Wyniki wyszukiwania - Biblioteka Nauki

1

Back pain – analysis of risk factors and the frequency of ailment occurrences

100%

Pasiut S. , Osińska A.

Medical Rehabilitation

|

2016

|

tom 20(1)

12-21

PL

Celem badań była analiza czynników ryzyka bólów kręgosłupa u studentów studiów magisterskich. W badaniu wzięło udział 150 studentów fizjoterapii AWF w Krakowie i 100 studentów informatyki stosowanej Politechniki Krakowskiej. Badaną grupę określono na podstawie list dziekańskich i doboru kwotowego. Badanie przeprowadzono za pomocą autorskiego kwestionariusza ankietowego. Wyniki wykazały, iż poziom wiedzy profilaktyki bólów kręgosłupa u studentów fizjoterapii jest większy niż u studentów informatyki. Studenci fizjoterapii częściej doznają bólów kręgosłupa niż studenci informatyki. Aktywność fizyczna studentów fizjoterapii jest większa niż studentów informatyki. Charakter zajęć, może w istotny sposób wpływać na występowanie dolegliwości bólowych kręgosłupa u studentów. Przedstawione wyniki mogą wskazywać, iż stres może w istotny sposób wpływać na występowanie dolegliwości bólowych wśród studentów.

EN

The aim of the study was to analyze the risk factors of back pain in M.A. students. The study involved 150 physical therapy students from the University School of Physical Education (AWF) in Krakow and 100 applied information technology (IT) students from the Cracow University of Technology. The study group was determined on the basis of dean’s lists and quota sampling. The study was conducted using a proprietary questionnaire. The results showed that the level of knowledge on prevention of back pain in physical therapy students is greater than in science students. Physiotherapy students experience back pain more often than IT students. The physical activity level of physical therapy students is higher than the IT students. The type of activity may signifi cantly affect the occurrence of back pain in students. The presented results may be indicative of the significant effect of stress on the occurrence of pain among students. Cite this article as: Pasiut S., Osińska A. Back pain – analysis of risk factors and the frequency of ailment occurrences. Med Rehabil 2016; 20(1): 12-21.

2

Perspectives of use of bone marrow cells in future therapy of brain diseases

100%

Opydo-Chanek M. , Pasiut S.

Medical Rehabilitation

|

2007

|

tom 11(1)

31-39

EN

Medical problems associated with the increasing number of patients suffering from brain diseases have resulted in a constant search for effective therapeutics. Considering the complicated pathological processes occurring in diseases of the central nervous system and the limited capability of the neural tissue to regenerate, therapy of neurological diseases is extremely difficult. The lack of efficient medical treatment results in complex problems associated with rehabilitation and thus in functional disturbances, which prevent patients from restoring their independence and returning to complete, also professional, activity, Cell therapy has recently been considered as a possible approach in the treatment of brain diseases. Its aim is to supply pathologically changed brain tissue with factors promoting regeneration and with cells that may replace the damaged ones. Bone marrow cells have become a potential source of cells in this type of therapy. Bone marrow contains at least two major kinds of stem cells: haematopoietic stem cells, which give rise to the blood cells and mesenchymal stem cells, which can differentiate into cells of mesenchymal lineage and produce an array of growth factors essential for repair. The review presents the achievements of studies on use of bone marrow cells in the therapy of various brain diseases of traumatic or neurodegenerative aetiology.

3

Stroke rehabilitation conducted by PNF method, with and without the application of botulinum toxin – case reports

80%

Pasiut S. , Banach M. , Longawa K. , Windak F.

