Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

Nowa wersja platformy, zawierająca wyłącznie zasoby pełnotekstowe, jest już dostępna.
Przejdź na https://bibliotekanauki.pl

Ograniczanie wyników

1 Critical Care Innovations

1 2024

Znaleziono wyników: 1

Liczba wyników na stronie

Wyniki wyszukiwania

Sortuj według:

Ogranicz wyniki do:

Evaluation of ultrasound guided measurement of tongue thickness in predicting difficult intubation in obese patients.

100%

Singh D. , Kachru N. , Gupta J. , Saraswat N. , Yadav R.

Critical Care Innovations

2024

tom 7

nr 4

23-31

INTRODUCTION: Managing the airway presents a significant challenge in anesthesia, particularly in obese patients, and is a leading cause of morbidity and mortality associated with anesthesia. Although increased tongue thickness in the obese is generally assumed to be associated with a difficult intubation. So that aim of this study was to evaluate ultrasound guided measurement of tongue thickness in predicting difficult tracheal intubation in obese patients. MATERIALS AND METHODS: Study included 45 patients aged 18 to 65 of any gender. These patients, classified as American Society of Anesthesiologists Grade I and II, had a Body mass index exceeding 30 kg/m2. Tongue thickness was evaluated using ultrasound, measuring the distance from the tongue surface to the submental skin, while also documenting the modified Mallampatti score (MMP). Number of attempts for intubation, time taken for intubation and use of any alternate device or technique were noted. RESULTS: The tongue thickness cutoff for predicting difficult intubation was determined to be 6.5 cm. The Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis revealed an AUC (Area under the ROC Curve) of 0.920 (Standard Error: 0.230, 95% Confidence interval: 0.850-0.950) for a cutoff value exceeding 6.5 cm, indicating excellent predictive capability. Tongue thickness demonstrated a combined diagnostic accuracy of 95.5%, with sensitivity and specificity of 75% and 97.5% respectively. MMP grade was compared with tongue thickness, a positive correlation was seen with co-efficient of 0.45. There was a statistically significance (p value <0.001). CONCLUSIONS: This study concludes that ultrasound guided measurement of tongue thickness > 6.5 cm can reliably predict difficult tracheal intubation in obese patients.

WSTĘP: Zarządzanie drogami oddechowymi stanowi poważne wyzwanie w znieczuleniu, szczególnie u pacjentów otyłych, i jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności związanej ze znieczuleniem. Chociaż przyjmuje się, że zwiększona grubość języka u osób otyłych jest związana z trudną intubacją. Dlatego celem tego badania była ocena pomiaru grubości języka pod kontrolą USG w przewidywaniu trudnej intubacji tchawicy u pacjentów otyłych. MATERIAŁY I METODY: Badanie objęło 45 pacjentów w wieku od 18 do 65 lat, dowolnej płci. Pacjenci ci, sklasyfikowani jako American Society of Anesthesiologists Grade I i II, mieli wskaźnik masy ciała przekraczający 30 kg/m2. Grubość języka oceniano za pomocą USG, mierząc odległość od powierzchni języka do skóry podbródkowej, a także dokumentując zmodyfikowaną skalę Mallampattiego (MMP). Odnotowano liczbę prób intubacji, czas potrzebny na intubację i zastosowanie jakiegokolwiek alternatywnego urządzenia lub techniki. WYNIKI: Określono, że granica grubości języka do przewidywania trudnej intubacji wynosi 6,5 cm. Analiza krzywej charakterystyki operacyjnej odbiornika (ROC) wykazała AUC (pole pod krzywą ROC) wynoszące 0,920 (błąd standardowy: 0,230, 95% przedział ufności: 0,850-0,950) dla wartości granicznej przekraczającej 6,5 cm, co wskazuje na doskonałą zdolność predykcyjną. Grubość języka wykazała łączną dokładność diagnostyczną wynoszącą 95,5%, przy czułości i swoistości odpowiednio 75% i 97,5%. Stopień MMP porównano z grubością języka, zaobserwowano dodatnią korelację ze współczynnikiem 0,45. Istotność statystyczna była istotna (wartość p <0,001). WNIOSKI: Badanie to stwierdza, że pomiar grubości języka > 6,5 cm pod kontrolą USG może wiarygodnie przewidywać trudną intubację tchawicy u pacjentów otyłych.