symptoms’ resolution in the three-point scale. The patients’ SUDD history, diagnostic methods, treatment, and results, as well as patients’ compliance were evaluated. Results: 281 patients met inclusion criteria, and were further evaluated (67.6% women, median age 65 years). After 6 months of combined treatment, there was statistically significant reduction in the total severity score (sum from 8.5 [max 15 points] to 1.28; p < 0.0001); and improvement in each symptom score (median from 1.7 [max 3 points] to 0.26; p < 0,001). Stool frequency statistically normalized in every group. As many as 31.7% had complete symptom resolution. Patients’ compliance with the therapy was very good and good in 92.9% of cases. Conclusions and discussion: Combined therapy with cyclic rifaximin-α and continuous arabinogalactan combination with lactoferrin is effective in SUDD treatment in terms of symptom resolution, bowel movement normalization, prevention of recurrences with very good patient’s compliance.

2

Anastomotic leaks in gastrointestinal surgery and their prevention

86%

Banasiewicz T. , Dziki A. , Lampe P. , Lorenc Z. , Szczepkowski M. , Zieliński J. , Wallner G.

|

2017

|

tom 89(2)

49-56

EN

Anastomotic leak in the gastrointestinal tract is one of the most important complications of resection. They are the main cause of reoperation, their occurrence worsens the prognosis of the patient, increasing the proportion of direct mortality, as well as being a significant risk factor for recurrence of cancer. The risk of leaks within the gastrointestinal tract is greatly varied, depending on the location and extent of the resection, but also on patient, disease or a surgical procedure, including surgeon. To determine the potential risk of leakage can be significant for introduction some prophylactic actions. Some of them have the character of general recommendations, as proper nutrition of the patient in the perioperative period, while another part is directly connected to the surgical procedure. The second group includes protective stoma, the use of tissue glues, insertion transrectal drain for rectal anastomosis decompression, the use of stents or the use of collagen matrix coated with fibrinogen and thrombin. Important to reduce the proportion of leaks can be more precise and targeted prophylactic recommendations, based on the individualized determination of risk factors leaks. Further research for this purpose are necessary for this purpose, the big hope can be associated with data obtained through mobile applications.

3

The -2518 A/G MCP-1 polymorphism as a risk factor of inflammatory bowel disease

72%

Walczak A. , Przybyłowska K. , Sygut A. , Dziki Ł. , Chojnacki C. , Chojnacki J. , Dziki A. , Majsterek I.

|

tom 84(5)

238-241

EN

Inflammatory bowel diseases (IBD) are disorders originated from immune disturbances. The aim of the study was to evaluate the association between the -2518 A/G MCP-1 polymorphism and the risk of IBD development. Material and methods. Genotypes were determined by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) method. Study group consisted of 197 subjects with IBD (120 with ulcerative colitis and 77 with Crohn’s disease) as well as 210 healthy controls. Results. The presence of the -2518 G/G MCP-1 genotype in the investigated groups seems to be connected with higher risk of inflammatory bowel disease as well as Crohn’s disease only (OR 2.26; 95% CI 1.44-3.54 and OR 2.08; 95% CI 1.21-3.46, respectively). Conclusions. Our data showed that the -2518 A/G MCP-1 polymorphism might be associated with the IBD occurrence and might be used as predictive factor of these diseases in a Polish population.

4

Wpływ wytworzenia zbiornika jelitowego typu J na życie seksualne pacjentów po proktokolektomii

72%

Kluska P. , Dzika-Andrysiak K. , Mik M. , Zelga P. , Włodarczyk M. , Kujawski R. , Dziki Ł. , Dziki A. , Trzciński R.

|

nr 1

19-24

PL

Wstęp: Proktokolektomia odtwórcza (RPC-IPAA) jest „złotym standardem” w leczeniu chirurgicznym chorych z: wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, rodzinną polipowatością gruczolakowatą i innymi chorobami jelita grubego wymagającymi kolektomii. Zabieg polega na usunięciu jelita grubego i odbytnicy oraz wytworzeniu zbiornika jelitowego z ostatniej pętli jelita krętego, a następnie zespoleniu zbiornika jelitowego z kanałem odbytu. Jak każda procedura chirurgiczna, tak również ta, niesie za sobą ryzyko powikłań, zarówno wczesnych, jak i późnych. Wśród późnych powikłań pooperacyjnych wymienia się m.in. zaburzenia funkcji seksualnych. Cel: Celem niniejszego badania jest ocena jakości życia i aktywności seksualnej u pacjentów po RPC-IPAA operowanych w Klinice Chirurgii Ogólnej i Kolorektalnej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Materiał i metody: Grupę badaną stanowili pacjenci w wieku od 19 do 79 lat, leczeni w naszej Klinice w latach 2010–2019. Badanie zostało przeprowadzone na podstawie ankiety składającej się z 50 pytań dotyczących: stanu społecznego i psychicznego, wywiadu chorobowego i dotychczasowego leczenia oraz jakości życia seksualnego przed i po leczeniu operacyjnym. Skala oceny i jakości życia seksualnego była 5-stopniowa (bardzo niska, niska, średnia, wysoka, bardzo wysoka). W ankiecie wzięło udział 30 osób (21 mężczyzn i 9 kobiet). Najczęstszą przyczynę kwalifikacji RPC-IPAA wśród badanych chorych stanowiło wrzodziejące zapalenie jelita grubego (80%), rzadziej – rodzinna polipowatość gruczolakowata (16,6%) oraz synchroniczny rak jelita grubego (3,3%). U zdecydowanej większości operacja została wykonana powyżej 10 lat trwania choroby, a zbiornik jelitowy w chwili badania funkcjonował powyżej roku. Ponadto oceniano wpływ przyjmowania kortykosteroidów przed zabiegiem oraz wpływ powikłań pooperacyjnych na jakość i aktywność seksualną chorych. Wyniki: Czterdzieści sześć procent pacjentów oceniało aktywność seksualną przed zabiegiem na wysoką lub bardzo wysoką, a 13% na niską lub bardzo niską. Po zabiegu operacyjnym 23% pacjentów oceniło aktywność seksualną na wysoką lub bardzo wysoką, a 36,6% na niską lub bardzo niską (p = 0,07). Zauważono również, że przyjmowanie kortykosteroidów przed leczeniem operacyjnym pogarszało jakość życia seksualnego po zabiegu (p = 0,07 aktywności seksualnej, p = 0,04 dla jakości życia seksualnego). Wśród ankietowanych kobiet żadna nie stosowała sztucznego nawilżania miejsc intymnych w czasie stosunków płciowych. Po zabiegu jedynie 1 osoba zadeklarowała rozpoczęcie stosowania sztucznego nawilżania miejsc intymnych (p = 0,5). Wśród ankietowanych mężczyzn żaden nie korzystał ze środków farmakologicznych wspomagających uzyskać erekcję, natomiast po zabiegu aż 33% ankietowanych zgłosiło konieczność ich stosowania (p = 0,008). Zarejestrowano także inne pooperacyjne zaburzenia funkcji seksualnych, m.in.: dyspareunię (13,3%), zaburzenia czucia sfer intymnych, zaparcia, nietrzymanie stolca, nietrzymanie moczu. Wnioski: Wśród badanych przez nas pacjentów aktywność i jakość życia seksualnego uległy pogorszeniu po zabiegu RPC-IPAA.