Medical Rehabilitation

|

2005

|

tom 9(1)

15-24

PL

Jedną z częściej spotykanych chorób układu nerwowego jest udar mózgu. Do najczęstszych objawów ruchowych należą niedowłady bądź porażenia kończyn, z towarzyszącym wzrostem napięcia mięśniowego, zwanym spastycznością. Dla pacjentów oraz ich opiekunów zaburzenia te stają się problemem w wielu aspektach życia codziennego, między innymi w lokomocji. Wymaga to poszukiwania nowych dróg w tworzeniu terapii mogących zmniejszyć bądź znieść spastyczność i przywrócić zaburzoną funkcję. Terapia toksyną botulinową jako metoda obniżająca spastyczność, jest stosowana do tej pory w terapii dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym ze stopą końsko-szpotawą i przynosi przełom w leczeniu schorzeń przebiegających z nadmiernym napięciem mięśniowym. Uzyskuje się poprawę zakresu ruchomości, miedzy innymi w stawie skokowym, a poprzez to ułatwia lokomocję. Poprawa ta uzyskiwana jest zarówno poprzez oddziaływanie farmakologiczne, jak i prowadzoną równolegle kinezyterapię. Szczególnie skuteczne wydają się metody rehabilitacyjne oparte na mechanizmach neurofizjologicznych. Jedną z takich metod jest PNF. Zastosowanie terapii metodą PNF połączone z zastosowaniem toksyny botulinowej u dorosłych wydaje się ułatwiać aktywność ruchową pacjenta po udarze mózgu, co może być bardzo ważne w profilaktyce wtórnej udarzu mózgu. Celem pracy było przedstawienie możliwości połączenia i wpływu terapii metodą PNF skojarzoną z podaniem toksyny botulinowej u pacjentów po udarze mózgu ze spastyczną kończyna dolną. Dokonano w trakcie chodu pomiaru kąta ugięcia w stawie skokowym i kolanowym biorąc pod uwagę amplitudę ruchu, wykorzystując system VICON. U wszystkich przebadanych w niniejszym doniesieniu pacjentów odnotowano poprawę większości analizowanych parametrów, zarówno w okresie czterotygodniowym, jak i czteromiesięcznym. Przeprowadzone pomiary wskazują na konieczność wykonania randomizowanych, kontrolowanych badań na dużych grupach.

EN

One of the most common diseases of the nervous system is stroke. Its most frequently occuring kinetic symptoms are paresis or paralysis accompanied by an increase in muscular tension called spasticity. For patients and their carers these disturbances become a problem in many aspects of their everyday life, especially in locomotion. New ways need to be looked for to create therapies that could decrease or remove spasticity and restore the function which was disrupted. Therapy by botulinum toxin has been used as a method of decreasing spasticity to treat children with cerebral palsy having equines-varus foot, and it proves to be a breakthrough in the treatment of diseases with increased muscular tension. Owing to it, a range of mobility increases, for example in an ankle and knee joints, which facilitates locomotion. This improvement is caused by both pharmacological action, and assisted kinesitherapy. Proproceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) is considered to be especially effective rehabilitation method based on neuro-physiological mechanisms. This method in the therapy of adults, along with the application of botulinum toxin, seems to facilitate physical activity of the patient after stroke, which may be very important for secondary stroke prevention. The aim of the research was to assess the influence of the therapy by PNF method associated with a botulinum toxin application on the patients after stroke with spasticity in lower limbs. During gait the patients had the flexion of ankle and knee joints measured by means of VICON system with the special focus on the amplitude of angular values. All patients presented in this description of cases showed an improvement in most of the measured parameters, in both a four-week and a three-month period after the therapy. The results show a necessity to carry out further randomized control studies of larger groups.

4

Mechanism rocker

80%

Pasiut S. , Lupa A. , Muszyńska L.

Medical Rehabilitation

|

2009

|

tom 13(3)

19-24

EN

The main idea of this article is the understanding of the anatomical work of foot rocker mechanisms during gait phases together with the muscle work of the hip, knee, ankle and foot being collectively responsible for the proper positioning of the joints in the lower limb. There are three rockers in a human’s foot: the heel rocker, the ankle and forefoot rocker. The names given to each of them are in accordance with their location in the foot. The term rocker is used to describe the process of the rolling of one element in a foot over another. The existing evidence suggests that analyzing foot work and its disorders in gait phases is crucial in planning the treatment of patients with walking problems, as it is an element of the cyclic opening and closing of the biomechanical chain. This analysis should go together with the awareness of the fact that proper gait is the result of combined work of the hip, knee and foot and demands a knowledge of the correlation between the tibia, calcaneus, metatarsum and forefoot. The information given helps one to evaluate trials of the ankle and foot and to assess the methodological quality of treatment in close chains in opposition to those in open chains, which brings fewer effects - hence stressing the need to widen the terminology of therapists working on gait problems. A knowledge of the ‘rocker mechanism’ can be an indicator in treatment progress, rehabilitation documentation as well as in the choice of exercises and the introduction of abilities acquired during therapy to daily functioning.

