Wstęp: Cholecystektomia laparoskopowa to jedna z najczęściej wykonywanych operacji. W literaturze opisywanych jest wiele metod zamykania tętnicy pęcherzykowej i przewodu pęcherzykowego. Cel: Celem badania było porównanie wyników cholecystektomii laparoskopowej z zastosowaniem polimerowych klipsów zamykających Hem-o-lok z klipsami metalowymi Ligaclip w okresie śródoperacyjnym i wczesnym okresie pooperacyjnym. Materiał i metody: W retrospektywnym badaniu wykorzystano prospektywnie prowadzoną bazę danych, obejmującą wszystkich pacjentów poddawanych planowej cholecystektomii laparoskopowej od stycznia 2013 do grudnia 2018 roku. Do grupy I włączono pacjentów, u których zastosowano klipsy metalowe Ligaclip, a do grupy II włączono pacjentów, u których zastosowano klipsy Hem-o-lok. Porównano wyniki we wczesnym okresie pooperacyjnym uzyskane w obydwu grupach pacjentów. Wyniki: W badaniu uczestniczyło łącznie 1496 pacjentów: 836 pacjentów w grupie I oraz 660 pacjentów w grupie II. Badanie obejmowało 29,1% mężczyzn oraz 70,9% kobiet w wieku wynoszącym średnio 43,6 lat. Zastosowanie klipsów Hem-o-lok wiązało się z lepszymi wynikami zamykania szerokiego przewodu pęcherzykowego w porównaniu z klipsami metalowymi. Niepowodzenie zabezpieczenia szerokiego przewodu pęcherzykowego wystąpiło w 8 na 44 przypadków dla klipsów metalowych w porównaniu z 0 na 70 przypadków dla klipsów Hem-o-lok (p = 0,002). Wyniki pooperacyjne w obydwu grupach były porównywalne. W żadnej z grup nie obserwowano nieszczelności przewodu pęcherzykowego, krwawienia pooperacyjnego ani dużych uszkodzeń przewodu żółciowego. Wnioski: Stosowanie klipsów Hem-o-lok w cholecystektomii laparoskopowej jest bezpieczne ze względu na łatwość i pewność ich aplikacji. Klipsy Hem-o-lok są bardziej przydatne u pacjentów z grubymi i szerokimi przewodami pęcherzykowymi przy niskim ryzyku nieszczelności, których zabezpieczenie jest trudne z zastosowaniem klipsów metalowych.
Background Laparoscopic cholecystectomy is one of the most commonly performed operation. Various methods for securing the cystic artery and cystic duct are described in literature. We aim to compare intra-operative and early post-operative outcomes of laparoscopic cholecystectomy using polymeric locking Hem-o-lok clips versus metallic ligaclips . Patients and Methods Retrospective study of prospectively maintained single institutional data including all consecutive patients who underwent elective laparoscopic cholecystectomy from 2013 to 2018. Patients in whom metallic ligaclips were used were grouped as Group I and those with Hem-o-Lok were grouped as Group II. The early post-operative outcomes of the two groups were compared. Results Total 1496 patients were included in the study; 836 patients in Group I and 660 in Group II. Study included 29.1% males and 70.9% females with mean age of 43.6 years. Hem-o-lok clip was better in securing wide cystic duct compared to metallic clips. Metallic clip failed to secure 8 out of 44 wide cystic duct compared to 0 out 70 with Hem-o-lok clips (p=0.002). The post-operative outcomes of both groups were comparable. There were no cystic duct leak, post- operative bleeding or major bile duct injuries in either group. Conclusion Use of Hem-o-lok clip is safe in laparoscopic cholecystectomy due to ease of application and security. Hem-o-lok is more useful in patients with thick and wide cystic duct which are difficult to secure with metallic clips with low risk of leak. Key words: Laparoscopic Cholecystectomy, Hem-o-lok clip, Metallic clip, Wide cystic duct
JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce internetowej. Włącz go, a następnie odśwież stronę, aby móc w pełni z niej korzystać.