Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Phonatory compensation in patients with larynx cancer after CO2 laser cordectomy

100%

Kosztyła-Hojna B. , Łuczaj J. , Berger G. , Duchnowska E. , Zdrojkowski M. , Łobaczuk-Sitnik A. , Biszewska J.

|

tom 74(2)

31-35

EN

Introduction: CO2 laser endoscopic cordectomy is the method of laryngeal cancer treatment. The type of cordectomy (I–VI) depends on the extent of the tumor. Endoscopic laser surgery provides more satisfactory phonation conditions in comparison to open surgical procedures. The aim: The aim of the study was to classify phonatory compensation mechanisms after CO2 laser cordectomy using the HSDI. M aterial and methods: The study included 30 men treated and diagnosed at the Department of Otolaryngology and Department of Clinical Phonoaudiology and Logopedics, Medical University of Bialystok. The control included 30 men with no pathological changes in the larynx. Type III, IV and Va CO2 laser cordectomy have been for glottis cancer treatment. Postoperative evaluation has been conducted 6 months after the surgery. HSDI has been used in larynx visualization. R esults: Type I compensation occurs most frequently in patients after type III cordectomy. Advanced glottis cancer, as an indication for type IV and V cordectomy, leads to epiglottic hyperfunction and phonation involving vestibular folds – type II and III compensation. Type IV compensation is most frequent in type IV cordectomy. C onclusions: The type compensation is connected with the extent of glottis resection. In cordectomy including anterior commissure and the part of opposite fold (type Va), supraglottic hyperfunction with the participation of vestibular folds (type II and III compensation) has been recorded. Transmuscular cordectomy (type III) most often resulted in type I compensation. Type III-Va cordectomy caused reduction or absence of MW, decrease in amplitude and aperiodicity of vibrations in HSDI.

2

Ocena percepcyjna i akustyczna głosu pacjentów z rakiem głośni po endoskopowej chordektomii laserowej

100%

Kosztyła-Hojna B. , Łuczaj J. , Berger G. , Duchnowska E. , Zdrojkowski M. , Łobaczuk-Sitnik A. , Biszewska J.

|

2020

|

tom 74(3)

23-28

PL

Wstęp: W terapii raka głośni, oprócz wskazań z zakresu chirurgii endoskopowej, należy uwzględnić pooperacyjną jakość głosu. Endoskopowa chordektomia laserowa CO2 pozwala na radykalne usunięcie zmiany nowotworowej z zachowaniem oddechowej, obronnej i fonacyjnej funkcji krtani. Cel: Celem pracy jest ocena percepcyjna i akustyczna głosu u chorych po endoskopowej chordektomii laserowej CO2 III–Va typu z powodu raka głośni. Materiał i metoda: Badaniem objęto grupę 30 mężczyzn z rakiem głośni po endoskopowej chirurgii laserowej CO2. U 13 (43%) wykonano chordektomię typu III, u 6 (20%) – typu IV, u 11 (37%) – typu Va. Ocenę jakości głosu przeprowadzono pół roku po operacji. Grupę kontrolną, liczącą 30 osób, stanowili zdrowi mężczyźni w tym samym wieku. W ocenie percepcyjnej głosu zastosowano skalę GRBAS. W ocenie akustycznej głosu wykorzystano oprogramowanie Diagnoscope Specjalista. Wykonano spektrografię wąskopasmową, analizowano wartość maksymalnego czasu fonacji (MPT). Wyniki: W grupie operowanych pacjentów głos w skali GRBAS klasyfikowano jako: G1R1B0A0S0 w III typie, G1R1B1A1S2 w IV typie oraz G2R1B1A0S3 w Va typie chordektomii. W ocenie akustycznej głosu najwyższe wartości F0, Jitter, Shimmer i NHR rejestrowano w Va typie chordektomii, jak również stwierdzono obecność licznych składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej oraz skrócenie MPT. Wnioski: Pooperacyjna jakość głosu zależy od typu chordektomii laserowej. W ocenie percepcyjnej typy IV i Va chordektomii powodują nasilenie dysfonii pooperacyjnej. Parametry oceny akustycznej głosu po chordektomii ulegają podwyższeniu wraz z rozległością zabiegu. Obecność składowych nieharmonicznych w spektrografii wąskopasmowej wzrasta wraz z rozległością wykonanej chordektomii, podobnie jak skrócenie MPT. Zachowanie spoidła przedniego w chordektomii poprawia jakość głosu w ocenie percepcyjnej i akustycznej.

3

Analiza parametrów jakości głosu u pacjentów z głosem przedsionkowym

84%

Kosztyła-Hojna B. , Łobaczuk-Sitnik A. , Zdrojkowski M. , Duchnowska E. , Moskal-Jasińska D. , Kraszewska A. , Twarowska A. , Biszewska J.

|

tom 73(3)

11-15

PL

Wstęp: W głosie przedsionkowym biorą udział struktury krtani, które fizjologicznie nie uczestniczą w produkcji głosu. Fonacja przedsionkowa może być pożądana, gdy fałdy głosowe są uszkodzone, np. w dysfonii porażennej, lub niepożądana w skrajnej, czynnościowej hiperfunkcji. Głos przedsionkowy może być wynikiem dysfonii psychogennej – fononeurozy. Celem pracy jest ocena jakości głosu przedsionkowego z wykorzystaniem metody percepcyjnej, obiektywnych metod wizualizacji krtani oraz badania akustycznego i aerodynamicznego. Materiał i metody: Badaniem objęto grupę 40 pacjentów: 20 z głosem przedsionkowym i 20 z głosem eufonicznym. Oceniano jakość głosu z wykorzystaniem percepcyjnej skali GRBAS. W badaniu endoskopowym i stroboskopowym krtani zastosowano Endo-STROB-EL-Xion GmbH z torem wizyjnym. Drgania rzeczywiste fałdów głosowych rejestrowano techniką High- Speed Digital Imaging (HSDI) oraz kamerą – High Speed (HS). W ocenie akustycznej głosu wykorzystano oprogramowanie Diagnosope Specjalista f. DiagNova Technologies, analizując: F0, Jitter, Shimmer, NHR, składowe nieharmoniczne. Analizowano wartości MPT. Wyniki: W grupie badanej rejestrowano chrypkę (95%), szorstkość (75%), napięcie głosu (55%). Endoskopowo stwierdzono obrzęk fałdów przedsionkowych z poszerzeniem sieci naczyniowej, przesłaniających głośnię. Współistnienie dysfonii hyperfunkcjonalnej (95%) lub porażennej (5%) potwierdzono metodą stroboskopową i HSDI. W ocenie akustycznej rejestrowano wzrost wartości Jitter, Shimmer, NHR, obniżenie F0 oraz skrócenie MPT. Wnioski: Głos przedsionkowy występuje najczęściej u kobiet z dysfonią hyperfunkcjonalną w fononeurozach lub w dysfonii porażennej. Techniki wizualizacyjne potwierdzają współistnienie zwiększenia masy i obrzęku fałdów przedsionkowych z zaburzeniami wibracji fałdów głosowych. W ocenie percepcyjnej głos przedsionkowy był ochrypnięty, szorstki i napięty. Badaniem akustycznym rejestrowano obniżenie F0, wzrost Jitter, Shimmer, NHR, obecność składowych nieharmonicznych oraz skrócenie MPT.