5

Early post-stroke rehabilitation in Krakow – analysis of its availability

70%

Pasiut S. , Oleś P. , Stożek J. , Mirek E. , Szymura J.

Medical Rehabilitation

|

2014

|

tom 18(3)

19-24

PL

Wprowadzenie i cel: Celem pracy było określenie dostępności i możliwości korzystania z wczesnej rehabilitacji poudarowej na terenie Miasta Krakowa. Materiał i metody: Materiał badawczy stanowiła grupa 90 osób (39 kobiet i 51 mężczyzn), u których wystąpił incydent neurologiczny w postaci udaru mózgu. Badania zostały przeprowadzone wśród osób po udarze mózgu przebywających na terenie Miasta Krakowa. Narzędziem badawczym był kwestionariusz ankiety, który składał się z pytań o charakterze zamkniętym. Pytania w ankiecie dotyczyły informacji na temat przebytego udaru mózgu, charakterystyki oraz dostępności przebiegu procesu rehabilitacyjnego po wypisaniu z oddziału neurologii oraz wiedzy badanych na temat możliwości finansowania rehabilitacji. Wyniki i wnioski: Analizując zebrane dane wskazano na potrzebę rozwoju i poprawy dostępności wczesnej rehabilitacji poudarowej świadczonej na terenie Miasta Krakowa.

EN

Introduction and aim: The aim of the study was to determine the availability and use of early stroke rehabilitation in Krakow.Material and methods: The research material was a group of 90 people (39 women and 51 men) who had suffered the neurological incident of a stroke. The study was conducted among people residing in the city of Krakow who had suffered a stroke. Results and conclusions: The research tool was a questionnaire, consisting of closed questions. The questions in the survey concerned the history of the stroke, the availability characteristics of the process of rehabilitation after discharge from the Department of Neurology, and respondents’ knowledge about funding opportunities for rehabilitation. Analysing the collected data indicated the need to develop and improve the availability of early stroke rehabilitation provided to the city of Krakow.

6

Selected methods of unconventional medicine and the possibilities of its usage in multiple sclerosis - analysis of the issue based on the PubMed medical database

70%

Pasiut S. , Mirek E. , Filip M. , Szymura J. , Proficz K.

Medical Rehabilitation

|

2018

|

tom 22(3)

44-49

PL

Wstęp: Osoby chore na stwardnienie rozsiane o przebiegu poważnym lub długotrwałym często korzystają z komplementarnej lub alternatywnej medycyny CAM. CAM jest uważane za kontrowersyjną dziedzinę leczenia zarówno przez neurologów jak i specjalistów innych dziedzin medycyny. Mimo to obserwuje się wzrost zainteresowania tego typu leczeniem. Cel pracy: Celem pracy jest przegląd piśmiennictwa związanego z najnowszą wiedzą dotyczącą zastosowania metod medycyny niekonwencjonalnej u chorujących na stwardnienie rozsiane w oparciu o badania eksperymentalne i medyczne. Metoda pracy: Metodą wykorzystaną w pracy było wyszukiwanie oraz analiza najnowszych artykułów powiązanych z medycyna niekonwencjonalną oraz stwardnieniem rozsianym, dostępnych w bazie medycznej PubMed. Wyniki: Do najczęstszych metod CAM stosowanych w SM zalicza się: suplementację witaminowo-mineralną, przyjmowanie kwasów tłuszczowych omega-3 i omega-6, specjalną dietę, akupunkturę, ziołolecznictwo, refleksologię, jogę i medytację. Podsumowanie: Zwrócono uwagę na problem jaki wynika z dużego zainteresowania metodami alternatywnymi. Chorzy na SM często stosują medycynę niekonwencjonalną, łącząc ją z medycyną konwencjonalną i pozostają pod opieką lekarzy. Chorzy stosują przedstawione metody jako terapię komplementarną, a nie alternatywną.

EN

People with multiple or long-term multiple sclerosis often use complementary or alternative medicine (CAM). CAM is considered a controversial field of treatment by both neurologists and specialists in other fields of medicine. Nevertheless, there is growing interest in this type of treatment. The aim of this study is to review literature related to the most current knowledge regarding the application of alternative medicine methods in patients suffering from multiple sclerosis based on experimental and medical studies. The method used in the study was to search and analyze the latest articles related to unconventional medicine and multiple sclerosis, available in the PubMed medical databas The most common methods of CAM usage in MS include: vitamin and mineral supplementation, intake of omega-3 and omega-6, a special diet, acupuncture, herbal medicine, reflexology, yoga and meditation. Attention has been paid to the problem which is due to high interest in alternatives. Patients with MS often use unconventional in combination with conventional medicine, while remaining under the care of doctors. Patients apply the presented method as complementary therapy, not an alternative. This article is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. null

7

The use of combination therapy in the treatment of lower limb spasticity among patients after stroke - a review of literature

70%

Opoka K. , Filip M. , Mirek E. , Mazurek B. , Pasiut S.

Medical Rehabilitation

|

2019

|

tom 23(2)

36-41

PL

Udar mózgu stanowi nie tylko problem medyczny, lecz także, ze względu na trwałą niepełnosprawność poszkodowanych, znaczny problem społeczny. Dlatego też, zaburzenia chodu powstałe w wyniku spastyczności mięśni kończyny dolnej stanowią częstą tematykę badań. Istniejące w piśmiennictwie naukowym niejednoznaczności stały się uzasadnieniem dla powstania niniejszego przeglądu systematycznego, którego celem jest zebranie i analiza prac opisujących skuteczność terapii skojarzonej − obejmującej iniekcje toksyny botulinowej typu A i fizjoterapię po udarze mózgu. Przeprowadzono wyszukiwanie w bazach: PubMed, EBSCO, Springer Link w dniu 24.01.2019. Założono, że do analizy włączone zostaną prace badawcze opublikowane w języku angielskim od 2000 roku do najnowszych (odpowiednio do daty wyszukiwania). Dla hasła „terapia skojarzona” (iniekcje toksyny botulinowej i fizjoterapia) publikacji wyszukiwano poprzez słowa kluczowe: physiotherapy, Botulinum Toxin Type A. BotoxA, Lower limb, gait, walk, brain, stroke, hemiparesis. Spośród wyszukanych artykułów ostatecznie ocenie poddano 7, które dotyczyły terapii skojarzonej. Analiza zebranych prac wskazuje na skuteczność terapii skojarzonej w zakresie poprawy parametrów strukturalnych. Część prac udowadnia, że ten rodzaj terapii poprawia również wskaźniki funkcjonalne oraz prowadzi do zwiększenia aktywności pacjentów. Nie udało się zebrać zadowalających dowodów potwierdzających jej skuteczność w zakresie zwiększenia partycypacji społecznej i poprawy jakości życia chorych. Przeprowadzony przegląd wskazuje potrzebę opracowania specyficznych protokołów terapeutycznych precyzyjnie opisujących zarówno iniekcję toksyny botulinowej jak i fizjoterapię – biorąc pod uwagę intensywność, czas trwania oraz rodzaj terapii.

EN

Stroke is not only a medical problem, but also, due to the permanent disability of patients, a significant social issue. Therefore, gait disturbances resulting from lower limb muscle spastici-ty are a common subject of research. The ambiguities in the scientific literature have become justification for the creation of this systematic review, the aim of which is to collect and ana-lyse works describing the efficacy of combination therapy - including Botulinum toxin type A injections and physiotherapy following stroke. The following databases were searched: Pub-Med, EBSCO, Springer Link (date of access: 24 Jan. 2019). It was assumed that analysis will include scientific works published in English from 2000 to date (in accordance with search date). For the entry "combination therapy" (Botulinum toxin injections and physiotherapy), the search was conducted using the following keywords: physical therapy, Botulinum toxin type A, Botox A, lower limb, gait, brain, stroke, hemiparesis. Out of all the elaborate articles, 7 concerning combination therapy were ultimately evaluated. Analysis of the collected works indicates the effectiveness of combination therapy in the area of improving structural parame-ters. Some of the works prove that this type of therapy also improves functional indices and leads to increased activity of patients. We could not collect satisfactory evidence confirming its effectiveness in terms of increasing social participation and improving the quality of life of patients. This review indicates the need to develop specific therapeutic protocols accurately describing both Botulinum toxin injections and physiotherapy - taking the intensity, duration and type of therapy into account. Opoka K., Filip M., Mirek E., Pasiut S. The use of combination therapy in the treatment of lower limb spasticity among patients after stroke − a review of literature. Med Rehabil 2019; 23(2): 36-41. DOI: 10.5604/01.3001.0013.0875 This article is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License CC BY-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/) null

8

Effect of targeted physiotherapy on the quality of life of patients with epilepsy of unknown etiology – a pilot study

61%

Szczygieł-Pilut E. , Mirek E. , Filip M. , Pilut D. , Pasiut S. , Michalski M.

Medical Rehabilitation

|

2020

|

tom 24(3)

15-24

PL

Wstęp: Padaczka jest jedną z najczęstszych chorób ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Według Światowej Organizacji Zdrowia (ang. World Health Organization) stanowi ona 1% globalnego obciążenia chorobami na świecie. Farmakoterapia pozostaje nadal podstawowym narzędziem leczniczym w tej chorobie. Coraz większy nacisk kładzie się jednak na podejście do tej grupy chorych w sposób interdyscyplinarny z uwzględnieniem ich potrzeb: społecznych, zawodowych, ekonomicznych czy psychologicznych. Zwraca się także uwagę na pozytywny wpływ aktywności fizycznej na jakość życia pacjentów z padaczką. Pacjenci z rozpoznaną padaczką dodatkowo nierzadko skarżą się na uczucie niestabilności, które w standardowym badaniu neurologicznym nie znajduje odzwierciedlenia. Wczesne wykrycie zaburzeń kontroli posturalnej jest możliwe przy użyciu obiektywnego narzędzia badawczego jakim jest zmodyfikowany test CTSIB (Integracji sensorycznej równowagi, ang. Clinical test of Sensory Interaction and Balance). Cel pracy: Celem badania była ocena wpływu ukierunkowanej fizjoterapii na jakość życia pacjentów z rozpoznaną padaczką o nieustalonej etiologii za pomocą kwestionariusza jakości życia SF-36. Materiał i metody: Do badania włączono 11 aktywnych zawodowo dorosłych chorych z rozpoznaną padaczką uogólnioną o nieustalonej etiologii, leczonych w Oddziale lub Poradni Neurologii Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II w Krakowie. Ostatecznie spośród 11 zrekrutowanych pacjentów (5 kobiet i 6 mężczyzn), jeden chory został wyłączony z badania z uwagi na przebyty w przeszłości uraz czaszkowo-mózgowy. Pacjenci byli badani trzykrotnie co miesiąc za pomocą badania EEG, kwestionariusza jakości życia SF-36. Grupa badana dodatkowo pomiędzy drugim a trzecim miesiącem badania pilotażowego została poddana fizjoterapii ukierunkowanej na zaburzenia równowagi z wykorzystaniem platformy stabilometrycznej Biodex SD. Wyniki: Ogólnie indeks jakości życia mierzony za pomocą kwestionariusza jakości życia SF-36 u pacjentów z grupy badanej po zakończeniu ukierunkowanej fizjoterapii uległ poprawie. Wnioski: 1. Uogólniona padaczka o nieustalonej etiologii skutkuje zdecydowanym pogorszeniem jakości życia chorych, czemu mogą towarzyszyć także zaburzenia kontroli posturalnej. 2. Ukierunkowany program fizjoterapii w leczeniu chorych z uogólnioną padaczką o nieustalonej etiologii być może wpływa pozytywnie na jakość ich życia.

EN

Introduction: Epilepsy is one of the most common diseases of the central nervous system. According to the World Health Organization, it accounts for 1% of the global burden of disease worldwide. Pharmacotherapy remains the primary therapeutic tool in this disease. However, more and more emphasis is placed on approaching this group of patients in an interdisciplinary manner, taking their various needs into account: social, professional, economic or psychological. Attention is also paid to the positive impact of physical activity on the quality of life of patients with epilepsy. The patients with diagnosed epilepsy often complain of a feeling of instability not reflected in standard neurological examination. Early detection of postural control disorders is possible using an objective research tool which is the modified CTSIB test (Clinical Test of Sensory Interaction and Balance). Aim of the study: The aim of the study was to assess the influence of targeted physical therapy on the quality of life among patients with diagnosed epilepsy of unknown etiology using the SF-36 quality of life questionnaire. Materials and methods: The study included 11 professionally active adults with diagnosed generalized epilepsy of unknown etiology, treated at the Department or Outpatient Clinic of Neurology at John Paul II Specialist Hospital in Kraków. Finally, out of the 11 recruited patients (5 women and 6 men), 1 patient was excluded from the study due to a history of craniocerebral trauma. Patients were examined 3 times every month using EEG and the SF-36 quality of life questionnaire. Additionally, between the 2nd and the 3rd month of the pilot study, the study group underwent physical therapy focused on balance disorders using the Biodex SD stabilometric platform. Results: Overall, the quality of life index measured using the SF-36 quality of life questionnaire in the study group improved after the completion of targeted physical therapy. Conclusions: 1. Generalized epilepsy of unknown etiology results in a significant deterioration in the quality of life of patients, which may also be accompanied by disorders of postural control. 2 A targeted program of physiotherapy in the treatment of patients with generalized epilepsy of unknown etiology may has a positive effect on their quality of life. null

9

Analysis of the effects of the upper limb improvement programme in patients after ischemic stroke treated with botulinum toxin

51%

Mirek E. , Opoka K. , Kozioł K. , Filip M. , Pasiut S. , Szymura J. , Legwant A. , Wasielewska A. , Michalski M. , Tomaszewski T.

Medical Rehabilitation

|

2017

|

tom 21(3)

14-22

PL

Wprowadzenie: Udar mózgu stanowi nie tylko problem medyczny lecz także, ze względu na trwałą niepełnosprawność poszkodowanych, znaczny problem społeczny. U znacznej liczby chorych po przebytym zdarzeniu neurologicznym rozwija się podwyższone napięcie mięśniowe. Zespół uszkodzenia górnego motoneuronu sprzyja powstawaniu bólu, zesztywnienia, przykurczu ścięgien mięśniowych i osłabienia mięśni co potencjalnie może opóźnić lub uniemożliwić osiągnięcie sukcesu w procesie rehabilitacji. W kończynie górnej wzorzec spastyczny najczęściej wyraża się przez przywiedzenie i rotacje wewnętrzną stawu ramiennego połączoną ze zgięciem w stawie łokciowym, promieniowo-nadgarstkowym i stawach międzypaliczkowych. Specyfika wzmożonego napięcia o typie spastyczności sprawia, że rehabilitacja pacjentów cierpiących na to zaburzenie jest jednym z najtrudniejszych zadań rehabilitacji neurologicznej. Cel: Celem pracy była ocena napięcia mięśniowego oraz zakresu ruchu kończyny niedowładnej u pacjentów po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu poddanych 4 cyklom domięśniowych iniekcji preparatu toksyny botulinowej i poddanych usprawnianiu ruchowemu. Projekt Badawczy: Pilotażowe badanie eksperymentalne. Metodyka: Badanie przeprowadzono na Oddziale Neurologicznym z Pododdziałem Udarowym i z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II w okresie od września 2014 do listopada 2015. Grupę eksperymentalną stanowiło 20 chorych po przebytym niedokrwiennym udarze mózgu (mężczyzn 13, kobiet 7) w wieku od 30 do 72 lata. Wszyscy chorzy ukończyli czterokrotny cykl badawczy na który składały się iniekcje preparatu toksyny botulinowej połączone z 15 dniowym cyklem indywidualnych ćwiczeń rehabilitacyjnych. Każda sesja treningowa trwała 90 minut. W celu weryfikacji procesu terapeutycznego dokonano pomiaru ruchomości czynnej i biernej według metody SFTR, oraz oceny poziomu napięcia mięśniowego z zastosowaniem Zmodyfikowanej Skali Ashworth. Wyniki: Podjęte działania terapeutyczne pozytywnie wpłynęły na zwiększenie ruchomości, w największej mierze biernej, w stawie barkowym, łokciowym, przedramieniu a także w stawie promieniowo-nadgarstkowym. Odnotowano również niewielki przyrost ruchomości czynnej stawów kończyny górnej. W toku uzyskanych wyników wykazano, że zastosowanie toksyny botulinowej połączone z programem ćwiczeń rehabilitacyjnym w znaczący sposób wpłynęło na zmniejszenie patologicznego napięcia mięśniowego zarówno w obrębie stawu łokciowego, stawu promieniowo-nadgarstkowego jak i stawów międzypaliczkowych. Wnioski: Przedstawione wyniki badań wykazały, że zastosowanie toksyny botulinowej połączone z rehabilitacja medyczną oferuje możliwość miejscowego leczenia ogniskowej spastyczności bez narażania pacjentów na niepożądane reakcje ogólnoustrojowe związane z doustnym przyjmowaniem leków. Ponadto wpływa korzystnie na powiększenie biernego oraz, w mniejszym stopniu, czynnego zakresu ruchu w stawach kończyny niedowładnej.

EN

Introduction: Stroke is not only a medical problem, but also - due to the permanent disability of the injured person - a significant social problem. A significant number of patients after a neurological event develop increased muscle tone. Upper motoneuron damage syndrome promotes pain, stiffness, muscle contracture and weakness, which can potentially delay or prevent success in the rehabilitation process. In the upper limb, the spastic pattern is most often expressed through adduction and internal rotation of the glenohumeral joint, combined with flexion in the elbow, radiocarpal joint and interphalangeal joints. The specificity of spasticity-type increased tension makes rehabilitation of patients suffering from this disorder one of the most difficult tasks of neurological rehabilitation. Aim: The aim of the study was to assess muscle tone and range of motion of the inferior limb in patients after ischemic stroke subjected to 4 cycles of intramuscular injections of a botulinum toxin preparation and subjected to motor rehabilitation. Research Project: Pilot experimental study. Methodology: The study was carried out in the Neurological Unit with Stroke Sub-unit and Sub-Department of Neurological Rehabilitation at John Paul II Specialist Hospital in Krakow in the period from September 2014 to November 2015. The study group consisted of 20 patients after ischemic stroke (13 men, 7 women), age 30 to 72. All patients completed a 4-cycle study, which included injections of the botulinum toxin preparation, combined with a 15-day cycle of individual rehabilitation exercises. Each training session lasted 90 minutes. In order to verify the therapeutic process, active and passive mobility was measured according to the SFTR method and the assessment of muscle tone level was done using the Modified Ashworth Scale. Results: The taken therapeutic actions caused a positive increase in mobility, mostly passive, in the glenohumeral-scapular, elbow and forearm as well as the radiocarpal joints. There was also a slight increase in active mobility of the upper limb joints. In the course of obtaining results, it was shown that the use of botulinum toxin, combined with the rehabilitation exercise programme, significantly reduced pathological muscle tone both within the elbow, radiocarpal joint, and the interphalangeal joints of the hands. Conclusions: The presented results showed that the use of the botulinum toxin combined with medical rehabilitation allows local treatment of spasticity without exposing patients to adverse systemic reactions associated with oral medication. In addition, it has a positive effect on the increase in passive and - to a lesser extent - active range of motion in the joints of the inferior limb.